PARTO NORMAL Flashcards
Que tiempo debe pasar para el pinzamiento del cordon?
30-60 segundos en RN a termino
Que factores de riesgo predisponen a una posición Occipito posterior persistente?
- Analgasia epidural
Nuliparidad
peso fetal aumentado
parto previo en posición OP
pelvis antropoide
angulo subpubico
Tiempo normal entre la cabeza y el cuerpo es _____ pero en distocias es_____
24s
79s
Factores de riesgo para disotcia de hombros
- Macrosomia fetal
obesidad materna
segunda etapa del trabajo de parto prolongada
parto vagina instrumentado
antecedente de diatocia de hobre
Que maniobras se conocen para la distocia de hombros
1 Mc roberts
2 Nacimiento de hombro posterior
3 Rubin
4 Woods
5 Gaskin
6 Traccion en cabestrillo de axila posterior
7 Fractura clavicula anterior
8 sinfisiotomia
8 Zavanelli
Que maniobras se conocen para la distocia de hombros
1 Mc roberts
2 Nacimiento de hombro posterior
3 Rubin
4 Woods
5 Gaskin
6 Traccion en cabestrillo de axila posterior
7 Fractura clavicula anterior
8 sinfisiotomia
9 Zavanelli
10 cleidotomia
En que consiste la maniobra Mc roberts
rodillas flexionadas, presión suprapúbica en dirección descendente y latera
En que consiste la maniobra del nacimiento de hombro posteior
médico inserta una mano en la pelvis posterior, desliza con cuidado el brazo posterior del feto sobre su pecho y extrae el brazo
En que cosiste la maniobra rubin
se empuja hacia la pared torácica anterior del feto, produce abducción de ambos hombros, reduce el diámetro biacromial y libera el hombro anterior.
En que consiste woods
rotar el hombro posterior de manera progresiva a manera de sacacorchos
En que consiste gaskin
paciente en 4, se ejerce tracción axial sobre la cabeza y cuello en un intento por liberar el hombro posterior
Signos que indican separacion de la placenta
- chorro súbito de sangre en la vagina
-fondo globular y firme
-movimiento hacia fuera del cordón umbilical
-elevación del útero en el abdomen
Cual es la triada del alumbramiento activo de la placenta ?
- pinzamiento del cordón
- tracción controlada del cordón
- administración profiláctica inmediata de un fármaco uterotónico
Cual es el objetivo del alumbramiento activo
obtención de una placenta intacta, la prevención de la inversión uterina y hemorragia puerperal.
Posicion comun para el parto y por que?
Litotomia dorsal
Porque permite flexión rápida de los muslos hacia atrás, sobre el abdomen, en caso de distocia de hombro
Cual es la posicion del occipucion mas comun?
Occipito anterior
En que consiste la maniobra de ritgen
los dedos esujetan el mentón fetal justo detrás o en el ano y ejercen presión hacia arriba entre las contracciones, la otra mano presiona contra el occipucio para controlar las fuerzas contra el perineo
A cuanto s cm de Rn se pinza el cordon?
Se corta entre dos pinzas situadas a 6 a 8 cm del abdomen fetal, y más tarde se aplica una pinza para cordón umbilical 2 a 3 cm de su inserción en el abdomen feta
Que hacer si se presenta una posicion occipito transversa
Si la rotación cesa debido a fuerzas expulsivas deficientes, debemos hacer rotación manual del occipucio, en sentido anterior o instrumentar
