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2. Klinisches > MiBi - Erreger + Therapie > Flashcards

MiBi - Erreger + Therapie Flashcards

1
Q

S. aureus

Klinik

Therapie

A

Pneumonien, Lebensmittelvergiftungen, Sepsis, Endokarditis, Weichteile etc

  • > Isoxazolylpenicilline (Oxa, Diclo, Flucloxacillin)
  • *Cephalosporine**
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2
Q

MRSA

Therapie

A

Resistent gegen alle Beta-Laktame außer Ceftarolin

Linezolid!
Glykopeptide (Vancomycin, Teicoplanin)
Fosfomycin

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3
Q

S. saprophyticus

Klinik

Therapie

A

HWI

-> Cotrimoxazol oder Fluorchinolone

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4
Q

Str. pyogenes

Gruppe

Klinik

Therapie

A

beta-häm. A-Streptokokken

Tonsilitis, Scharlach (PHAGENTOXIN!!), Erysipel, Impetigo contagiosa, nekrotisierende Fasziitis, rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis

-> Penicillin oder Cephalosporin

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5
Q

Str. agalactiae

Gruppe

Klinik

Therapie

A

beta-häm. B-Streptokokken

Sepsis, Meningitis bei Neugeborenen, daher Screening vor Geburt!

-> Penicillin oder Cephalosporin

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6
Q

Str. mitis, bovis, mutans, anginosus, salivarius

Gruppe

Klinik

Therapie

A

gamma-häm. Streptokokken

Endokarditis, Karies, Meningitis, Abszesse, Sepsis

-> Penicillin oder Cephalosporin (bei Endokard.: + Gentamycin)

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7
Q

Str. pneumoniae

Gruppe

Klinik

Therapie

A

alpha-häm. (vergrünende) Streptokokken = Pneumokokken

Sinusitis, Otitis Media, Pneumonie, Meningitis, Endokarditis

-> Penicillin

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8
Q

E. faecalis

Gruppe

Klinik

Therapie

A

Enterokokken (80%)

HWI, Cholezystitis, Endokarditis, Peritonitis, Pneumonie (nosokomial)

-> Ampicillin

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9
Q

E. faecium

Gruppe

Klinik

Therapie

A

Enterokokken (15%)

wie E. faecalis: HWI, Cholezystitis, Endokarditis, Peritonitis, , Pneumonie (nosokomial)

-> Linezolid und Tigezyklin, Glykopeptid, weil Ampicillin-resistent
wenn auch Vancomycin-resistent, dann VRE

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10
Q

C. tetani

Klinik

Therapie

A

Tetanus

-> Impfung?

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11
Q

C. perfringens

Klinik

Therapie

A

Wundinfekt, Gasbrand

-> hochdosiert Penicillin, alt. Clindaymcin!
Bei Mischinfektionen zus. Breitbandantibiotika (Metronidazol, Carbapeneme)

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12
Q

C. difficile

Klinik

Therapie

A

AB-assoziierte pseudomembranöse Colitis (Sporen!!), ausgelöst durch Chinolone

-> Metronidazol oder Vancomycin oral, Piperacillin + Tazobactam

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13
Q

P. aeruginosa

Klinik

Therapie

A

häufig Nosokomial!

Wundinfekte, Pneumonien (Cyst Fibrose-Patienten!!), HWI, Otitis externa („swimmer’s ear“),
i.V Drogenkonsum -> Osteomyelitis, Verbrennungspt

-> Piperacillin, Carbapeneme, 4° Gen. Cephalosporine (Ceftazidim), Aminoglykoside, Gyrasehemmer!!

nicht wirksam: Tetrazyklin, Cotrimoxazol

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14
Q

Nesseria

Klinik

Therapie

A

N. meningitidis = Meningokokken -> Meningitis
N. gonorrheae = Gonokokken -> Gonorrhoe

-> G: Ceftriaxon
M: Empirisch = Ceftriaxon+Ampicillin (Listerien res gegen Cephalos) dann Penicillin; bei Kindern Rifampicin

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15
Q

Chlamydia pneumoniae

Klinik

Therapie

A

atyp. Pneumonie + Folgeerkrankungen
- > Makrolide, Doxycylin, Chinolone

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16
Q

C. trachomatis

Klinik

Therapie

A

Trachom, STD mit Sterilität

-> Azythromycin

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17
Q

Mycoplasma pneumoniae

Klinik

Therapie

A

atyp. Pneumonie + Folgeerkrankungen
- > Makrolide, Doxycylin, Chinolone

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18
Q

M. hominis, .genitalium

Klinik

Therapie

A

Urethritis

-> Chinolone

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19
Q

B. burgdorferi

Klinik

Therapie

A

Lyme-Borreliose

-> Amoxicillin, Doxycyclin

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20
Q

T. pallidum

Klinik

Therapie

A

Lues/Syphilis

-> Penicillin

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21
Q

Campylobacter

Klinik

Therapie

A

häufigster bakt. Diarrhoe-Erreger = Campylobakter-Enterokolitis

-> Erythromycin > Azithromycin > Chinolone > Tetrazyclin

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22
Q

Salmonellen

Klinik

Therapie

A

enterisch: Salmonellose
typhös: Typhus

-> Ciprofloxacin, Cotrimoxazol

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23
Q

Vibrio cholerae

Klinik

Therapie

A

Cholera (PHAGENTOXIN!! wie auch Dyphterie und Scharlach)

-> Tetrazyklin, Ciprofloxacin

24
Q

Corynebacterium Diphtheriae

Klinik

Therapie

A

Gewebsnekrosen im Rachen/Kehlkopf (PHAGENTOXIN!!), Herzrhythmusstörungen -> Penicillin + Impfen (Toxoid)

25
Q

Haemophilus influenza

Klinik

Therapie

A

Pneumonie, EPIGLOTTITIS!, Meningitis

-> Konjugatimpfstoff gegen Kapseltyp B, Ampicillin, Cephalosporine

26
Q

Mycobacterium tuberculosis

Klinik

Therapie

A

TBC

-> Isoniazid!, RIfampicin, Pyrazinamid, Streptomycin…

Anmerkung: keine Serologie oder AK, weil in Granulomen abgekapselt

27
Q

Leptospirose

Klinik

Therapie

A

M. Weil: Leber- und Nierenversagen

-> schwerer Verlauf: Penicillin
leichter Verlauf: Doxycyclin

28
Q

Francisella tularensis

Klinik

Therapie

A

Hasenpest = Tularämie

-> Ciprofloxacin, Streptomycin

29
Q

Brucellose

Klinik

Therapie

A

M. Bang, Maltafieber

-> Doxyzyclin + Rifampicin für 6 Monate

30
Q

Coxiella burnetii

Klinik

Therapie

A

Q-Fieber

-> Lungenbefall: Doxyzyclin
Endokarditis: Ciproflox + Resochin lebenslang!!!

31
Q

Candida albicans

Klinik

Therapie

A

Soor, Hautinfektionen -> hämatogene Disseminierung -> hepatolienale Candidiasis

-> Antimykotika (z.B. Fluconazol)

32
Q

Aspergillus

Klinik

Therapie

A

Aspergillom (Pilzball in einer Lungenkaverne), Aspergillose als Systemmykose

-> Amphotericin B (außer A. terreus)

33
Q

Enterobius vermicularis

Klinik

Therapie

A

(Madenwurm)​

Enterobiose

-> Albendazol, Mebendazol

34
Q

Taenia solium

Klinik

Therapie

A

(Schweinebandwurm)

Zysterzikose = multiple kleine Raumforderungen im ZNS

-> Antihelmintika (z.B. Praziquantel)

35
Q

Taenia saginata

Klinik

Therapie

A

(Rinderbandwurm)

Taeniasis mit GI-Beschwerden und Ausscheiden von kleinen, ca. 2cm langen und 1cm breiten wurmartigen Strukturen mit dem Stuhl

-> Dexamethason (Alben und Meben können zerbr. Ödem machen)

36
Q

Echinococcus granulosus

Klinik

Therapie

A

(Hundebandwurm)

Echinokokkose mit einer singulären großen zystischen Raumforderung in der Leber

-> Antihelmintikum (z.B. Albendazol) + OP

37
Q

B. pertussis

Klinik

Therapie

A

Keuchhusten

-> Impfung

38
Q

Echinococcus multilocularis

Klinik

Therapie

A

(Fuchsbandwurm)

Echinokokkose mit infiltrativer, tumorähnlicher Raumforderung in der Leber

-> Antihelmintikum (z.B. Albendazol) + OP

39
Q

T. gondii

Klinik

Therapie

A

Toxoplasmose

-> 1.-20.SSW = Spiramycin (nicht Plazenta-gängig)
ab 20. SSW = Sulfadiazin, Pyrimethamin

40
Q

Pneumocystis jiroveci

Klinik

Therapie

A

atyp. Pneumonie
- > Cotrimoxazol

41
Q

Wie behandelt man obligate Anaerobier, sollten diese gegen Aminoglykoside resistent sein?

A

Metronidazol

42
Q

Häufige Erreger von Hautinfektionen?

A

S.aureus (S.epidermidis)

43
Q

Häufige Erreger von Wundinfektionen?

A

S.epidermidis, Corynebakterien

44
Q

Häufige Erreger von HWIs?

A

Enterobakterien (E. coli (UHEC), Proteus spp. (P. mirabilis, vulgaris), Klebsiella spp. (K. pneumoniae, K. oxytoca)),

Enterococcus spp. (E.faecalis, faecium)

Candida spp.

45
Q

Wie behandelt man eine unkomplizierte und wie eine komplizierte HWI?

A

Unkompliziert: Einmalgabe Fosfomycin oder Nitrofurantoin (Breitband)
Kompliziert: Cephalosporine 3°, Chinolone

BEACHTE: Cotrimoxazol (wegen UAWs/E. coli Resistenz) nicht mehr indiziert

46
Q

Liste die 3 häufigsten Erreger von Durchfall.

A

Campylobacter

dann Salmonella enteritidis und dann typhi

47
Q

Endocarditis

Erreger

Therapie

A

lenta: vergrünende Streptos (z.B. S. mitis)

acuta: S. aureus, auch: Enterokokken. (Biofilmbesiedlung künstl. Herzklappen eher S. epidermidis)

-> PENICILLIN + GENTAMICIN (AMINOGLYKOSID)

48
Q

Häufigste Erreger einer Lobärpneumonie?

A

Ambulant erworben:

  • Pneumokokken (häufigster Erreger!)
  • Haemophilus influenzae

Nosokomial:

  • Enterobakterien (Klebsiella sp., E. coli …)
  • Pseudomonasaeruginosa
  • Staphylococcusaureus
49
Q

Häufigste Erreger einer atypischen Pneumonie?

A
  • Mycoplasmen
  • Chlamydien
  • Legionellen
  • Viren
  • Pneumocystis jirovecii
50
Q

Häufigste Erreger einer Meningitis?

Therapie

A

Str. pneumoniae

N. mengitidis

H. influenzae

L. monocytogenes

-> Ceftriaxon + Ampicillin (wegen Listerienlücke)

51
Q

Katheter-assoz. Infektionen

häufigste Erreger

A

Koagulase-neg. Staphylokokken (v.A. S. epidermidis!!!!)

S. aureus

P. aeruginosa

Candida

-> Biofilmbildung

52
Q

Häufigste Erreger einer Sepsis?

A

S. aureus

Koagulase-neg. Staphylokokken

E. coli -> Urosepsis

53
Q

Baks, die MLS-Resistenzen exprimieren sind resistent gegen?

A

Makrolide (Erythromycin), Lincosamide (Clindamycin) und Streptogramine (Dalfopristin, Quinupristin)

54
Q

Baks, die MRGN sind, sind resistent gegen?

A

gegen die wichtigsten 4 bakterizid wirkenden Antibiotikaklassen, die gegen gramnegative eingesetzt werden

Cephalosporine der 3° und 4°, Penicilline, Carbapeneme, Chinolone

55
Q

MRGN Keime

A

Enterobacteriaceae (z.B. E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp.) und Nonfermenter (P. aeruginosa und Acinetobacter baumannii)

2. Klinisches (17 decks)

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