Apendicitis Flashcards
¿Qué es?
Inflamación aguda del apéndice ubicado en el cuadrante inferior derecho del abdomen
Epidemiología
Urgencia qx más común
Frecuente en la 2da y 3ra década de la vida
3:2 más común en hombres
Fisiopatología
Obstrucción de la luz apendicular a causa de un fecalito o hipertrofia del tejido linfoide, parásitos, neoplasias o cuerpo extraño
Distención del apéndice
Dolor difuso en la parte media del abdomen
Ingurgitación y congestión vascular
Dolor en FID
Perforación del apéndice
Fase del apéndice
Fase congestiva o catarral
Fase flegmonosa o supura
Fase gangrenosa o necrótica
Fase perforada
Cuadro clínico
Triada de Murphy
Dolor en epigastrio que migra a FID
Náuseas y vómito
Fiebre
Anorexia
Signos exploratorios
Punto McBurney
Signo de Rovsing
Signo talopercusión
Signo de Blumber
Signo de Dunphy
Signo del psoas
Signo del obturador
Laboratorios
Leucocitos >12,000
Neutrófilos >75%
Proteína C reactiva elevada
Estudios de Gabinete
TC gold Standar
Ecografía abdominal
Escala de Alvarado
Casi ya no se ocupa
Sintomas
Migración del dolor
Anorecia
Nausea/vómito
Signos
Dolor en FID
Rebote +
Fiebre
Laboratorio
Leucocitosis
Desviación a la izquierda de neutrofilos
9-10 apendicitis
>7 alta probabilidad
6-5 puede ser o no
<4 puntos baja probabilidad
Escala AIR score
Es la que más se emplea
Síntomas
Signos
Laboratorios evalúa
1-4 baja probabilidad
5-8 indeterminado
9-10 es apendicitis
PAS score
Es la escala de apendicitis pediátrica
<3 bajo riesgo
4-6 riesgo medio
>6 riesgo alto
tx
Ceftriaxona/Fluroquinolonas o aminoglucosidos
Apendicectomía laparoscópica
Contraindicaciones de la apendicectomía laparoscópica
Insuficiencia cardíaca congestiva
Múltiples cirugías abdominales
Hipertensión pulmonar severa
