Peptidos vasoactivos

Question 1

Cual es la diana y el efecto de la adrenalina?

Answer 1

Diana:
→ Activacion total del sistema adrenergico
→ Agonista total alfa y beta
Efecto:
→ Tiene actividad alfa y beta adrenérgica
→ Aumenta la FC y contractilidad miocárdica (inotropico)
→ A dosis bajas produce vasodilatación, pero normalmente produce vasoconstriccion
→ A dosis altas incrementa resistencia vascular periférica

Question 2

Cual es la diana y el efecto de la Noradrenalina?

Answer 2

Diana:
→ Agonista alfa 1 - vasoconstricción
→ Agonista beta 1 - aumenta FC

Efecto:
→ Produce considerable elevación de la resistencia periférica
→ Disminuye flujo renal esplácnico y hepático
→ Aumenta presión de perfusión
→ Inotropico
→ Vasoconstrictor

Question 3

Cual es la Diana y el efecto de la Dopamina?

Answer 3

Diana:
→ Agonista de D1 y D2
→ A concentraciones moderadas actúa sobre receptores B1 adrenérgicos

Efecto:
→ A bajas concentraciones incrementa filtración glomerular, flujo renal y excreción de sodio
→ A concentraciones moderadas actúa sobre receptores B1 adrenérgicos produciendo efecto inotrópico (+)
→ A dosis altas aumenta resistencia vascular periférica por estímulo de receptores alfa 1, aumenta FC y contractibilidad , produce vasoconstriccion
→ A dosis bajas produce vasodilatacion

Question 4

Cual es la Diana y el efecto de la Dobutamina?

Answer 4

Diana: Agonista selectivo de los receptores b1

Efecto:
→ Actividad inotrópica positiva intensa
→ Mínimo efecto vasoconstrictor y cronotrópico
→ Vasodilatador potente - disminución presión telediastólica ventricular izq

Question 5

Cual es la Diana y el efecto de Fenilefrina?

Answer 5

Diana: → Agonista alfa 1
Efecto:
→ Actividad predominante alfa adrenérgica
→ Produce vasoconstriccion
→Efecto muy importante a nivel del músculo liso vascular

Question 6

Cuales son los efectos de la Milrinona y del Levosimendan ?

Answer 6

Milrinona: 
→ Aumenta la contractibilidad 
→ Vasodilatadora en vasos perifericos
Levosimendan: 
→ Inotrópico positivo 
→ Es vasodilatadora a nivel del músculo liso vascular

Question 7

Cuales es la diana y el efecto del Isoproterenol?

Answer 7

Diana: es muy agonista a beta y casi nada a alfa
Efecto:
→Efecto cronotropico, inotropico y vasodilatador periférico,

Question 8

Con que se maneja el shock anafilactico?

Answer 8

Adrenalina

Reanimacion de volumen con liquidos intravenosos

Question 9

Con que se maneja el shock obstructivo?

Answer 9

Cirugia para des obstruir

Question 10

Con que se maneja el shock distributivo y septico?

Answer 10

Norepinefrina (adrenalina)

Question 11

Con que se maneja el shock cardiogenico?

Answer 11

Se usan los que son mas beta:
→ Levosimendan
→ Milrinona
→ Dopamina
→ Dobutamina

Question 12

Con que se maneja un shock hipovolemico?

Answer 12

Se usan los que son mas alfa:
→ Norepinefrina
→ Dopamina a dosis bajas

Question 13

Con que se maneja un shock Neurogenico?

Answer 13

→ Fenilefrina

Question 14

Si mi problema es distributivo (es decir se me cae la presión) pero también se me cae la resistencia vascular, ¿Qué debería hacer?

Answer 14

1. Usar péptidos vasoactivos
2. Los que aumenten contracción vascular para aumentar la presión y la resistencia (alfa)
3. Dopamina altas dosis
4. Norepinefrina
5. Epinefrina

Question 15

¿Qué fármaco debería usar en el choque hipovolémico?

Answer 15

1. Que aumente la frecuencia para aumentar presión y tenga vasodilatador para no aumentar la resistencia
2. Isoproterenol

Question 16

¿Qué fármaco debería usar en el choque Obstructivo?

Answer 16

1. Inotropico
2. Norepinefrina
3. Milrinona
4. Levosimedan

Question 17

¿Qué fármaco debería usar en el choque Cardiogénico?

Answer 17

1. Inotropico
2. Milrinona
3. Levosimedan