Opioides Flashcards
Cuales son los receptores de los opiodes? Para que es especifico cada uno? Cual es su funcion?
Receptores: u (miu), d (delta), k (kappa)
Especificidad:
u (miu): endorfinas
d (delta): encefalinas
k (kappa): dimorfinas
Funcion:
u: Analgesia supraespinal y espinal, Disminución de la frecuencia respiratoria, Retraso en el tránsito gastrointestinal, Modulación de la liberación de hormonas y neurotransmisores.
d: Analgesia supraespinal y espinal, Modulación de la liberación de hormonas y neurotransmisores, Importante frente a la tolerancia
k: Analgesia supraespinal y espinal, Efectos psicomiméticos, Retraso en el tránsito gastrointestinal, Produce disforia
Para que se usan los opioides? Cual es el efecto adverso mas importante? Porque se crea tolerancia?
Analgesia
Antitusivos
Antidiarreicos
EA: Dependencia fisica
Tolerancia:
1. Por desacoplamiento en los receptores de las proteínas G, los pacientes empiezan a requerir mayor dosis para tener el mismo efecto
terapéutico.
2. Activación persistente de los receptores miu, entonces estos se sensibilizan y es necesario una mayor dosis para tener mismo efecto
Cuales son los agonistas opioides y cual es su mecanismo de accion?
Agonistas: Morfina, Metadona, Oxicodona, Codeina, Fentanilo
MA: → Activadores de los receptores u (miu)
→ Aumenta AMPc
→ Abre el canal de K
→ Cierra canales de Ca+2
→ Inhibe la transmisión del dolor en los sitios espinales y supraespinales
Para que se usa la Morfina, cuanto dura el efecto y cuales son sus efectos adversos?
Uso: Tratamiento del dolor intenso ( asociado a IAM y edema pulmonar)
Duración: 1-4 h
EA: Euforia, Sedación, Confusión, Hipotensión, Estreñimiento, Depresión respiratoria
Para que se usa la Metadona, cuanto dura y cuales son sus efectos adversos?
Uso: Tratamiento de dolor moderado a severo, En síndromes de abstinencia
(pacientes que se quieren desintoxicar)
Duración: 4-6h
EA: Confusión, Sedación, Depresión respiratoria, Hipotensión, Estreñimiento, Dependencia de droga si se abusa
Para que se usa la Oxicodona y cuales sus son efectos adversos?
Uso: Tratamiento del dolor moderado a intenso, Analgesia dependiendo de la
dosis
EA: Boca seca, Dolor estomacal, Somnolencia, Rubor, Cefalea, Cambios de humor
Para que se usa la Codeina , por que via se absorbe mejor y cuales son sus efectos adversos?
Uso: Dolor leve a moderado y tos crónica
Absorción: mejor por vía oral
EA: Mareo, Somnolencia, Náuseas, Prurito,Vómito, Confusión mental, Euforia, Disforia
Para que se usa el Fentanilo, cuanto dura y cuales son sus efectos adversos?
Uso: Tratamiento de dolor crónico que requiere de tratamiento
continuo con un opioide potente (transdérmico), Tratamiento de dolor irruptivo
por cáncer en personas tolerantes a la terapia con opioides (transmucosos), Agente anestésico (intravenoso, epidural)
Duración: 1-4 h
EA: Sedación, Confusión, Depresión respiratoria, Anorexia, Náusea y vómito, Estreñimiento
Cual es el mecanismo de accion, el uso y los efectos adversos de la Buprenorfina y Nalbufina?
MA: Agonista parcial del receptor u, Agonista de los receptores d y k
Uso: En pacientes que están en programas para quitar la dependencia, reduce ansias de alcohol, para el dolor moderado
EA: Síndrome de abstinencia, depresión respiratoria, muerte
Cual es el mecanismo de accion de la Naloxona, para que se usa y cuales son sus efectos adversos?
MA: Bloquea competitivamente los receptores de los opioides u, d, k
(Antagonista), Interviene rápidamente los efectos de los agonistas opioides
Uso: Tratamiento de la sobredosis de opioides, Tratamiento de la dependencia de opioides, Antídoto para opiodes
EA: precipita síndrome de abstinencia
Cual es el mecanismo de acción del tramadol, para que se usa y cuales son sus efectos adversos?
MA: Activa receptores opioides de u, Inhibe la recaptación neuronal de
SERT y NET para aumentar la inhibición descendente de la neurotransmisión del dolor espinal
Uso: Tratamiento del dolor agudo y crónico moderado a moderadamente intenso
Se absorbe bien por via oral
EA: Convulsiones, Náuseas, Mareos, Riesgo de síndrome serotoninérgico, Constipacion
