CM Infecto Arboviroses Flashcards
Quais as 3 principais arboviroses?
Dengue
Zika
Chikungunya
Principal vetor das arboviroses no Brasil?
Aedes aegypti
Quantos sorotipos existem de Dengue?
Há cinco sorotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4 e DENV-5)
Sintomatologia clássica da Dengue?
Caracteriza-se pelo início súbito de febre elevada (acima de 39°C), associada à prostração, cefaleia retro-orbitária, mialgia e artralgia.
Quais as 3 fases da Dengue?
Febril
Crítica
Recuperação
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na fase crítica da dengue?
aumento da permeabilidade vascular:
- Hemoconcentração
- Redução da albumina sérica
- Derrames cavitários
Choque hipovolêmico
Sinais de alarme da Dengue?
“SILVA 3H”
S Sangramento de mucosa
I Irritabilidade ou letargia
L Líquido acumulado (ascite, derrame pleural ou derrame pericárdico)
V Vômitos persistentes
A Abdome doloroso (dor contínua)
H Hipotensão postural ou lipotimia
H Hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal
H Hematócrito elevado (hemoconcentração)
Sinais de gravidade na Dengue grave?
Choque
Desconforto respiratório
Sangramento grave
Comprometimento grave de órgãos (Hepatite, Miocardite, Encefalite)
EXAME SOROLÓGICO PARA DETECTAR DENGUE?
ELISA
IgM detectável após 6 dias do início dos sintomas
MÉTODOS PARA DETECÇÃO VIRAL NA DENGUE?
NS1 (teste rápido)
RT-PCR
Quando a prova do laço é positiva na Dengue?
Em um quadrado de 2,5cm
A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças, após insuflar o manguito por 5m em adultos ou 3m em crianças.
DENGUE – CLASSIFICAÇÃO DE RISCO GRUPO A
Sem sinais de alarme, comorbidades, grupo de risco ou condições clínicas especiais.
DENGUE – CLASSIFICAÇÃO DE RISCO B
Sem sinais de alarme
E
Com sangramento de pele (petéquias ou prova do laço positiva) ou comorbidades, grupo de risco ou condições clínicas especiais*.
DENGUE – CLASSIFICAÇÃO DE RISCO C
Com sinal de alarme
E
Sem sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos.
DENGUE – CLASSIFICAÇÃO DE RISCO D
Dengue grave
Com sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos.
Como deve ser feita a reidratação na dengue?
Grupos A e B - adultos VO 60mL/Kg/dia
Grupo C - 10mL/Kg IV em 1hora
Grupo D - 20mL/Kg IV em 20min
Tratamento contraindicado na Dengue?
AAS
AINEs
Homeopatia
Como é feita a transmissão do Zika Virus?
A. aegypti
Vertical (intrauterina)
Sexual
Quadro clínico do Zika Virus?
Exantema
Conjuntivite não purulenta
Mialgia e/ou artralgia leve a moderada
Febre baixa (<38)
Como é feita a investigação do Zika Virus?
RT-PCR
- Sangue (até o 5o dia)
- Urina (até o 15odia)
Se negativo: Sorologia após 5o dia
Complicações do Zika Virus?
Infecção intrauterina: Microcefalia
Em adultos: Guillain-Barré
Fases da febre Chikungunya?
Aguda < 14dias
Subaguda 14 a 90dias
Crônica > 90 dias
Manifestação clínica da febre Chikungunya?
Poliartralgia intensa, bilateral e simétrica, podendo acompanhar edema
Fatores de risco para cronificação da febra Chikungunya?
Idade > 45 anos
Doença articular prévia
Acometimento articular intenso na fase aguda
Qual o tratamento da fase crônica da febre Chikungunya?
O tratamento deve ser feito de forma escalonada e inclui imunomoduladores como hidroxicloroquina, sulfassalazina ou metotrexate.
O uso de anti-inflamatórios não esteroidais e corticosteroides é permitido
Qual a maneira mais eficiente de prevenir as arboviroses?
O controle do vetor é a principal medida preventiva para dengue, zika e chikungunya
Existe vacina para a Dengue?
Sim!
para indivíduos entre 9 e 45 anos de idade que já tiveram dengue (sorologia positiva).
Não é disponibilizada pelo SUS.
