Peritonitis

Question 1

¿Qué es el peritoneo?

Answer 1

Es una membrana serosa, brillante y lisa que rodea los órganos. El peritoneo parietal y visceral

Question 2

Funciones del peritoneo

Answer 2

Disminuye el roce y ofrece resistencia contra infecciones
Movimiento de las vísceras abdominales

Question 3

¿Cómo podemos clasificar la peritonitis?

Answer 3

Por su extensión (Localizada o Generalizada)
Por su agente (Aséptico o Séptico)
Origen (Primaria, Secundario o Terciario)
Infeccioso

Question 4

Peritonitis primaria espontánea

Answer 4

Es poco frecuente, no se relación con algún foco intraabdominal

Question 5

Agentes causales de la peritonitis bacteriana espontánea

Answer 5

E. Coli
K. pneumoniae
S. pneumoniae
Enterobacter o Enterococos

Question 6

Px con más riesgos de desarrollar peritonitis

Answer 6

Px con cirrosis hepática, renales o con diálisis peritoneal

Question 7

Cuadro clínico de la peritonitis primaria

Answer 7

Fiebre
Dolor difusos
Nauseas o vómitos
Abdomen distendido
Doloroso a la palpación
Percusión mate
Peristaltismo, disminuido o ausente

Question 8

Cuadro clínico de la peritonitis tuberculosa

Answer 8

Sudoración nocturna
Sx tóxico
Abdomen distendido con ascitis en mayor o menor cantidad

Question 9

¿Cómo es el liquido dializado en un px con diálisis peritoneal con sospecha de peritonitis?

Answer 9

Es turbio con un recuento superior a 100 leucocitos/mm3

Question 10

Diagnóstico de la peritonitis primaria

Answer 10

Estudio citológico, bioquímico y microbiológico.

Question 11

Tratamiento

Answer 11

Se realiza colocación de catéter peritoneal y además se da tx farmacológico en caso de saber el patógeno por 7-14 días. Cefalosporina de 3ra generación (Ceftriaxona), doxiciclina o en su casos quinolona sí el px es alergico

Question 12

Peritonitis secundaria

Answer 12

Proceso inflamatorio de cualquier trayecto del tubo digestivo que contamine el peritoneo

Question 13

Causas de la peritonitis secundaria

Answer 13

Secundario a una complicación abdominal como puede ser una perforación, post-operados y traumáticos

Question 14

Cuadro clínico en peritonitis secundaria

Answer 14

Dolor abdominal, distensión abdominal, vientre de tabla, inmóvil, doloroso y signo de Blumberg

Question 15

Signo de Blumberg

Answer 15

Se palpa abdomen del paciente de manera lenta y en un momento presionamos fuertemente en la zona y se suelta rápidamente, generando un rebote

Question 16

Diagnóstico

Answer 16

TC abdominal es la que más se utiliza pero igual la radiografía y ecografía puede ser funcional. Se pueden observar abscesos

Question 17

Tx de la peritonitis secundaria

Answer 17

Es retirar aquello o tratar lo que esta generando que se infecte el peritoneo

Question 18

Peritonitis terciaria

Answer 18

Es cuando existe una falla multiorgánica, esta cursa con poco exudado fibrinoso y no forma abscesos. Hay mala respuesta al tx. Tiene mayor riesgo de muerte