Pharma Seminar - Antibiotika Flashcards
8Welche 3 Antibiotikagruppen führen zur Störung der Zellwandsynthese?
ß-Lactame
Glykopeptide
(Polypeptide kaum verwendet, weil üble UAWs/toxisch)
Penicilline kann man 5 Untergruppen unterteilen.
Welche?
Benzylpenicillin = Penicillin G als Urvater
Phenoxypenicilline
Aminobenzylpenicilline
Acylaminopeniclline = Ureidopenicilline
Isoxazolylpenicilline = Penicillinase-feste
2 Phenoxypenicilline
Penicillin V
Propicillin
2 Aminobenzylpenicilline
Ampicillin
Amoxicillin
2 Acylaminopenicilline = Ureidopenicilline
Mezlocillin
Piperacillin
3 Isoxazolylpenicilline = Penicillinase-feste
Oxacillin
Dicloxacillin
Flucloxacillin
In welche 5 Untergruppen kann man Cephalosporine wiederum einteilen?
Basiscephalosporin = Cefazolin
Übergangschephalosporine
Anaerobiercephalosporine
Breitspektrumchephalosporine
Oralcephalosporine
ß-Lactam-Antibiotika kann man in 3 Gruppen einteilen.
Welche?
Penicilline
Cephalosporine
Carbapeneme
3 Übergangschephalosporine
Cefuroxim
Cefotiam
Cefamandol
1 Anaerobiercephalosporin
Cefoxitin
6 Breitspektrumcephalosporine
Cefotaxim
Ceftriaxon
Ceftazidim
Cefodizim
Cefaroilin(fosamil)
Ceftobiprol
Es gibt ältere (3) und neuere (2) Oralcephalosporine.
Welche?
ältere: Cefalexin, Cefaclor, Cefadroxil
neuere: Cefuroximacetil, Cefpodoximproxetil
Carbapeneme kann man gottseidank nicht unterteilen.
Nenne trotzdem 3.
Imapenem
Meropenem
Ertapenem
Glycopeptide stellen wichtige Reservantibiotika dar.
2 Vertreter.
Vancomycin
Telcoplanin
Welche beiden Antibiotikagruppen inhibieren essentielle Stoffwechselwege (z.B. Folsäure-Synthese)?
Sulfonamide
Diaminopyramidine
Wie wirken Sulfonamide genau?
2 wichtige Vertreter.
hemmen Pteroinsäuresynthetase
Sulfamethoxazol
Sulfacetamid
Grundstruktur dabei: Sulfanilamid
Wie wirken Diaminopyrimidine genau?
1 wichtiger Vertreter.
hemmen Folsäurereduktase (im Bak UND Menschen)
Trimethorprim
Welche 9 Antibiotikagruppen hemmen die Proteinbiosynthese an den Ribosomen?
Oxazolidinone
Tetrazykline, Glyclzykline
Aminoglykoside
Chloramphenicol
Streptogramine
Makrolide, Ketolide
Lincosamide
Wie hemmen Oxazolidinone die Proteinbiosynthese?
1 wichtiges Antibiotikum
Linezolid
Hemmung der Bildung eines Initiationskomplexes
Wie hemmen Tetrazykline und Glyzylzykline die Proteinbiosynthese?
Hemmung des Zutritts der Aminoacyl-tRNA zur Akzeptorseite
Wie hemmen Aminoglykoside die Proteinbiosynthese?
2 wichtige.
Streptomycin A, Kanamycin
Hemmung der Anlagerung der passenden Aminoacyl-tRNA am Basentriplet
Wie hemmt Chloramphenicol die Proteinbiosynthese?
hemmt Transpeptidierung durch Knüpfung neuer Peptidbindungen
Wie hemmen Streptogramine die Proteinbiosynthese?
2 wichtige Vertreter.
genauso wie Chloramphenicol -> hemmen Transpeptidierung durch Knüpfung neuer Peptidbindungen
Gruppe A = mehrfach ungesättigte Monolactone: Quinupristin
Gruppe B = zyklische Hexadepsipetide: Dalfopristin
Wie hemmen Makro- und Ketolide die Proteinbiosynthese?
3 wichtige Makrolide und 2 Ketolide.
Hemmung der Translokation, also der Verlagerung der mRNA und der Peptidyl-tRNA
Makrolide: Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin
Ketolide: Telithromycin, Azithromyzin
Wie hemmen Lincosamide die Proteinbiosynthese?
1 wichtiger Vertreter.
durch Bindung an 50S-Untereinheit
Clindamycin
Welche beiden Antibiotikagruppen haben negative Einflüsse auf die Zellmembran und wirken dadurch antibakteriell?
Polymyxine
Gramcidin
Welche 3 Antibiotikagruppen hemmen die Nukleinsäure-Synthese bzw. führen zur anderen Hemmung auf Nukleinsäure-Ebene?
Gyrase-Hemmer (Chinolone)
Rifampicin
Nitroimidazole
Liste 5 wichtige Vertreter von Gyrase-Hemmern und unterteile.
= (Fluor-)Chinolone
Gruppe 1 und 2: Norfloxacin, Ciprofloxacin
Gruppe 3 und 4: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin
Liste 4 wichtige Vertreter von Nitroimidazolen.
Metronidazol
Tinidazol
Nimorazol
Ornidazol
Jetzt gibts auch ne Liste von Antimykotika mit 3 zentralen Angriffspunkten.
Welche?
- Zellmembran (Ergosterol als Membranbaustein)
- Zellwand (ß-1, 3-Glucane, Mannane, Chitin als Zellwandbausteine)
- Zytoskelett
Welche 5 Antimykotika greifen an der Zellmembran von Schwammerl an?
Nystatin
Amphotericin B
Allylamine
Azole
Morpholine
Welche 5 Antimykotika greifen an der Zellwand von Schwammerl an?
Echinocandine
Pramicine
Benanomicine
Poyloxine
Nikkomycine
Jetzt gibts noch 1 Antimykotikum, das am Zytoskelett angreift. Welches wäre das?
Griseofulvin
Jetzt gibts dummerweise natürlich Baks, die sog. ß-Lactamasen haben (Penicillinasen, Cephalosporinasen, Carbapenemasen).
Welche wichtigen Baks wären das?
schneiden also ß-Lactam-ABs, damit unwirksam
- S. aureus
- Enterobaceriaceae (Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp.)
- Pseudomonas spp.
- Acinetobacter
- Anaerobier, z.B. Bacteroides spp.
Menschen sind aber nicht dumm und haben ß-Lactamase-Inhibitoren erfunden.
Welche gibts da und wie werden die gängig angewendet?
Clavulansäure + Amoxycillin -> Augmentan
Tazobactam + Piperacillin -> Tazobac
Sulbactam + Ampicillin -> Unacid
Was wäre eine andere Möglichkeit neben ß-Lactamase-Inhibitoren, um gegen ß-Lactamase-Bildner vorzugehen?
(2)
ß-Lactamase-stabile-ß-Lactame
= Isoxazolylpenicilline -> Dicloxicillin, Flucloxacillin
Wodurch zeichnen sich atypische Erreger aus?
Beispiele.
Fehlen einer Zellwand
- Mycoplasmen, z.B. Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum
Intrazelluläre Lokalisation
- Chlamydien, z.B. Chlamydia pneumoniae
- Rickettsien, z.B. Coxiella burnetii
- Mycoplasmen (s.o.)
- Legionellen, z.B. Legionella pneumophila)
Welche Antibiotika würde man jetzt gegen diese atypischen verwenden? Wieso?
Makrolide -> insb hohe [IC]:[EC] = 10:1
diese beiden nicht so hoch, aber dennoch höhere [IC] als [EC]
Tetrazykline = Doxycyclin
Chinolone der Gruppen 3/4
Welche anderen Antibiotika sind auch noch begrenzt wirksam gegen atypische Erreger?
Ketolide -> gegen Chlamydien, Mycoplasmen, Legionellen
Sulfonamide -> gegen Chlamydien
Chloramphenicol
Noch mehr Listen… welche Antibiotikagruppen wirken bakteriostatisch?
(6)
- Sulfonamide
- 2,4-Diaminopyrimidine
- Tetrazykline
- Chloramphenicol
- Makrolide
- Oxazolidinone
Welche Antibiotikagruppen wirken absolut/primär bakterizid? (3)
- Aminoglykoside
- Chinolone
- Nitroimidazole
Welche Antibiotikagruppen wirken degenerativ/sekundär bakterizid? (3)
- Penicilline
- Cephalosporine
- Glykopeptide
Welche 4 pharmakokinetischen Fragen sollte man sich vor der Verabreichung eines jeden Antibiotikums stellen?
- Störung der GI-Durchblutung -> Resorption?
- Störungen der Eiweißbindung -> Proteinbindung?
- Lebererkrankung -> Metabolisierungsrate?
- Niereninsuffizienz -> Ausscheidung?
Natürliche sollte man auch die UAWs im Hinterkopf behalten…
Welches AB wirkt akut toxisch?
Colistin-Polypeptid
Welche Antibiotika wirken hämatotoxisch? (1)
Wie?
Chloramphenicol -> beeinflussen Vit-K-Stoffwechsel und damit Blutgerinnungsstörungen
Von welchen 3 Antibiotika(-gruppen) sollte man wissen, dass sie nephrotoxisch sein können?
Aminoglykoside
Polypeptide
Amphotericin B (eig. Antimykotikum, aber wayne)
Welche Antibiotika wirken hepatotoxisch? (1)
Tetrazykline
Welche beiden Antibiotikagruppen wirken neurotoxisch?
Aminoglykoside
Polymyxine
Gegen welche Antibiotika sind Allergien bekannt und sollten daher abgefragt werden? (6)
Penicilline
Cephalosporine
Sulfonamide
Vancomycin
Griseofulvin
Streptomycin
…..
Antibiotika können natürlich auch allgemein biologisch-begründete UAWs haben. Nenne mal 3 von denen.
- Beeinflussung der normalen Bakterienflora (z.B. Darm) durch Selektion
- Superinfektion mit Pilzen oder res. Baks (z.B. Klebsiellen, Pseudomonas oder MRSA)
- Antibiotika-induzierte Enterocolitis/pseudomembranöse Colitis (Superinfektion mit C. diff.)
