Hipnoticos, Ansioliticos, Sedantes Flashcards
Que son los hipnoticos, los ansioliticos y los sedantes?
→ Hipnóticos: Fármacos que se usan para el trastorno de sueño
→ Ansiolíticos: Fármacos que se utilizan para la ansiedad
→ Sedantes: Fármacos que llevan a sueño profundo
Cuales son las fases del sueño?
Latencia: inductora del sueño
REM: tiene movimientos oculares
No REM: no tiene movimientos oculares, fase mas profunda
Quienes suprimen el sueño REM?
Alcohol Sedantes hipnóticos Barbitúricos IMAO ISRS (inhibidores de la recaptación de serotonina) Estimulantes ATC (tricíclicos)
Para que sirven las benzodiacepinas?
Ansiolíticos → Quitan ansiedad
Sedantes → Disminuyen estado alerta
Hipnóticos → Disminuyen estado de conciencia (manejo insomnio)
Inductores anestésicos → Coadyuvantes en la inducción anestésica
Anticonvulsivantes
Cuales son las benzodiacepinas? Cual es su mecanismo de accion? Para que se usan y cuales son sus efectos adversos?
Benzodiacepinas: Alprazolam, Clonazepam, Lorazepam, Diazepam, Midazolam, Triazolam
MA: Se unen a un sitio alostérico del receptor de GABA(alfa 1 y alfa 2) cuando hay. BENZODIACEPINAS + GABA se aumenta la frecuencia de apertura del
poro de cloro
Uso: Tratamiento de la ansiedad e insomnio, Sedación preoperatoria, Anestesia ligera, Amnesia retrograda, Ataques de pánico, Relajación músculo esquelético
→ Vida ½ : 2-40h
EA: Coma, depresión respiratoria, Somnolencia, letargia, en algunos pacientes puede desencadenar conducta violenta y ansiedad (efecto paradójico) Amnesia retrógrada (Triazolam), Farmaco dependencia
Cual es el antagonista de las benzodiacepinas? Cual es su mecanismo de accion, para que se usa y cuales son sus efectos adversos?
Antagonista: Flumazenil
MA: Antagonista en el sitio de acción de las benzodiacepinas en el receptor
GABAa (bloquean acción de las benzodiacepinas)
Uso: Manejo de la sobredosis de las benzodiacepinas
EA: Agitación, Confusión, Mareos,Náuseas, Posibles síntomas de abstinencia en la dependencia de las benzodiacepinas
Cuales son las diferencias entre los Barbituricos y las benzodiacepinas?
Benzodiacepinas requieren de GABA–> Barbitúricos no requieren de GABA
Benzodiacepinas solo se unen a GABAa–> Barrbituricos se unen a canales de AMPA (glutamato) y de sodio y calcio
Benzodiacepinas aumentan la frecuencia de apertura del canal de cloro–> Barbituricos aumenta directamente la entrada de cloro
Cuales son los Barbituricos? Cual es su mecanismo de accion, su uso y sus efectos adversos?
Barbituricos: Amobarbital, Btabarbital, Fenobarbital, Metobarbital, Pentobarbital, Secobarbital
MA: Se unen a canal GABAa, aumenta directamente la entrada de cloruro
Uso:
Fenobarbital :
1. Tratamiento de convulsiones febriles en niños
2. Segunda línea para convulsiones tónico - clónicas y parciales
3.Sedación preoperatoria
4. Uso a corto plazo como hipnótico
EA: Somnolencia, Letargo, Delirio, Resaca, Dependencia física y psicológica (mayor que las benzodiacepinas)
Cuales son los Hipnoticos Z? Cual es su mecanismo de accion, para que se usan y cuales son sus efectos adversos?
Hipnoticos Z: Eszopiclona, Zaleplon, Zolpidem
MA: Activador del Cloro
Uso:Trastornos del sueño, en especial problemas para conciliar el sueño
Zolpidem: Disminuye sueño REM, Tratamiento a corto plazo del insomnio
→ Vida ½ → 1.5 - 2.4 h (corta)
Eszopiclona: Disminuye sueño REM y aumenta sueño NO REM, Conciliación y mantenimiento
→ Vida ½ más larga de las no benzodiacepinas → 5 - 7 h
EA: Extensión de los efectos depresores del SNC, Farmacodependencia, Depresión auditiva con el abuso de etanol, Irritabilidad, Resaca
Cuales son los agonistas del receptor de Melatonina? Cual es su mecanismo de accion, para que se usan y cuales son sus efectos adversos?
Agonistas receptor de Melatonina: Ramelteon, Tasimelteon
MA: Activa los receptores de la melatonina (MT1 y MT2) y reduce la latencia del sueño (hora de irse a dormir)
Uso: Tratamiento de insomnio de inicio del sueño
EA: Mareos, Fatiga, Cambios endocrinos, No deben usarse en paciente con disfunción hepática, Cansancio al otro día
DATOS: No producen dependencia
Cuales son los agonistas del receptor 5HT (serotonina)? Cual es su mecanismo de accion, para que se usan y cuales son sus efectos adversos?
Agonistas del receptor 5HT: Buspirona, Amitriptilina, Trazodona, Mirtazapina
MA: Agonista parcial de los receptores 5-HT (serotonina) , disminución de la
liberación de serotonina lo que lleva a un aumento de los receptores de serotonina postsinápticos. También tiene afinidad por receptores D2 (dopamina)
Uso: Trastornos de ansiedad generalizados
EA: Mareos, Somnolencia, Fatiga, Dolor de cabeza, Excitación, Nerviosismo, Visión borrosa, Taquicardia, náuseas, erupción cutánea, mialgia, sudoración
