Pharmaco diarrhée partie 1 Flashcards
Un homme de 46 ans se présente à la clinique médicale dans un contexte de diarrhée aigüe persistante dont l’étiologie est probablement virale. Il accuse une rougeur importante à la zone péri-anale évoluant depuis 24h . Le patient nie toute relation sexuelle anale. Il se dit habituellement en bonne santé. Le patient est afébrile.
À l’examen, la région périanale est rouge vif sans bris cutané. Il n’y a pas de marisque, d’hémorroïde ou autre masse.
Lequel type de médicament topique est indiqué pour traiter l’érythème fessier de ce patient?
- Antibiotique
- Antifongique
- Anti-inflammatoire non stéroïdien
- Corticostéroïde
- Oxyde de zinc
Oxyde de zinc
Un homme de 46 ans se présente à la clinique médicale dans un contexte de diarrhée aigüe persistante dont l’étiologie est probablement virale. Il accuse une rougeur importante à la zone péri-anale évoluant depuis 24h . Le patient nie toute relation sexuelle anale. Il se dit habituellement en bonne santé. Le patient est afébrile.
À l’examen, la région périanale est rouge vif sans bris cutané. Il n’y a pas de marisque, d’hémorroïde ou autre masse.
Cette condition médicale ressemble beaucoup à quoi?
la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé constitue l’un des problèmes dermatologiques les plus fréquents chez l’enfant de …
moins de 2 ans
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé se manifeste le plus souvent par quoi?
par un érythème léger avec peu de macération
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Il ne s’agit pas d’une ____X____, mais bien d’une ____X____
Il ne s’agit pas d’une cellulite, mais bien d’une irritation cutanée
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Le traitement consiste principalement à quoi?
principalement à des interventions non pharmacologiques et l’ajout d’une crème barrière à base d’oxyde de zinc
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Traitement non-pharmacologique
L’éducation est essentielle. Il faut garder la région périanale sèche et propre afin de limiter l’irritation ainsi que la macération
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Étapes du traitement non-pharmacologique
- Laver la peau après chaque défécation
- Utiliser des savons doux
- Ne pas frotter la peau
- Dans le cas d’un bébé: changer souvent les couches et garder les fesses au sec!
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Traitement pharmacologique -> qu’est-ce qui est essentiel?
La prévention avec des crèmes et onguents barrières
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Traitement pharmacologique -> La prévention avec des crèmes et onguents barrières constitue une bonne ____X____ et elle doit être appliquée ____X____ chaque ____X____
constitue une bonne protection et elle doit être appliquée après chaque selle
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Exemples de traitements pharmaco
une crème à base d’oxyde de zinc (Pâte d’Ihle®, Zincofax®) ou de gelée de pétrole (Vaseline®)
La dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé : Particularités de la gelée de pétrole pour le traitement pharmaco
parfois plus irritante pour la peau enflammée que les pâtes d’oxyde de zinc
Sx des formes plus graves de dermite du siège (2)
- ulcérations
- érosions
Les formes plus graves de dermatite de siège sont dans quel contexte?
observées surtout lors d’épisodes infectieux (diarrhée ou prise d’antibiotiques)
Des formes plus graves de dermite du siège avec des ulcérations et des érosions, telles qu’observées surtout lors d’épisodes infectieux (diarrhée ou prise d’antibiotiques), causent quoi?
de l’inconfort et de la douleur
Formes plus graves de dermatite de siège : Selon les trouvailles cliniques, il faut alors quoi?
ajuster le traitement médical en fonction de l’étiologie
Traitement pharmaco de la dermatite de siège : Les autres produits (antibiotiques, antifongiques, corticostéroïdes) sont donc utilisés quand?
seulement lors de complications et leur usage doit être ciblé (voir les indications dans les références)
Une patiente de 65 ans présente de la diarrhée (5 selles liquides par 24h) depuis maintenant 5 semaines. Les diarrhées l’incommodent aussi la nuit. La dame n’a pas voyagé, n’a pas fait de fièvre et n’a pas présenté de rectorragie. Toutes les cultures de selles et les recherches de toxines sont négatives. L’investigation endoscopique est normale. La dame aimerait bien se faire prescrire une médication afin de soulager ses symptômes.
Parmi les médicaments suivants, lequel N’A PAS de propriété antidiarrhéique?
- Diphénoxylate + atropine
- Lopéramide
- Octréotide
- Polyéthylène glycol 3350
- Subsalicylate de bismuth
Polyéthylène glycol 3350
Polyéthylène glycol 3350 (Lax-A-Day®) : il s’agit d’un?
laxatif
Polyéthylène glycol 3350 (Lax-A-Day®) : Il s’agit d’un laxatif souvent utilisé pour quoi?
pour la préparation intestinale avant une coloscopie
Polyéthylène glycol 3350 (Lax-A-Day®) : Il est maintenant aussi disponible en ____X____ libre pour le soulagement de la ____X____.
Il est maintenant aussi disponible en vente libre pour le soulagement de la constipation.
Polyéthylène glycol 3350 (Lax-A-Day®) : fonctionnement
sucre osmotiquement actif qui n’est pas absorbé, conduit donc à un appel d’eau vers la lumière intestinale -> ce qui crée une distension et augmente ainsi les mouvements intestinaux
Le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) fait quoi?
diminue la sécrétion de liquides dans l’intestin et inhibe les prostaglandines intestinales
Le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) a un effet quoi?
effet antimicrobien direct et peut se lier à certaines entérotoxines
