Diabetes Mellitus Flashcards
Begrip diabetes
Afgeleid van het Oud-Griekse woord ‘diabainein’ wat ‘doorstromen’ betekent, verwijzend naar polyurie.
Begrip Mellitus
Honingzoete urine.
Begrip insipidus
Smaakloze urine.
Begrip koolhydraat metabolisme
Stoornis veroorzaakt door insulinetekort, leidend tot te veel glucose in het bloed.
Begrip metabolisme
Ook stoornissen in vet- en eiwitmetabolisme.
Pathologie en oorzaken
Primaire pancreasaandoeningen
Endocriene pancreas
- Auto-immune vernietiging van de eilandjes (hond) -> zeldzaam.
- Amyloïdose (eiwitafzetting) van de eilandjes (kat).
Pathologie en oorzaken
Primaire pancreasaandoeningen
Exocriene pancreas
- Pancreatitis (ontsteking + DM).
- Neoplasie.
Pathologie en oorzaken
Secundaire diabetes mellitus
hromoonoverproductie
- Progesteron geïnduceerde GH overproductie (insulineresistentie) (hond).
- Hypofyse geïnduceerde GH overproductie (kat).
- Hyperadrenocorticisme (Cushing) (teef+reu).
- Overmaat groeihormoon door progesteron tijdens de luteale fase of toediening.
- Neoplasie hypothalamus of hypofyse.
- Overmaat aan glucocorticoïden door toediening of Cushing syndroom.
Medicatie
- Glucocorticoïden (vooral de langwerkende) -> toename gluconeogenese + insulineresistentie -> hyperglycemie.
- Progesteron -> GH overproductie (hond) en glucocorticoïd effect (kat).
- Combinatiebehandeling CS + progesteron vermijden.
Obesitas
- Gevoeligheid van de insulinereceptoren daalt, leidend tot insulineresistentie.
- Verhoogde behoefte aan insuline: β cellen raken uitgeput.
- Glucose geraakt niet in de cel -> nog meer glucose geproduceerd -> grotere stijging van glucose in bloed: DM.
Gevolgen van Extracellulair Glucoseoverschot
Glucosurie:
- Polyurie.
- Osmotische diurese: hyponatremie, hypokalemie, hypofosfatemie.
Gevolgen van Extracellulair Glucoseoverschot
Acidose
- Keton lichamen maken het bloed zuurder -> verlies van kalium -> spierzwakte.
- Hypertoon plasma -> dehydratatie in de cellen -> hyperglycemisch coma.
- Langdurige hyperglycemie -> aantasting/verharding bloedvaatjes.
Complicaties
- Cataract: Vertroebeling lens door suiker- en vochtopstapeling.
- Retinopathie: Aantasting bloedvaatjes van het oog.
- Neuropathie: Zenuwvezels degenereren, leiden tot spierzwakte en plantigrade stand.
- Intracellulair Tekort aan Glucose:
- Lipolyse: Afbraak vetten -> ketonen -> acidose.
- Gewichtsverlies, ketonemie, ketoacidotisch coma, hyperlipemie (fatty liver).
Type DM en Voorkomen bij Huisdieren
- Type 1 DM: Onvoldoende insuline productie, vnl. honden, soms katten.
- Type 2 DM: Insulineresistentie, meest voorkomend bij katten, ras: Burmees.
- Type 3 DM (secundair): Daling insulinesecretie of gewijzigde werking (cortisol, groeihormoon).
- Voorkomen bij Honden: Vnl. middelbare leeftijd, vrouwelijke honden (endo+exogeen progesteron), mannelijke honden (Cushing), genetische factoren (bv. Cocker Spaniel, King Charles Spaniel, Teckel, Miniatuurpoedel, Terriërs, Schnauzers, Beagles, Samoyeed, Rottweiler).
Symptomen
Honden
Polyurie, polydipsie, glucosurie, energieverlies, gewichtsverlies, ketonemie, anorexie, braken, depressie.
