pericardovervulling

Question 1

Bij de hond

Answer 1

Minder frequent dan CMI en IDC.

Question 2

Oorzaken

Answer 2

• Tumoren.
• Effusie (doorsijpelen van vloeistof naar een lichaamsholte).
• Infecties (zeldzaam).
• Hartinsufficiëntie -> ascites, hydrothorax en soms hydropericard.
• Acute pericardovervulling -> zeldzaam, meestal bij trauma of chirurgie.

Question 3

Hernia peritoneopericardialis

Answer 3

Aangeboren verbinding tussen peritoneum en pericardholte.

Question 4

Pathofysiologie

Answer 4

• Toename van de druk in het pericard -> ventrikels hebben moeite om zich tijdens de diastole te vullen.
• Hartdebiet daalt.
• Activatie RAS -> water- en zoutretentie -> toename bloedvolume + toename veneuze druk + eind-diastolisch ventriculair volume.
• Stijging druk in de ventrikels tijdens de diastole -> ventrikels kunnen zich ‘verzetten’ tegen druktoename in het pericard.
• Door druk op de centrale venen -> nog meer oedeemvorming.

Question 5

Diagnose

Answer 5

• Hartinsufficiëntie.
• Gedempte harttonen.
• Zeer zwakke pols.
• RX: bolvormige hartschaduw.
• ECG: DA.
• Echocardiografie: zwarte corona rond hart, eventueel dansend hart in de pericardholte.
• Hernia pp: grote hartschaduw op RX met gashoudende structuren in het pericard (darmlussen met gas in).

Question 6

Prognose

Answer 6

• Gewone goedaardige overvulling: een- of tweemaalige punctie -> goed resultaat.
• Tumoren: ±.
• Infectie: slecht.
• Hernia: na operatie gunstig.

Question 7

Behandeling

Answer 7

• Geen medicijnen.
• Alleen punctie: vochtafname -> drukvermindering.
• Hernia: operatief.