Histoire du médicament (Bordet)

Question 1

Comment a-t-on d’abord trouvé les médicaments?

Answer 1

de manière empirique (= lois déduites par le biais de l’observation et de l’expérience)

Question 2

Premières traces écrites de médicaments?

Answer 2

-2200 sur les plaquettes sumériennes à Sumer, ancienne Babylone

Question 3

Traces écrites en Egypte ancienne?

Answer 3

le papyrus d’Ebers (Égypte), vers -1550

Question 4

Exemples de médicaments qu’on a pu trouver sur le papyrus d’Egypte ancienne?

Answer 4

• de décoctions de saule, dans lequel on trouve quasiment l’aspirine
• de la scie contenant de l’ouabaïne, un tonique cardiaque

Question 5

La sainte Quadrinité grecque?

Answer 5

• Hippocrate (-460/-377), le théoricien
• Théophraste le botaniste (recense les plantes à propriétés médicinales)
• Dioscorides, le Pharmacologue (et en regard produits/symptômes)
• Gallien, l’expérimentateur (129-216) (cherche à prouver les théories)

Question 6

²Deux théories élaborées par Hippocrate?

Answer 6

• La théorie des contraires: trouver dans la nature un contraire des symptômes
  
  • La théorie des humeurs: les maladies sont résultantes de déséquilibres des 4 humeurs, d’où des traitements pour éviter ces dérèglements.

Question 7

Un médecin arabe et son rôle?

Answer 7

> Avicenne,
env. 1000
Passeur des connaissances de l’Antiquité vers le monde occidental
Chercheur aussi: oignons pour la vasodilatation, sels d’or pour certaines maladies

Question 8

Deux ouvrages d’Asie recensant des plantes médicinales?

Answer 8

• Inde: Caraka (>760 substances rangées en classes médicamenteuses)
• Chine: Lie Che-Tchen, 16e siècle, collige 1870 substances

Question 9

Quant commence la période du Paracelse?

Answer 9

Chute de l’empire romain: 476

Question 10

La récupération des traités de l’Atiquité?

Answer 10

on va récupérer dans les monastères tous les traités: époque des moines copistes, qui cultivaient des plantes médicinales.
Naissance aussi des universités.
On reste dans le cadre de la théorie des anciens, qu’on ne remet pas en cause.

Question 11

Dates de paracelse?

Answer 11

1493-1541

Question 12

Que dit Paracelse?

Answer 12

◊ Il faut traiter la maladie et non le symptôme
◊ Théorie des signatures: repérer dans la nature ce qui ressemble aux symptômes d’une maladie, et guérir avec
◊ Notion de dose-réponse: trop de med=nocif

Question 13

Qu’est-ce qui va tout changer pour les dogmes?

Answer 13

les travaux de Lavoisier (1743-1793), qui va inventer l’extraction: on va alors passer des plantes au principe actif

Question 14

Premières extractions?

Answer 14

Pelletier et Caventou, qui vont extraire la Strychnine

MNEMO: Une pelle dans une cave dans le Poitou

Question 15

Date et nom des scientifiques qui ont extrait la quinine? Pourquoi était-ce important?

Answer 15

Pelletier et Caventou, 1820

Pour traiter le paludisme

Question 16

Qu’a fait robiquet?

Answer 16

extrait la codéine du jus de pavot

MNEMO: du doliprane qui coule d’un robinet

Question 17

Q’a fait Mein?

Answer 17

En 1833, Mein extrait l’Atropine de la Belladone

MNEMO: mein bella s’est retrouvée atrophiée

Question 18

Qu’a fait Soubeiran?

Answer 18

En 1831, Eugène Soubeiran synthétise le le chloroforme

MNEMO: une soubrette sans formes mâche de la chlorophylle

Question 19

Qu’a fait Liebig?

Answer 19

Synthèse du chloral

MNEMO: Telling a big lie, he said chloé’s good à l’oral

Question 20

Qu’a fait Magendie?

Answer 20

Le premier à théoriser la pharmacologie. Travaille sur la strychnine, observe la notion de dose-réponse, observe que le med se distribue inégalement dans les organes, trouve les effets indésirables

Question 21

Qui était le successeur de Magendie?

Answer 21

Claude Bernard

Question 22

Que pose Claude bernard?

Answer 22

les bases d’une médecine expérimentale et de la méthodologie d’une approche scientifique en médecine

Question 23

quelles sont les deux manières d’approcher la certitude?

Answer 23

→ La statistique, qui quantifie le degré de certitude

→ L’autre façon est de définir une méthode: fondement de la médecine par l’épreuve.

Question 24

Qu’a fait Oswald-Schimiedeberg?

Answer 24

1870: premier institut de pharmacologie
1873: premier journal de pharmacologie

Question 25

Quelle notion de pharmacologie cruciale Paul Ehrlich va-t-il introduire?

Answer 25

les meds n’agissent que s’ils se fixent sur quelque chose d’identifié. C’est la métaphore de la clef-serrure

Question 26

Qu’ont fait Logwi et Dale?

Answer 26

des travaux sur la neurotransmission, en montrant que la transmission nerveuse se fait par le biais d’une molécule, l’acétylcholine
MNEMO: Log in tape sur les nerfs (neurones) de Dalila

Question 27

Quels sont les deux éléments qui sous-tendent à la régulation du fonctionnement des médicaments?

Answer 27

> La notion de profession

> La question de l’évaluation du médicament

Question 28

Organisation de la profession avant la révolution?

Answer 28

• systèmes en corporations de professions
• sous Louis XVI: édicte le monopole des apothicaires en 1778 sous couvert de l’Académie Royale de Médecine
• Invention du Brevet de Vente, ancêtre de l’Autorisation de Mise sur le Marché.

Question 29

La révolution française a-t-elle un bon effet sur la régulation des meds?

Answer 29

Nop, elle fout un peut le bordel avec la liberté du travail

Question 30

Quelle transformation mineure va-t-il y avoir sous Vichy au niveau de la régulation des meds?

Answer 30

Le Brevet va être transformé en Visa

Question 31

Qu’est-ce que les US inventent suite aux nombreux accidents?

Answer 31

en 1906: le Pure Food Drug Act, qui vise à s’assurer que les produits médicamenteux et alimentaires n’aient pas d’impuretés

Question 32

Un anti-diabétique qui a fait des tas de morts?

Answer 32

l’élixir de sulfanilamide, un anti-diabétique. 100 patients en sont morts

Question 33

Qu’est-ce que Roosevelt fait?

Answer 33

création de la Food and Drug Administration, avec des pouvoirs de police qui peuvent effectuer des vérifications

Question 34

Chronologie des institutions de régulation des meds en France?

Answer 34

o 1957 pour la création des AMM
o 77 l’invention de l’agence du médicament
o AFSAT en 98
o en 2012 devient l’Agence de Sécurité du médicament

Question 35

Quelle grosse affaire a motivé les gens à établir une évaluation du médicament plus vigilante

Answer 35

Le Thalidomide, en 1957, donné aux femmes enceintes et qui a causé la naissance de plein de bébés malformés

Question 36

Timeline de la pharmacovigilance de par le Monde?

Answer 36

o En France, en 1984 va s’installer le système de pharmacovigilance, qui reste un système performant selon l’OMS
o l’Agence Européenne du Médicament est créée en 1995.
o Un amendement en 1962 aux US entraînait une injonction d’innocuité du médicament

Question 37

Timeline des gens qui ont travaillé sur la pénicilline?

Answer 37

• Fleming: observation que les bactéries ne se développent pas près du moisi
• Hot identifie la molécule de pénicilline
• Chain et Floret testent la molécule pour soigner, floppent une première fois, puis soigent des soldats lors de WWII en Normandie
  MNEMO: une fleur flemmarde enchaînée qu’on brûle

Question 38

Timeline de l’Opium?

Answer 38

o Effet antalgique dans les tablettes sumériennes
o Théophraste: antalgique
o Arabes: laxatif
o Sydenham, XVIIe: antalgique, antitussif, psychotrope, antidiarrhéique
o 1803: extraction de la morphine
o 1932: extraction codéine
o Invention di-acétyl-morphine = héroïne, par Bayer