IDC hond

Question 1

definitie

Answer 1

Degeneratieve aandoening van het myocard met als gevolg sterk verminderde contractiliteit en hartinsufficiëntie.

Question 2

Voorkomen

Answer 2

• Na CMI de meest voorkomende hartaandoening.
• Vooral bij grote en reuzerassen, meestal tussen 2 en 7 jaar, iets meer bij mannelijke dieren.

Question 3

Oorsprong

Answer 3

Erfelijke factoren of idiopathisch.

Question 4

Pathofysiologie

Answer 4

• Myocarddegeneratie -> verminderde contractiliteit -> compensatiemechanismen.
• Toename einddiastolisch volume -> ventriculaire dilatatie -> secundaire mitralis- en tricuspidalisinsufficiëntie -> hartinsufficiëntie.
• Compensatiemechanismen: ook atriale dilatatie -> bij grote rassen atriumfibrillatie.

Question 5

Symptomen

Answer 5

• Meestal in vergevorderd stadium bij dierenarts.
• Hartinsufficiëntie, vooral Re hartinsufficiëntie.
• Symptomen ontstaan zeer acuut: verminderde eetlust, verminderd uithoudingsvermogen, dyspneu, hoesten, ascites, syncope.
• Tekens van atriumfibrillatie: snelle hartfrequentie, onregelmatig hartritme, onregelmatig polsritme, pulsdeficit.

Question 6

Diagnose

Answer 6

• RX: hartdilatatie, stuwing, longoedeem, hydrothorax.
• ECG: afwijkingen -> DA.
• Echo: hartdilatatie + verminderde contractiliteit.

Question 7

Prognose

Answer 7

• slechter dan voor CMI, vooral bij acute dyspneu en tekens van Li hartinsufficiëntie, slechte prognose bij Dobermans en Schnauzers.

Question 8

Behandeling

Answer 8

• Hartinsufficiëntie behandeling: rust, medicatie (pimobendan, diuretica, ACE-inhibitoren, digitalisglycosiden), zoutarm dieet.
• Behandeling van atriumfibrillatie: remming hartfrequentie (digitalisglycosiden, Ca-antagonisten, β-blokkers).