MiBi - Erreger + Therapie Flashcards
S. aureus
Klinik
Therapie
Pneumonien, Lebensmittelvergiftungen, Sepsis, Endokarditis, Weichteile etc
- > Isoxazolylpenicilline (Oxa, Diclo, Flucloxacillin)
- *Cephalosporine**
MRSA
Therapie
Resistent gegen alle Beta-Laktame außer Ceftarolin
Linezolid!
Glykopeptide (Vancomycin, Teicoplanin)
Fosfomycin
S. saprophyticus
Klinik
Therapie
HWI
-> Cotrimoxazol oder Fluorchinolone
Str. pyogenes
Gruppe
Klinik
Therapie
beta-häm. A-Streptokokken
Tonsilitis, Scharlach (PHAGENTOXIN!!), Erysipel, Impetigo contagiosa, nekrotisierende Fasziitis, rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis
-> Penicillin oder Cephalosporin
Str. agalactiae
Gruppe
Klinik
Therapie
beta-häm. B-Streptokokken
Sepsis, Meningitis bei Neugeborenen, daher Screening vor Geburt!
-> Penicillin oder Cephalosporin
Str. mitis, bovis, mutans, anginosus, salivarius
Gruppe
Klinik
Therapie
gamma-häm. Streptokokken
Endokarditis, Karies, Meningitis, Abszesse, Sepsis
-> Penicillin oder Cephalosporin (bei Endokard.: + Gentamycin)
Str. pneumoniae
Gruppe
Klinik
Therapie
alpha-häm. (vergrünende) Streptokokken = Pneumokokken
Sinusitis, Otitis Media, Pneumonie, Meningitis, Endokarditis
-> Penicillin
E. faecalis
Gruppe
Klinik
Therapie
Enterokokken (80%)
HWI, Cholezystitis, Endokarditis, Peritonitis, Pneumonie (nosokomial)
-> Ampicillin
E. faecium
Gruppe
Klinik
Therapie
Enterokokken (15%)
wie E. faecalis: HWI, Cholezystitis, Endokarditis, Peritonitis, , Pneumonie (nosokomial)
-> Linezolid und Tigezyklin, Glykopeptid, weil Ampicillin-resistent
wenn auch Vancomycin-resistent, dann VRE
C. tetani
Klinik
Therapie
Tetanus
-> Impfung?
C. perfringens
Klinik
Therapie
Wundinfekt, Gasbrand
-> hochdosiert Penicillin, alt. Clindaymcin!
Bei Mischinfektionen zus. Breitbandantibiotika (Metronidazol, Carbapeneme)
C. difficile
Klinik
Therapie
AB-assoziierte pseudomembranöse Colitis (Sporen!!), ausgelöst durch Chinolone
-> Metronidazol oder Vancomycin oral, Piperacillin + Tazobactam
P. aeruginosa
Klinik
Therapie
häufig Nosokomial!
Wundinfekte, Pneumonien (Cyst Fibrose-Patienten!!), HWI, Otitis externa („swimmer’s ear“),
i.V Drogenkonsum -> Osteomyelitis, Verbrennungspt
-> Piperacillin, Carbapeneme, 4° Gen. Cephalosporine (Ceftazidim), Aminoglykoside, Gyrasehemmer!!
nicht wirksam: Tetrazyklin, Cotrimoxazol
Nesseria
Klinik
Therapie
N. meningitidis = Meningokokken -> Meningitis
N. gonorrheae = Gonokokken -> Gonorrhoe
-> G: Ceftriaxon
M: Empirisch = Ceftriaxon+Ampicillin (Listerien res gegen Cephalos) dann Penicillin; bei Kindern Rifampicin
Chlamydia pneumoniae
Klinik
Therapie
atyp. Pneumonie + Folgeerkrankungen
- > Makrolide, Doxycylin, Chinolone
C. trachomatis
Klinik
Therapie
Trachom, STD mit Sterilität
-> Azythromycin
Mycoplasma pneumoniae
Klinik
Therapie
atyp. Pneumonie + Folgeerkrankungen
- > Makrolide, Doxycylin, Chinolone
M. hominis, .genitalium
Klinik
Therapie
Urethritis
-> Chinolone
B. burgdorferi
Klinik
Therapie
Lyme-Borreliose
-> Amoxicillin, Doxycyclin
T. pallidum
Klinik
Therapie
Lues/Syphilis
-> Penicillin
Campylobacter
Klinik
Therapie
häufigster bakt. Diarrhoe-Erreger = Campylobakter-Enterokolitis
-> Erythromycin > Azithromycin > Chinolone > Tetrazyclin
Salmonellen
Klinik
Therapie
enterisch: Salmonellose
typhös: Typhus
-> Ciprofloxacin, Cotrimoxazol
Vibrio cholerae
Klinik
Therapie
Cholera (PHAGENTOXIN!! wie auch Dyphterie und Scharlach)
-> Tetrazyklin, Ciprofloxacin
Corynebacterium Diphtheriae
Klinik
Therapie
Gewebsnekrosen im Rachen/Kehlkopf (PHAGENTOXIN!!), Herzrhythmusstörungen -> Penicillin + Impfen (Toxoid)
Haemophilus influenza
Klinik
Therapie
Pneumonie, EPIGLOTTITIS!, Meningitis
-> Konjugatimpfstoff gegen Kapseltyp B, Ampicillin, Cephalosporine
Mycobacterium tuberculosis
Klinik
Therapie
TBC
-> Isoniazid!, RIfampicin, Pyrazinamid, Streptomycin…
Anmerkung: keine Serologie oder AK, weil in Granulomen abgekapselt
Leptospirose
Klinik
Therapie
M. Weil: Leber- und Nierenversagen
-> schwerer Verlauf: Penicillin
leichter Verlauf: Doxycyclin
Francisella tularensis
Klinik
Therapie
Hasenpest = Tularämie
-> Ciprofloxacin, Streptomycin
Brucellose
Klinik
Therapie
M. Bang, Maltafieber
-> Doxyzyclin + Rifampicin für 6 Monate
Coxiella burnetii
Klinik
Therapie
Q-Fieber
-> Lungenbefall: Doxyzyclin
Endokarditis: Ciproflox + Resochin lebenslang!!!
Candida albicans
Klinik
Therapie
Soor, Hautinfektionen -> hämatogene Disseminierung -> hepatolienale Candidiasis
-> Antimykotika (z.B. Fluconazol)
Aspergillus
Klinik
Therapie
Aspergillom (Pilzball in einer Lungenkaverne), Aspergillose als Systemmykose
-> Amphotericin B (außer A. terreus)
Enterobius vermicularis
Klinik
Therapie
(Madenwurm)
Enterobiose
-> Albendazol, Mebendazol
Taenia solium
Klinik
Therapie
(Schweinebandwurm)
Zysterzikose = multiple kleine Raumforderungen im ZNS
-> Antihelmintika (z.B. Praziquantel)
Taenia saginata
Klinik
Therapie
(Rinderbandwurm)
Taeniasis mit GI-Beschwerden und Ausscheiden von kleinen, ca. 2cm langen und 1cm breiten wurmartigen Strukturen mit dem Stuhl
-> Dexamethason (Alben und Meben können zerbr. Ödem machen)
Echinococcus granulosus
Klinik
Therapie
(Hundebandwurm)
Echinokokkose mit einer singulären großen zystischen Raumforderung in der Leber
-> Antihelmintikum (z.B. Albendazol) + OP
B. pertussis
Klinik
Therapie
Keuchhusten
-> Impfung
Echinococcus multilocularis
Klinik
Therapie
(Fuchsbandwurm)
Echinokokkose mit infiltrativer, tumorähnlicher Raumforderung in der Leber
-> Antihelmintikum (z.B. Albendazol) + OP
T. gondii
Klinik
Therapie
Toxoplasmose
-> 1.-20.SSW = Spiramycin (nicht Plazenta-gängig)
ab 20. SSW = Sulfadiazin, Pyrimethamin
Pneumocystis jiroveci
Klinik
Therapie
atyp. Pneumonie
- > Cotrimoxazol
Wie behandelt man obligate Anaerobier, sollten diese gegen Aminoglykoside resistent sein?
Metronidazol
Häufige Erreger von Hautinfektionen?
S.aureus (S.epidermidis)
Häufige Erreger von Wundinfektionen?
S.epidermidis, Corynebakterien
Häufige Erreger von HWIs?
Enterobakterien (E. coli (UHEC), Proteus spp. (P. mirabilis, vulgaris), Klebsiella spp. (K. pneumoniae, K. oxytoca)),
Enterococcus spp. (E.faecalis, faecium)
Candida spp.
Wie behandelt man eine unkomplizierte und wie eine komplizierte HWI?
Unkompliziert: Einmalgabe Fosfomycin oder Nitrofurantoin (Breitband)
Kompliziert: Cephalosporine 3°, Chinolone
BEACHTE: Cotrimoxazol (wegen UAWs/E. coli Resistenz) nicht mehr indiziert
Liste die 3 häufigsten Erreger von Durchfall.
Campylobacter
dann Salmonella enteritidis und dann typhi
Endocarditis
Erreger
Therapie
lenta: vergrünende Streptos (z.B. S. mitis)
acuta: S. aureus, auch: Enterokokken. (Biofilmbesiedlung künstl. Herzklappen eher S. epidermidis)
-> PENICILLIN + GENTAMICIN (AMINOGLYKOSID)
Häufigste Erreger einer Lobärpneumonie?
Ambulant erworben:
- Pneumokokken (häufigster Erreger!)
- Haemophilus influenzae
Nosokomial:
- Enterobakterien (Klebsiella sp., E. coli …)
- Pseudomonasaeruginosa
- Staphylococcusaureus
Häufigste Erreger einer atypischen Pneumonie?
- Mycoplasmen
- Chlamydien
- Legionellen
- Viren
- Pneumocystis jirovecii
Häufigste Erreger einer Meningitis?
Therapie
Str. pneumoniae
N. mengitidis
H. influenzae
L. monocytogenes
-> Ceftriaxon + Ampicillin (wegen Listerienlücke)
Katheter-assoz. Infektionen
häufigste Erreger
Koagulase-neg. Staphylokokken (v.A. S. epidermidis!!!!)
S. aureus
P. aeruginosa
Candida
-> Biofilmbildung
Häufigste Erreger einer Sepsis?
S. aureus
Koagulase-neg. Staphylokokken
E. coli -> Urosepsis
Baks, die MLS-Resistenzen exprimieren sind resistent gegen?
Makrolide (Erythromycin), Lincosamide (Clindamycin) und Streptogramine (Dalfopristin, Quinupristin)
Baks, die MRGN sind, sind resistent gegen?
gegen die wichtigsten 4 bakterizid wirkenden Antibiotikaklassen, die gegen gramnegative eingesetzt werden
Cephalosporine der 3° und 4°, Penicilline, Carbapeneme, Chinolone
MRGN Keime
Enterobacteriaceae (z.B. E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp.) und Nonfermenter (P. aeruginosa und Acinetobacter baumannii)
