Pediatria Imunizações Flashcards

1
Q

Definição / Sintomatologia Doença do Soro?

A

Reação de hipersensibilidade tipo III, que ocorre pela deposição de complexos imunes em vasos, membranas basais e glomerulares, com consequente ativação do sistema complemento, aumento de permeabilidade vascular e recrutamento deneutrófilos. Os sintomas incluem febre, rash cutâneo, dor e inflamação articular, vasculite e nefropatia. O quadro geralmente é autolimitado.

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2
Q

A Imunoglobulina Homóloga é preparada através do plasma ou soro de um ou mais humanos que apresentam imunidade recente para a doença. Cite exemplos:

A

Exemplos: imunoglobulina anti-hepatites A e B, antivaricela zóster, antirrubéola, antissarampo, antitetânica, antirrábica.

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3
Q

A Imunoglobulina Heteróloga é produzida através do soro de animais, principalmente o cavalo, e utilizada em acidentes com animais peçonhentos

A

Exemplos: soro antidiftérico, antibotulismo e antiofídico.

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4
Q

O Anticorpo Monoclonal é produzido contra um único antígeno, através de um clone de linfócito B, mencione um exemplo:

A

O exemplo é o Palivizumabe, utilizado para prevenção do vírus sincicial respiratório

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5
Q

Imunização passiva x ativa?

A

A imunização passiva é a introdução de anticorpos já prontos no organismo;
A Imunização Ativa ocorre quando há um estímulo para produção de anticorpos próprios, através dos antígenos.

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6
Q

Quais são as VACINAS VIVAS ATENUADAS

A

BCG, Rotavírus, Pólio Oral, Tríplice Viral, Tetra Viral, Varicela Isolada, Dengue e Herpes-zóster (Zostavax ™).
(A maioria delas é de aplicação subcutânea.)

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7
Q

Quais são as VACINAS INATIVADAS

A

Tríplice e Dupla Bacteriana, Meningocócicas, Pneumocócicas, Hepatites A e B, Haemophilus influenzae tipo B, Pólio Inativada, HPV, Influenza, Raiva e Herpes-zóster (Shingrix™).
(A maioria delas são aplicadas intramuscular. Não se esqueça disso!)

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8
Q

VACINAS X ANTITÉRMICOS

A

*Os estudos mostraram que há perda de imunogenicidade quando administramos antitérmicos antes ou imediatamente após a vacinação, portanto eles são CONTRAINDICADOS.
*A única exceção é a vacina meningocócica B, que está liberada para ser aplicada com o antitérmico paracetamol.

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9
Q

(UNIFESP/SP/2016) Você recebe o resultado de uma cultura de líquor positiva para Haemophilus influenzae tipo B (Hib) de uma criança de 7 meses com meningite. Ao avaliar a sua carteira de vacinação, você observa que ela está em dia, com 3 doses da vacina pentavalente. A conduta mais adequada após a recuperação clínica da criança é:

A

Investigar possível quadro de imunodeficiência.

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10
Q

Complete: As vacinas devem ser mantidas na temperatura de …°C a …°C e devem ter suas temperaturas medidas no início e no final ………… em refrigerador exclusivo (não misturar com alimentos).

A

As vacinas devem ser mantidas na temperatura de +2°C a +8°C e devem ter suas temperaturas medidas no início e no final do dia em refrigerador exclusivo (não misturar com alimentos).

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11
Q

FALSAS CONTRAINDICAÇÕES A VACINAS:
(MITOS)

A

Em uso de corticoesteroides (apenas se utilizados em doses imunossupressoras), Doenças agudas afebris, Uso de antibiótico, História familiar de alergias e crises convulsivas, Dermatites, Desnutrição, Filhos de mães HIV positivo

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12
Q

DOSE IMUNOSSUPRESSORA CORTICOIDE?

A

≥ 2mg/kg/dia ou 20mg/dia de Prednisona ou equivalente por 14 dias ou mais

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13
Q

REAÇÕES ADVERSAS DAS VACINAS
Locais, Sistêmicas

A

Locais: dor no local da aplicação, edema, enduração, eritema.
Sistêmicas: febre, mal-estar, dor no corpo, hipersensibilidade (*anafilaxia).

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14
Q

CALENDÁRIO VACINAL PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES (PNI)

A

Repasse Mentalmente muito prevalente
Ele pode ser dividido em calendário da criança, do adolescente, do adulto, do idoso.
Indígenas não são prevalentes em provas

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15
Q

Atualizações importantes nos últimos 2 anos do PNI

A
  • Ampliação da idade máxima para aplicação da vacina contra HPV em homens e mulheres portadores de HIV, transplantados ou pacientes oncológicos em terapia imunossupressora. 9 aos 45 anos para ambos os sexos.
  • Ampliação da idade de aplicação da vacina contra o HPV para meninos imunocompetentes. 9 aos 14 anos para ambos os sexos.
  • Ampliação da idade de aplicação da vacina meningocócica ACWY para adolescentes de 13 e 14 anos, sendo que a data limite é junho de 2023.
  • Atualização no protocolo de profilaxia pós-exposição à raiva humana.
  • Lançamento no mercado brasileiro a vacina inativada contra herpes-zóster, Shingrix. Até então, só havia a vacina viva atenuada Zóstavax.
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16
Q

Descreva a vacina: BCG

A

BCG: vacina viva atenuada composta pela bactéria de origem bovina Mycobacterium bovis. (atenção, a BCG não é produzida com Mycobacterium tuberculosis!)
Intra Dérmica, ao nascer em todos >2000g.
PREVENÇÃO: tuberculose miliar e meningoencefalite tuberculosa.
*não revacinar na ausência de cicatriz

17
Q

(AMRIGS/RS/ 2020) Qual a conduta para um recém-nascido não vacinado contra tuberculose e que é coabitante de caso índice bacilífero?

A

Iniciar quimioprofilaxia e, após três meses, se PT negativo ou < 5mm, suspender quimioprofilaxia e fazer BCG.

18
Q

Descreva a vacina: HEPATITE B

A

A vacina para Hepatite B é inativada.
A administração é intramuscular.
Protege contra infecção pelo vírus da hepatite B
*HEPATITE B NO PNI: Ao nascer, 2, 4 e 6 meses. 4 doses
Esquema de três doses em outras idades, intervalos de 0-1-6 meses

19
Q

CD Recém Nascidos MÃES HBsAg POSITIVAS

A

CD: VACINA + IMUNOGLOBULINA EM ATÉ 12 A 24 HORAS APÓS O PARTO
“uma em cada perna”

20
Q

Descreva a vacina DTP:
lembrete:DTPw (CÉLULAS INTEIRAS+hipersensibilidade)
e DTPA (ACELULAR-reações)

A

Vacina inativada. Toxoides diftérico, tetânico e bactérias Bordetella pertussis inativadas (mortas).
Administradas por via intramuscular.
Protege contra infecção pelas bactérias Corynebacterium diphtheriae e Bordetella pertussis, e pelas toxinas da bactéria Clostridium tetani.
*Três doses, aos 2, 4 e 6 meses. Reforços aos 15 meses e 4 a 6 anos.

21
Q

Pentavalente do PNI:

A

DTPw + Hepatite B + Haemophilus influenzae tipo B

22
Q

Esquema de vacinação da gestante contra difteria, tétano e pertussis

A

*Se previamente vacinada com 3 doses de DTP: Aplicar uma dose de dTpa a partir de 20 semanas de gestação.
*Se esquema incompleto para DTP ou esquema desconhecido: Aplicar 1 ou 2 doses de dT que faltam + 1 dose de dTpa a partir de 20 semanas de gestação. Intervalo de 60 dias entre elas.

23
Q

Descreva VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B:

A

Vacina inativada
Administração é intramuscular
Previne meningite, pneumonia, amigdalite, otite, artrite, pericardite, osteomielite entre outras
*PNI aos 2, 4 e 6 meses na vacina combinada pentavalente.
*Sociedade Brasileira de Imunizações e a de Pediatria recomendam reforço aos 15 meses

24
Q

Descreva VACINAS CONTRA POLIOMIELITE
*lembrete VIP ou Salk e VOP ou Sabin

A

Vacina Inativada contra Poliomielite (VIP ou Salk). Adm IM.Tem como vantagem ser inativada e não causar reações adversas graves.
Vacina oral viva atenuada contra Poliomielite (VOP ou Sabin). Adm VO. Imunidade em rebanho, por ser excretada pelas fezes. Desvantagem, pode causar poliomielite associada à vacina.
*PNI cinco doses das vacinas: VIP 2, 4 e 6 meses. VOP 15 meses e 4 anos.
A troca da VIP pela VOP ocorreu pela erradicação do poliovírus selvagem das Américas, para evitar casos de poliomielite pós-vacinal.

25
Q

Descreva VACINA CONTRA ROTAVÍRUS:

A

Vacina composta de vírus vivos atenuados.
Administração é por via oral, não revacinamos se a criança não engolir a vacina.
Protege contra infecção pelo vírus rotavírus
PNI: duas doses . Aos 2 e 4 meses.

26
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos ao Nascer?

A

BCG, Hepatite B

27
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 2 meses?

A

Pentavalente, Pneumocócia 10-valente, Polio Inativada(VIP/Salk), Rotavirus

28
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 3 meses?

A

Meningocócica C

29
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 4 meses?

A

Pentavalente, Pneumocócica 10 valente, Rotavirus, Polio Inativada (Salk/VIP)

30
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 5 meses?

A

Meningocócica C

31
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 6 meses?

A

Pentavalente, Polio Inativada (VIP/Salk)

32
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 9 meses?

A

Febre Amarela

33
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 12 meses?

A

Pneumocócica 10-valente, Meningocócica C,
Tríplice Viral (Sarampo, Rubéola, Caxumba)

34
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos aos 15 meses?

A

Tetra Viral (Tríplice Viral + Varicela), Hepatite A, DTP(Difteria, Tétano, Coqueluche), Pólio Oral (VOP/Sabin)

35
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos especificamente aos 4 anos?

A

Febre Amarela

36
Q

De acordo com o PNI qual(is) vacina(s) aplicamos dos 4 aos 6 anos?

A

DTP, Pólio Oral, Varicela Isolada
(Febre Amarela é feita especificamente aos 4 anos)