Hypo- en Hyperparathyroïdie Flashcards
Waar bevinden de bijschildklieren zich bij katten en honden?
Twee paar bijschildklieren: één paar externe en één paar interne.
Wat is de rol van parathyroïd hormoon (PTH)?
Reguleert calcium- en magnesiumconcentraties in het bloed; osteolytisch, verhoogt reabsorptie van calcium door de nieren, verhoogt excretie van fosfor door de nieren, helpt bij de vorming van vitamine D3.
Wat is hypoparathyreoïdie en wat zijn de oorzaken?
Verminderde productie van PTH. Oorzaken zijn chirurgie, immuungemedieerde atrofie, spontane vorm en secundair door hypercalcemie.
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hypercalcemie?
Ziekte van Addison, tumoren (zoals maligne lymfoom, leukemie, anaalzaktumor, multipel myeloom, bijschildkliertumor), chronisch nierfalen, granulomateuze ontstekingen, vitamine D vergiftiging, idiopathische hypercalcemie bij katten.
Wat zijn de symptomen van hypoparathyreoïdie?
Rusteloosheid, nervositeit, zwakte, spiertremoren, convulsies, tetanische krampen, zwakke pols, verhoogde renale reabsorptie van fosfor.
Hoe wordt hypoparathyreoïdie gediagnosticeerd?
Lage plasmaconcentratie van PTH en controle op nieraandoeningen.
Wat zijn de behandelingsopties voor hypoparathyreoïdie?
Traag intraveneus calcium (Ca IV), daarna subcutaan (SC) en oraal (PO), calciumgluconaat, vitamine D + calciumlactaat voor onderhoudstherapie.
Wat is hyperparathyreoïdie en wat zijn de oorzaken?
Overmatige productie van PTH. Primaire vorm door autonome hypersecretie (adenoom), secundaire vorm door chronische nierinsufficiëntie of calciumtekort tijdens de groei.
Wat zijn de symptomen van primaire hyperparathyreoïdie?
Polyurie, polydipsie, lethargie, anorexie, braken, zwakte, gewichtsverlies, aspecifieke symptomen bij katten zoals anorexie en malaise.
Hoe wordt primaire hyperparathyreoïdie gediagnosticeerd?
Hypercalcemie, normo- of hypofosfatemie, plasma PTH-bepaling.
Wat zijn de behandelingsopties voor primaire hyperparathyreoïdie?
Wegname van de tumor, IV NaCl 0,9% voor verhoogde urinaire calciumexcretie, vermijden van hypocalcemie.
Wat is secundaire hyperparathyreoïdie en wat zijn de oorzaken?
Geleidelijke vermindering van plasma calcium door chronische nierinsufficiëntie of calciumtekort tijdens de groei, leidend tot verhoogde PTH-productie.
Wat zijn de symptomen van secundaire hyperparathyreoïdie?
Anorexie, braken, PU/PD, depressie, osteolyse van lange beenderen, skeletveranderingen zoals osteodystrofie en “rubber jaw”.
Wat zijn de behandelingsopties voor secundaire hyperparathyreoïdie?
Behandeling van uremie, fosfor- en eiwitrestrictie, calcium- en vitamine D-suppletie.
Wat is de nutritionele vorm van secundaire hyperparathyreoïdie (all meat syndrome)?
Hypocalcemie door slechte resorptie van calcium uit voedsel, tekort aan calcium in de voeding, te veel fosfor in de voeding (alleen of te veel vlees).
