Nutrition 1-21 Flashcards
Dans le cadre d’une évaluation nutritionnelle chez un patient présentant des signes de dénutrition, quels sont les cinq (5) éléments les plus pertinents à rechercher au questionnaire ?
* Apports alimentaires
* Changements de poids récents
* Facteurs génétiques
* Pathologies chroniques affectant le tube digestif
* Prise d’alcool ou de drogues
* Symptômes de déficits nutritionnels
* Troubles de sommeil
- Apports alimentaires
- Changements de poids récents
- Pathologies chroniques affectant le tube digestif
- Prise d’alcool ou de drogues
- Symptômes de déficits nutritionnels
À l’examen physique, quelles sont les quatre (4) mesures objectives utilisées dans l’évaluation nutritionnelle d’un patient?
- Circonférence musculaire médiobrachiale
- Circonférence thoracique
- Indice de masse corporelle
- Pli cutané de la main
- Pli cutané tricipital
- Tension artérielle
- Tour de taille / tour de hanche
- Circonférence musculaire médiobrachiale
- Indice de masse corporelle
- Pli cutané tricipital
- Tour de taille / tour de hanche
La surface musculaire médiobrachiale, calculée à partir d’une formule, permet d’estimer quoi?
la masse maigre d’un patient
La masse maigre est déduite de quoi?
de l’épaisseur du pli cutané tricipital et de la circonférence du bras au même niveau
le pli cutané tricipital et la circonférence du bras au même niveau sont mesurés où?
au même endroit, sur le bras droit en position détendue
Un tableau permet de faire la corrélation entre la surface musculaire médiobrachiale moyenne et quoi?
et l’état nutritionnel d’un patient
La mesure des tours (taille et hanche) est une technique dont la simplicité permet d’éviter quoi?
certaines sources d’erreurs
Décrire Tour de taille (TT)
la plus petite circonférence mesurée au niveau de l’abdomen (au besoin, prendre la mesure au niveau de la 12e côte ou de la plus basse côte flottante)
Décrire Tour de hanche (TH)
la plus grande circonférence au mesurée niveau de la symphyse pubienne et du renflement fessier maximal au niveau des hanches
l existe un calcul pour estimer de façon simple et assez précise les besoins énergétiques quotidiens d’un patient. Il est basé sur le poids actuel, poids sans oedème, ou poids idéal du patient.
Quelle est cette valeur en kcal/kg/jour?
- 15-20 kcal/kg/jour
- 20-25 kcal/kg/jour
- 25-30 kcal/kg/jour
- 30-35 kcal/kg/jour
- 35-40 kcal/kg/jour
20-25 kcal/kg/jour
Décrire kilocalorie
représente la quantité d’énergie nécessaire pour faire monter de un degré Celcius la température d’un kilogramme d’eau
La calorie (cal) utilisée en physique vaut ________ de la kilocalorie
1/1000
Toutefois, en diététique, on utilise couramment le mot “calorie” pour désigner une ________
kilocalorie
Le symbole qui correspond à l’unité de mesure “calorie” - parfois appelée “grande calorie”- est ________
“Cal”
1 Cal = ________kcal
1
1 kcal = ________ cal
1000
L’équation de Mifflin–St. Jeor estime la ________ énergétique de base plus précisément et avec moins d’________ que l’équation couramment utilisée de Harris-Benedict, fournissant habituellement des résultats qui se situent à ________% de ceux mesurés par calorimétrie indirecte
L’équation de Mifflin–St. Jeor estime la dépense énergétique de base plus précisément et avec moins d’erreurs que l’équation couramment utilisée de Harris-Benedict, fournissant habituellement des résultats qui se situent à 20% de ceux mesurés par calorimétrie indirecte
Quel macronutriment a la plus grande valeur énergétique en kcal/g?
* Glucides
* Lipides
* Protéines
* Eau
Lipides
Selon l’étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments suggérée par Santé Canada, associer les différents macronutriments au pourcentage de calories totales pour un adulte (19 ans ou plus).
Glucides
45-65%
Selon l’étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments suggérée par Santé Canada, associer les différents macronutriments au pourcentage de calories totales pour un adulte (19 ans ou plus).
Protéines
10-35%
Selon l’étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments suggérée par Santé Canada, associer les différents macronutriments au pourcentage de calories totales pour un adulte (19 ans ou plus).
Lipides
20-35%
L’édition de 2007 du GAC mettait l’accent sur les ________, comme les produits laitiers et leurs substituts, et sur les ________ recommandées. Les valeurs suggérées (%) peuvent varier légèrement d’une référence à une autre.
L’édition de 2007 du GAC mettait l’accent sur les groupes alimentaires, comme les produits laitiers et leurs substituts, et sur les portions recommandées. Les valeurs suggérées (%) peuvent varier légèrement d’une référence à une autre.
Dans l’édition de 2019, l’approche a changé. Il n’y est plus question de ________. En bref, la moitié de la nouvelle assiette contient des ________ et des ________; le ________ des grains entiers (quinoa, pâtes, riz brun); et l’autre quart, des aliments ________, qui comprennent de nombreux choix, dont des légumineuses, noix, poissons, oeufs, les produits laitiers, poulet et viandes maigres.
Dans l’édition de 2019, l’approche a changé. Il n’y est plus question de portions. En bref, la moitié de la nouvelle assiette contient des fruits et des légumes; le quart des grains entiers (quinoa, pâtes, riz brun); et l’autre quart, des aliments protéinés, qui comprennent de nombreux choix, dont des légumineuses, noix, poissons, oeufs, les produits laitiers, poulet et viandes maigres.
Quelle est la valeur énergétique de l’alcool en kcal/g?
- 0
- 4
- 7
- 9
- 11
7
Quelle est la valeur énergétique des protéines en kcal/g?
4
Quelle est la valeur énergétique des lipides en kcal/g?
9
Quelle est la valeur énergétique des glucides en kcal/g?
4
Une femme de 85 ans, habitant seule dans son appartement, consulte son médecin de famille pour un problème d’engourdissement des pieds depuis quelques mois. À l’examen physique, il y a une diminution du sens de position au niveau des gros orteils ainsi qu’une diminution de la perception de la vibration aux extrémités. Les forces musculaires sont notées à 4/5 bilatéralement. La glycémie capillaire est à 6,2 mmol/L. La dame ne prend pas de médication sur une base régulière.
Quel déficit vitaminique est associé avec cette présentation clinique?
- Vitamine A
- Vitamine B12
- Vitamine C
- Vitamine D
- Vitamine K
vitamine B12
Tableau clinique compatible avec une polyneuropathie périphérique secondaire à un déficit en vitamine B12
L’absorption de la vitamine B12 liée aux aliments serait réduite chez qui?
10 à 30% des personnes âgées
Il est suggéré que les personnes âgées de plus de 50 ans tirent la plus grande partie de cette vitamine (vitamine B12) de quoi?
des aliments enrichis ou des suppléments de B12
Une femme de 66 ans est amenée à l’urgence par ses voisins, car elle importune les gens dans son bloc-appartements. Selon les voisins, la dame aurait tendance à prendre de l’alcool sur une base régulière. Pendant l’entrevue, la dame semble confuse. Elle raconte des faits qui sont impossibles. Ses histoires sont même difficiles à suivre…
Les signes vitaux sont normaux. L’examen physique ne démontre pas de déficit neurologique focal et la nuque est souple.
Quel déficit vitaminique est associé à cette présentation clinique?
- Vitamine A
- Vitamine B1
- Vitamine B12
- Vitamine C
- Vitamine K
Vitamine B1
Tableau clinique compatible avec un syndrome de Wernicke-Korsakoff secondaire à un déficit en thiamine
Une femme de 24 ans consulte son médecin famille dans un contexte de visite préconception. La dame désire devenir enceinte au courant des prochains mois. Elle est habituellement en santé, fait de l’exercice sur une base régulière et s’alimente bien.
Quel supplément vitaminique doit être prescrit à cette patiente ?
- Acide folique
- Cobalamine
- Rétinol
- Riboflavine
- Thiamine
Acide folique
Les suppléments d’acide folique permettent de quoi?
diminuer l’incidence des anomalies du tube neural
Il est recommandé à qui de prendre chaque jour un supplément multivitaminique de vitamine B12?
toutes les femmes susceptibles de devenir enceintes
Il est recommandé à toutes les femmes susceptibles de devenir enceintes de prendre chaque jour un supplément multivitaminique contenant …
0,4 mg d’acide folique
Certaines femmes pourraient avoir besoin d’une plus grande quantité d’acide folique, entre autres celles … (3)
- chez qui des anomalies du tube neural se sont manifestées lors d’une grossesse précédente
- qui ont des antécédents familiaux d’autres anomalies congénitales liées à l’acide folique
- qui ont des antécédents familiaux d’anomalies du tube neural (ou dont le partenaire a des antécédents familiaux d’anomalies du tube neural)
Quelles 2 autres conditions chez les femmes enceintes pourraient aussi devoir prendre une plus grande quantité d’acide folique?
Les femmes qui vivent avec certains problèmes de santé et celles qui prennent certains médicaments
Les femmes qui vivent avec certains problèmes de santé et celles qui prennent certains médicaments pourraient aussi devoir prendre une plus grande quantité d’acide folique. Parmi les problèmes de santé et médicaments visés, on trouve notamment : (8)
- la maladie cœliaque
- la dialyse rénale
- la consommation excessive d’alcool
- la maladie du foie à un stade avancé
- le pontage gastrique
- la maladie intestinale inflammatoire
- le diabète antérieur à la grossesse (de type 1 ou 2)
- les antiépileptiques et autres médicaments inhibiteurs du folate
Des folates sont désormais ajoutés dans quoi aux États-Unis et au Canada?
dans les produits céréaliers enrichis
Les folates se trouvent également en grande quantité dans plusieurs aliments d’origine ________ ou ________
- végétale
- animale
La biodisponibilité des folates est plus grande où?
plus grande dans les compléments ou dans les aliments enrichis qu’à l’état naturel dans la nourriture
Chez la femme enceinte, la posologie recommandée peut aller jusqu’à …
4 mg/jour selon le niveau de risque
Chez la femme enceinte, la posologie recommandée peut aller jusqu’à 4 mg/jour selon le niveau de risque à débuter quand?
2-3 mois avant la conception (si possible) et pendant toute la grossesse
Chez la plupart des femmes, une dose quotidienne de ________ tout au long de la grossesse et jusqu’à la fin de l’allaitement est suffisante.
0,4 mg d’acide folique
En route vers une maison d’hébergement pour itinérants, les policiers font une halte à l’urgence afin que vous examiniez la bouche d’un homme démuni, visiblement dénutri. À l’examen, vous notez une très mauvaise hygiène buccale. Les gencives sont érythémateuses et saignent.
Quel déficit en micronutriment est responsable de cette condition clinique?
- Acide folique
- Magnésium
- Niacine
- Thiamine
- Vitamine C
Vitamine C
Gingivite (scorbut) associée à un déficit en vitamine C
Laquelle des manifestations suivantes peut être le résultat d’une malabsorption en vitamine D?
- Anémie
- Dermatite
- Fracture osseuse
- Glossite
- Neuropathie périphérique
Fracture osseuse
Lequel des déficits nutritionnels suivants peut contribuer au développement d’une neuropathie périphérique?
- Acide ascorbique
- Acide folique
- Cobalamine
- Rétinol
- Thiamine
Cobalamine
De quels macronutriment ou micronutriment font partie les fibres alimentaires?
- Glucides
- Lipides
- Minéraux
- Protéines
- Vitamines
Glucides
Définition fibres
Les fibres sont les glucides non digestibles présents dans les végétaux
Vrai ou faux? les fibres sont un élément important d’une saine alimentation
Vrai
Étant donné qu’elles jouent de nombreux rôles dans l’organisme, les fibres sont un élément important d’une saine alimentation
Propriétés des fibres (3)
- Combattre la constipation
- Abaisser le taux de cholestérol sanguin
- Vous procurer une sensation de satiété prolongée
Au Canada, les besoins de fibres ont été fixés à combien chez les femmes et chez les hommes.
- 25 grammes par jour chez les femmes et
- à 38 grammes par jour chez les hommes
La plupart des Canadiennes et des Canadiens consomment seulement ________ de ces quantités de fibres (quantités recommandées)
la moitié
Quel déficit vitaminique peut entrainer un trouble de la coagulation?
- Vitamine A
- Vitamine B1
- Vitamine C
- Vitamine D
- Vitamine K
Vitamine K
Selon le Guide alimentaire canadien, quel pourcentage des calories ingérées quotidiennement doit provenir des lipides chez un adulte en bonne santé?
- 5-15%
- 10-25%
- 20-35%
- 30-45%
- 40-65%
20-35%
Parmi les aliments suivants, lequel est à proscrire dans une maladie coeliaque?
- Lentilles
- Maïs
- Riz
- Seigle
- Tapioca
Seigle
Parmi les huiles suivantes, laquelle contient le plus de gras saturés?
- Canola
- Maïs
- Noix de coco
- Olive
- Tournesol
Noix de coco
Le foie produit environ ________ du cholestérol contenu dans l’organisme
80%
Le foie produit environ 80 % du cholestérol contenu dans l’organisme. L’autre 20 % provient de quoi?
des aliments consommés
Les aliments qui font le plus augmenter le cholestérol sanguin sont …
les lipides saturés et les lipides trans
Les aliments qui font le plus augmenter le cholestérol sanguin sont les lipides saturés et les lipides trans contenus dans …
- les aliments comme les viandes grasses,
- certaines huiles végétales,
- les produits laitiers entiers,
- les collations et
- certains aliments préparés
Vrai ou faux? Il est à noter que le gras trans des ruminants (animal) n’a pas les mêmes effets sur la santé que le gras trans industriel
Vrai
Laquelle des vitamines hydrosolubles suivantes est aussi appelée vitamine B12?
- Acide folique
- Cobalamine
- Pyridoxine
- Riboflavine
- Thiamine
Cobalamine
Les vitamines B forment un groupe de ________ vitamines ________
Les vitamines B forment un groupe de huit vitamines hydrosolubles
Les vitamines B forment un groupe de huit vitamines hydrosolubles qui jouent un rôle important dans quoi?
le métabolisme des cellules
Vitamines B : Elles sont numérotées de …
1 à 12
Vitamines B : Vrai ou faux?
il y a des vitamines B4, B7, B10 et B11.
Faux
il n’y a pas de vitamines B4, B7, B10 et B11.
Nommer les vitamines B
- Vitamine B1
- Vitamine B2
- Vitamine B3
- Vitamine B5
- Vitamine B6
- Vitamine B8
- Vitamine B9
- Vitamine B12
Autre nom de vitamine B1
thiamine
Autre nom de vitamine B2
riboflavine (lactoflavine)
Autre nom de vitamine B3
niacine
Autre nom de vitamine B5
acide pantothénique
Autre nom de vitamine B6
pyridoxine
Autre nom de vitamine B8
biotine (appelée B7 dans certains pays)
Autre nom vitamine B9
acide folique
Autre nom vitamine B12
cobalamines
Les vitamines B sont principalement absorbées où et comment?
avec l’eau au niveau intestinal, par transport passif sur toute la longueur de l’intestin grêle (principalement le duodénum et le jéjunum)
Absorption vitamine B12 : La vitamine B12 fait …
exception
Absorption : La vitamine B12 fait exception : elle doit être …
combinée avec un facteur intrinsèque gastrique, produit par l’estomac, et absorbée par un mécanisme de transport actif au niveau de la partie terminale de l’iléon
Parmi les vitamines suivantes, laquelle fait partie de la famille des vitamines B?
- Acide ascorbique
- Alpha-tocophérol
- Calciférol
- Rétinol
- Thiamine
Thiamine
C’est quoi l’acide ascorbique?
vitamine C
C’est quoi l’alpha-tocophérol?
Vitamine E
C’est quoi le calciférol?
vitamine D
C’est quoi le rétinol?
Vitamine A
Un patient diabétique consulte pour un suivi d’HbA1C élevée. Lors de vos conseils nutritionnels, vous soulignez l’importance de manger des aliments avec des indices glycémiques faibles.
Lequel de ces aliments possède un indice glycémique (IG) faible?
- Brioche
- Céréales Corn Flakes (flocons de maïs)
- Haricots rouges
- Pain blanc
- Pommes de terre frites
Haricots rouges
L’indice glycémique (IG) reflète quoi?
la rapidité avec laquelle les glucides d’un aliment sont digérés, convertis et retrouvés sous forme de glucose dans le sang
Plus le niveau de glucose sanguin augmente à la suite de la consommation d’un aliment (c’est ce qu’on appelle la réponse glycémique), plus l’IG de cet aliment est …
élevé
L’IG a permis de démontrer quoi sur les différents glucides?
que les différents glucides (ex. : glucose, sucrose, fructose, amidon, etc.) n’ont pas tous le même impact sur la glycémie
L’IG calcule quoi?
l’augmentation de la glycémie suivant l’ingestion de 50 g de glucides provenant d’un aliment
L’IG calcule l’augmentation de la glycémie suivant l’ingestion de 50 g de glucides provenant d’un aliment, en faisant quoi?
en la comparant avec l’augmentation de la glycémie suivant l’ingestion de 50 g de glucides provenant d’un aliment de référence (glucose ou pain blanc)
IG : Les aliments sont alors classés en …
trois catégories, sur une échelle de 0 à 100 (Classification utilisée par Diabète Canada)
IG faible : valeurs
55 et moins
IG moyen : valeurs
entre 56 et 69
IG élevé : valeurs
70 et plus
Il faut remplacer les aliments à IG élevé par quoi?
par ceux à IG faible
Selon la littérature actuelle, le remplacement des aliments à IG élevé par ceux à IG faible permettrait de quoi? (2)
- Réduire les épisodes d’hypoglycémie chez les personnes diabétiques de type 1
- Améliorer le contrôle glycémique et les taux de lipides sanguins chez les personnes diabétiques de type 1 et 2
Contrairement à l’IG, la charge glycémique (CG) tient à la fois compte de quoi?
la quantité consommée et de la proportion de glucides contenus dans l’aliment
la charge glycémique (CG) se calcule comment?
en multipliant l’IG de l’aliment par la quantité de glucides dans une portion donnée de cet aliment. On divise ensuite le résultat obtenu par 100
Qu’est-ce qui est essentiel pour le contrôle de plusieurs maladies chroniques dont le diabète?
Une prescription non pharmacologique basée sur la nutrition est essentielle
Une référence en nutrition est un incontournable pour quoi?
l’enseignement des bons choix alimentaires
Recommandations nutritionnelles pour les personnes diabétiques
- augmenter leur apport en fibres
- répartir les sources de glucides dans la journée
- éviter les sources de sucres concentrés
Comment est le IG des aliments riches en fibres?
généralement un plus faible IG
Vrai ou faux? Il faut rester vigilant, car les aliments à IG plus faible ne sont pas toujours les meilleurs choix pour la santé
Vrai
Vrai ou faux? l’indice ou la charge glycémique ne remplacent pas les conseils de base d’une alimentation saine et équilibrée
Vrai
l’indice ou la charge glycémique peuvent être des outils intéressants pour faire quoi?
guider le patient dans ses choix alimentaires, en complément au plan d’alimentation et au calcul des glucides
Vrai ou faux? Consommer des acides gras “trans” augmente le cholestérol LDL et tend à réduire le cholestérol HDL
Vrai
Vrai ou faux? Consommer des gras saturés fait augmenter le taux de cholestérol LDL
Vrai
Vrai ou faux? Les acides gras oméga-3 peuvent contribuer à augmenter les risques de maladies cardiovasculaires (MCV)
Faux
Vrai ou faux? Les avocats contiennent des gras mono-insaturés.
Vrai
Vrai ou faux? Les huiles de palme et de coco contiennent une grande part de gras saturés
Vrai
Les gras trans se trouvent où?
naturellement dans certains aliments d’origine animale ou peuvent être aussi produits industriellement.
Les gras trans sont présents naturellement dans les aliments tels que (3)
- le bœuf
- l’agneau
- les produits laitiers
Les gras trans d’origine industrielle résultent de quoi?
de la transformation des aliments
Certaines huiles végétales liquides, comme les huiles de canola et de soya, renferment quelle quantité de gras trans?
une petite quantité de gras trans
Dans les huiles végétales, les gras trans se forment comment?
Ces gras se forment inévitablement durant le processus de raffinage des huiles
Dans le passé, qu’est-ce qui constituait la principale source de gras trans d’origine industrielle?
les huiles partiellement hydrogénées
Dans le passé, pourquoi les huiles partiellement hydrogénées étaient utilisées?
parce qu’elles améliorent la texture et la durée de conservation des aliments
Dans le passé, les huiles partiellement hydrogénées étaient utilisées parce qu’elles améliorent la texture et la durée de conservation des aliments tels que … (3)
- les margarines dures
- les graisses alimentaires végétales
- les produits de boulangerie et de pâtisserie commerciaux comme les biscuits
Depuis 2018, quels gras sont maintenant interdits par la loi au Canada?
les gras “trans” industriels
Santé Canada interdit l’utilisation des huiles partiellement hydrogénées dans quoi?
les produits alimentaires
Quelle est la principale source de gras trans de production industrielle dans les aliments?
huiles partiellement hydrogénées
