Coledocolitiasis

Question 1

¿Qué es?

Answer 1

Es la presencia de cálculos en el conducto colédoco o presencia de cálculos en todo el árbol biliar

Question 2

Epidemiología

Answer 2

Más común en mujeres
4F: Fat, Femina, Fourty y Fertil
El riesgo es dos veces mayor en personas con divertículo duodenal yuxtapapilar

Question 3

Fisiopatología primaria

Answer 3

Se forman en los conductos biliares y es integrada por cálculos pigmentarios marrones, se forman por infección crónica de la bilis por bacterias entéricas (E. Coli y bacterioides)

Question 4

Fisiopatología secundaria

Answer 4

Se deriva de la migración de los cálculos a partir de la vesícula biliar después de atravesar el conducto cístico, esta representa el 80% de todos los cálculos

Question 5

Cuadro clínico

Answer 5

Ictericia >2 mg/dl (1-1.1 mg/dL lo normal)
Bilirrubina directa nos habla de obstrucción
Coluria
Acolia
Náuseas y vómitos
Fiebre y escalofrios

Question 6

Triada de Charcot

Answer 6

Ictericia, fiebre y dolor abdominal

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

Elevación de las bilirrubinas, alanino amino transferasa
Leucocitosis
Cuadro clínico
USG

Question 8

¿Qué observas en el USG?

Answer 8

Dilatación de la vía biliar
Colédoco mayor de 8 mm
Menciono el doctor que a partir de los 50 años se incrementa 1 mm y cada 10 años crece 1 mm

Question 9

Gold Standar en estudio de imagen

Answer 9

Colangiopancreatografía por resonancia magnética

Question 10

Tx

Answer 10

Colangio-pancreato-grafía retrógrada endoscópica (CPRE)
Extracción con canastilla
Extracción con balón biliar

Exploración laparoscópica del colédoco
Exploración abierta del colédoco

Question 11

Complicaciones al momento de hacer el estudio

Answer 11

Se puede dar una pancreatitis por el medio de contraste o la alimentación