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FARMACO VALERIA > Anticonvulsivantes > Flashcards

Anticonvulsivantes Flashcards

1
Q

Cuales los son los farmacos que actuan en el canal de sodio?

A 
Fenitoina
Carbamazepina
Lamotrigina
Lacosamida
Zonizamida
Acido valproico
Topiramato
Felbamato
Rufinamida
Fenobarbital
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Q

Cuales son los farmacos que actuan en el canal de calcio tipo T?

A

Zonizamida
Etosuximida
Acido valproico

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Q

Cuales son los farmacos que actuan en los canales de calcio activados por voltaje?

A 
Lamotrigina
Gabapentina
Pregabalina
Levetiracetam
Topiramato
Felbamato
Fenobarbital
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4
Q

Cuales son los fármacos que actúan en el sistema GABA?

A 
Benzodiacepinas
Vigabatrina
Tiagabina
Acido valproico
Gabapentina
Pregabalina
Levetiracetam
Topiramato
Felbamato
Fenobarbital
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Q

Cuales son los fármacos que actúan en los receptores de glutamato?

A

Topiramato
Felbamato
Rufinamida
Fenobarbital

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6
Q

Cuales son los fármacos de amplio espectro usados en convulsiones focales y de comienzo generalizado?

A 
Felbamato
Lamotrigina
Levetiracetam
Rufinamida
Topiramato
Valproato
Zonisamida
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7
Q

Cuales son los fármacos de espectro reducido usados en convulsiones focales?

A 
Carbamazepina
Cenobamato
Eslicarbazepina
Gabapentina
Lacosamida
Oxcarbazepina
Fenobarbital
Fenitoina
Pregabalina
Pirimidona
Stinpentol
Tiagabina
Vigabatrina
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8
Q

Cual es el farmaco de espectro reducido que se utiliza para crisis de ausencia?

A

Etosuximida

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9
Q

Cuales son los efectos adversos de las carbamazepinas? Cuales son sus efectos serios?

A 
Mareo
Diplopia
Vision borrosa
Ataxia
Sedacion
Aumento de peso
Nauseas
Leucopenia benigna

Efectos serios: Agranulocitosis, anemia aplasica, falla hepatica, rash, Sindrome de steven jhonson

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10
Q

Cuales son los efectos adversos de la Gabapentina? (MAFESA)

A 
Sedacion
Fatiga
Mareo
Aumento de peso
Ataxia
Efectos en el comportamiento
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11
Q

Cuales son los efectos adversos de la Lamotrigina?Cuales son sus efectos serios?

A 
Mareo
Vision borrosa
Insomnio/Somnolencia
Dolor de cabeza
Hipersensibilidad

Efectos serios: rash, sindrome steven johnson, hipersensibilidad, falla multiorganica, falla hepatica

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12
Q

Cuales son los efectos adversos del levetiracetam?Cuales son sus efectos serios?
(FAMISAI)

A 
Fatiga
Mareo
Irritabilidad
Ansiedad
Astenia
Somnolencia
Infecciones (resfriados)

Efectos serios: Psicosis

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13
Q

Cuales son los efectos adversos de la Oxcarbazepina?Cuales son sus efectos serios?

A 
Fatiga
Mareo
Ataxia
Diplopia
Nauseas
Vomito
Dolor de cabeza

Efectos serios: rash, sindrome steven johnson, necrolisis epidermica toxica, Hiponatremia, anafilaxis

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14
Q

Cuales son los efectos adversos de la Fenitoina?

A 
Ataxia
Diplopia
Nistagmo vertical
Hiperplasia gingival
Hirsutismo
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15
Q

Cuales son los efectos adversos de la Lacosamida?(MDN)

A

Mareos
Dolor de cabeza
Nuseas

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16
Q

Cuales son los efectos adversos del Acido valproico? (NAMASEHE)

A

Nauseas
Mareo
Sedacion
Hepatotoxicidad

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17
Q

Cuales son los efectos adversos del Topiramato?

A 
Somnolencia
Ataxia
Dificultad para concentrarse
Parestesias
Acidosis metabolica
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18
Q

Cuales son los efectos adversos de la Pregabalina?

A 
Fatiga
Mareo
Ataxia
Diplopia
Ganancia de peso
Edema
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19
Q

Cuales son los efectos adversos de la Etosuximida?

A

Nauseas
Dolor de cabeza
Mareos
Letargo

20
Q

Cuales son los efectos adversos del Diazepam?

A 
Mareo
Somnolencia
Letargo
Deterioro cognitivo y psicomotor
Tolerancia
21
Q

Cuales son los efectos adversos de la Tiagabina?

A 
Fatiga
Mareo
Ataxia
Somnolencia
Nerviosismo
Debilidad
Dificultad para concentrarse
Temblores
22
Q

Cuales son los efectos adversos de la Retigabina?

A

→ Mareos
→ Somnolencia
→ Confusión
→ Visión borrosa

23
Q

Cuales son los efectos adversos del Fenobarbital?

A 
→ Toxicidad
→ Sedación
→ Problemas cognitivos
→ Ataxia
→ Hiperreactividad
24
Q

Cual es el manejo general de un status convulsivo?

A

Terapia inicial (5-20 min): iniciar con una benzodiacepina (Midazolam, Lorazepam, Diazepam, Clonazepam)

Segunda fase(20-40 min): si no se ha logrado el control inicial se inicia manejo de segunda linea

  • Fenitoina o Fosfenitoina
  • Acido valproico
  • Levetiracetam
  • Fenobarbital

Tercera fase de manejo (40-60 min): si no se ha logrado controlar, se considera usar anestesicos

25
Q

Cual es el evento adverso de los farmacos anti convulsivantes? Cuales son los eventos adversos que producen el fenobarbital, carbamazepina, valproato y topiramato?

A

Evento adverso: Teratogenicidad
Fenobarbital y carbamazepina: Sindrome hidantoinico fetal
Valproato: Espina bifida
Topiramato: teratogenia

26
Q

Que anticonvulsivantes estan contra indicados en una enfermedad pulmonar y en una alteracion hepatica?

A

Enfermedad pulmonar: Benzodiacepinas, Fenobarbital,Pirimidona
Alteracion hepatica: Lamotrigina, Acido valproico

27
Q

Que anticonvulsivantes estan contra indicados en una porfiria y en un transplante hepatico?
(FeToFeACarLa)

A

Porfiria: Carbamazepina,Lamotrigina,Fenobarbital,Fenitoina,Topiramato,Acido valproico
Transplante hepatico: Acido valproico

28
Q

Que anticonvulsivantes estan contra indicados en un transplante de medula osea y en un Hipotiroidismo?

A

Transplante medula osea: Carbamazepina, Oxcarbazepina, Fenobarbital, Acido valproico
Hipotiroidismo: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina

29
Q

Que anticonvulsivantes estan contra indicados en la osteoporosis y en el VIH?

A

Osteoporosis: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina
VIH: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina, Pirimidona

30
Q

Que anticonvulsivantes estan contra indicados en enfermedad mental (BeCaFenoTopiFeni) y discapacidad cognitiva (BeToFenoFeni)?

A

Enfermedad mental: Benzodiacepinas,Carbamazepinas, Fenobarbital, Fenitoina, Topiramato
Discapacidad cognitiva: Benzodiacepinas,Fenobarbital, Fenitoina, Topiramato

31
Q

Que anticonvulsivantes estan contra indicados en una enfermedad cerebrovascular (PiBeFeno)y en un tumor cerebral (PiFeno)?

A

Enfermedad cerebrovascular : Benzodiacepinas, Fenobarbital, Pirimidina
Tumor cerebral: Fenobarbital, Pirimidina

32
Q

Cual es el unico anticonvusivante que hace auto induccion del CYP3A4?

A

Carbamazepina

33
Q

Cuales son los farmacos de primera linea que actuan en el bloqueo de los canales de sodio? En que tipo de crisis se utilizan?

A

Carbamazepina: crisis focales y crisis tonico clonico generalizadas
Fenitoina: crisis focales y crisis tonico clonico generalizadas

34
Q

Que anticonvulsivante que bloquea los canales de sodio se usa en crisis focales en mayores de 17 años?

A

Lacosamida

35
Q

En que crisis se utiliza la Lamotrigina? En que canal actua?

A

Tratamiento complementario de las crisis focales
Convulsiones tonico clonico generalizadas ( de origen ideopatico)
Crisis de ausencia generalizadas del sindrome de Lennox-gastaut

Canal: bloqueador del canal de sodio

36
Q

Cual es el mecanismo de accion de los bloqueadores de los canales de sodio?

A

Antagonistas de los canales de Na dependiente de voltaje (los bloquea)
Reducción de la liberación de glutamato
→ Prevención de la generalización de las descargas a partir de focos epilépticos

37
Q

Cual es el mecanismo de acción del acido valproico? En que tipo de crisis se utiliza? Que espectro tiene?

A 
Mecanismo de accion: 
→ Aumenta síntesis de GABA
→ Bloquea canales de Na
→ Bloquea canales de Ca (tipo t)
→ Disminuye la descarga neuronal
Crisis: 
→ 1 línea en crisis
mioclónica
→ Crisis de ausencia en
niños
Espectro: Amplio espectro
38
Q

Cual es el mecanismo de acción del Levetiracetam? En que tipo de crisis se utiliza? Que espectro tiene?

A 
Mecanismo de accion:
→ Evita liberación de las vesículas
uniéndose a SVA2 (proteína integral de
vesículas) 
→ No liberación glutamato
Crisis:
→ Crisis focales
→ Crisis de comienzo
generalizado
→ Excelente monoterapia
en niños
Espectro: Amplio espectro
39
Q

Cual es el mecanismo de acción del Topiramato? En que tipo de crisis se utiliza? Que espectro tiene?

A 
Mecanismo de accion:
→ Bloquea los canales de Na
dependientes de voltaje
→ Activa receptores GABAa
→ Bloquea receptores de glutamato
(AMPA y KAINATO)
Crisis:
→ Tratamiento en
monoterapia en crisis
tonicoclónicas generalizadas
de comienzo parcial
→ Síndrome de Lennox -
Gastaut en niños.
Espectro: Amplio espectro
40
Q

Cual es el mecanismo de acción de los Gabapentinoides? Cuales son? En que tipo de crisis se utiliza?

A 
Mecanismo de accion:
→ Son análogos a GABA
→ Aumentan liberación de GABA
→ Inhiben neurotransmisores de
dolor
→ Inhiben apertura de canales de
calcio dependientes de voltaje (son
ligandos de alfa 2 gamma ) 
→Relacionado con la disminución de la
liberación de glutamato en la sinapsis

Farmacos:
Gabapentina
Pregabalina

Crisis:
→ Crisis focales
→ Neuralgia post herpetica
→ Afecciones no
epilépticas: dolor neuropático (en diabéticos), síndrome de piernas inquietas, trastornos de ansiedad
→ Pregabalina: fibromialgias
41
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Etosuximida? En que tipo de crisis se utiliza?

A

Mecanismo de accion: → Bloquea canales de calcio (tipo t), en
neuronas talámicas
Crisis: crisis de ausencia especifica, Crisis de ausencia
generalizada “el gran mal”, en niños

42
Q

Cual es el mecanismo de accion del Diacepam? En que tipo de crisis se utiliza?

A 
Mecanismo de accion: → Se une receptores GABAa
Crisis: 
→ Estado epiléptico
→ Convulsiones en
racimo
→ Sedación preoperatoria (miedo)
→ Ansiedad
→ Espasmos musculares
43
Q

Cual es el mecanismo de accion de la Tiagabina? En que tipo de crisis se utiliza?

A

Mecanismo de accion: → Inhibidor selectivo del transportador GAT-1-GABA, inhibiendo el movimiento de GABA desde espacio extracelular, lo que causa una acción prolongada de GABA en los receptores.
→ Inhibe irreversiblemente la aminotransferasa de GABA → no degradación GABA
Crisis: Crisis focales - segunda línea

44
Q

Cual es el mecanismo de accion de la Retigabina? En que tipo de crisis se utiliza?

A

Mecanismo de accion:
→ Incrementa la apertura de los canales de K+ en la membrana presináptica,
para que salgan más cargas positivas y se más duro generar potencia de acción
Crisis: Crisis focales

45
Q

Cual es el mecanismo de accion del Felbamato?

A

→ Antagonista del receptor de NMDA (glutamato)

46
Q

Cual es el mecanismo de accion del Fenobarbital? En que tipo de crisis se utiliza?

A 
Mecanismo de accion: Modulador alostérico de receptores de GABAa
Crisis: 
→ Crisis focales
→ Crisis tónico clónicas generalizadas
→ Convulsiones neonatales

FARMACO VALERIA (16 decks)

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