Pérdida gestacional temprana Flashcards

1
Q

cómo se define una pérdida temprana del embarazo?

A

embarazo intrauterino no viable con saco gestacional vacío o saco gestacional con embrión sin actividad cardíaca fetal dentro de las primeras 12 6/7 semanas

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2
Q

cuáles son las causas más comunes de pérdida gestacional temprana?

A
  • anomalías cromosómicas fetales (50%)
  • trombofilias (síndrome antifosfolípido)
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3
Q

factores de riesgo para pérdida gestacional temprana

A
  • edad materna avanzada
  • antecedente de PGT (pérdida gestacional temprana)
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4
Q

cuáles son los síntomas comunes de PGT?

A

sangrado vaginal y calambres uterinos

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5
Q

qué debemos incluir en la evaluación de una posible PGT?

A

ecografía y bHCG cuantitativa

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6
Q

criterios ecográficos que diagnostican PGT

A
  • longitud craneonalga 7mm o más sin latido cardíaco
  • diámetero medio del saco 25mm o más y sin embrión
  • ausencia de embrión con latido 2 semanas o más después de una exploración que mostró un saco gestacional sin saco vitelino
  • ausencia de embrión con latido 11 días o más después de una exploración que mostró un saco gestacional con saco vitelino
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7
Q

criterios ecográficos que dan sospecha de PGT

A
  • longitud cráneonalga <7mm y sin latido
  • diámetro medio del saco 16-24mm y sin embrión
  • ausencia de embrión con latido 7-13 días después de exploración que mostró saco gestacional sin saco vitelino
  • ausencia de embrión con latido 7-10 días después de exploración que mostró un saco gestacional con saco vitelino
  • ausencia de embrión 6 o más semanas después del último período
  • amnios vacío
  • saco vitelino >7mm
  • saco gestacional pequeño en relación con el tamaño del embrión
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8
Q

criterio para la expulsión completa del tejido del embarazo:

A

ausencia de saco gestacional y un grosor endometrial <30mm

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9
Q

cuál es el tiempo máximo para la expulsión completa de la gestación en el manejo expectante de PGT?

A

8 semanas

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10
Q

en quiénes consideramos dar manejo médico para PGT?

A

mujeres sin infección, hemorragia, anemia severa o trastornos hemorrágicos que quieran acortar el tiempo para completar la expulsión pero evitar la evacuación quirúrgica

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11
Q

con qué se hace comúnmente el manejo médico de PGT?

A
  • misoprostol vaginal 800ug y repetir dosis si es necesario (no antes de 3h)
  • Adicionar mifepristona 200mg VO 24h antes del miso puede mejorar la eficacia
  • analgesia
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12
Q

en quiénes consideramos manejo quirúrgico para tto de PGT?

A
  • mujeres con hemorragia, inestabilidad hemodinámica o signos de infección.
  • mujeres con comorbilidades como anemia grave, trastonos hemorrágicos o enf CV
  • mujer que quiera finalización inmediata
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13
Q

V/F: se recomienda profilaxis con doxiciclina 200mg 1h antes del manejo quirúrgico para PGT

A

verdadero

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14
Q

V/F: a las mujeres Rh - que hayan tenido una PGT debemos darles inmunoglobulina Rh D?

A

verdadero, al menos 50ug. Especialmente a las que se someten a tto quirúrgico.

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