Gineco Rastreamento CA de Colo Uterino

Question 1

Histologia da região endocervical?

Answer 1

epitélio colunar/glandular simples

Question 2

Histologia da região do ectocérvice e as paredes vaginais?

Answer 2

epitélio escamoso estratificado não queratinizado

Question 3

Quais os principais tipos do vírus HPV com baixo/alto risco oncogênico?

Answer 3

*Principais tipos de HPV de baixo risco -> 6 e 11
*Principais tipos de HPV de alto risco -> 16 e 18

Question 4

Mencione a classificação de Richart:

Answer 4

*NIC I, as atipias ocorrem no 1/3 basal do epitélio;
*NIC II, até 2/3 inferiores do epitélio são acometidos;
*NIC 3, as atipias ocorrem em mais do que 2/3 do epitélio (se atingir toda a espessura do epitélio, é chamada de carcinoma in situ).
*Carcinoma invasor caso as atipias celulares ultrapassem a membrana basal

Question 5

Quais as INDICAÇÕES VACINA QUADRIVALENTE HPV (MINISTÉRIO DA SAÚDE) – 2022?

Answer 5

MENINOS E MENINAS!
* 9-14 anos (duas doses: 0 e 6 meses)
* 9-45 anos (três doses: 0, 2 e 6 meses):
— Convivendo com HIV/AIDS
— Transplantados de órgãos sólidos
— Em quimioterapia

Question 6

QUAL A POPULAÇÃO-ALVO E INTERVALO DE RASTREAMENTO PARA CÂNCER DE COLO DE ÚTERO?

Answer 6

*Mulheres sexualmente ativas com idade igual ou superior a 25 anos. Os dois primeiros exames devem ser feitos com intervalo anual e, se negativos, o rastreamento pode ser feito a cada 3 anos.
*Até os 64 anos e interromper se pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

Question 7

QUAL O INTERVALO DA REPETIÇÃO DA CITOLOGIA COM RESULTADO: CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO POSSIVELMENTE NÃO NEOPLÁSICAS (ASCUS)

Answer 7

1. Pacientes com idade inferior a 30 anos – repetir citologia em 12 meses.
2. Pacientes com idade igual ou superior a 30 anos – repetir citologia em 6 meses.
3. Pacientes com idade inferior a 25 anos – repetir a citologia em 3 anos.
   *Se a nova citologia mantiver ASCUS, a paciente deve ser encaminhada para colposcopia.

Question 8

Conduta se resultado CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO, QUANDO NÃO SE PODE EXCLUIR LESÃO INTRAEPITELIAL DE ALTO GRAU (ASC-H)?

Answer 8

Colposcopia

Question 9

ASC-H com Colposcopia normal?

Answer 9

Repetir citologia e colposcopia em 6 meses

Question 10

Conduta em citologia LESÃO INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRAU?

Answer 10

O nome é “lesão de alto grau” porque existe chance real de progressão para o câncer de colo uterino.
Sendo assim, todas as pacientes devem ser encaminhadas para COLPOSCOPIA.

Question 11

Conduta na citologia LESÃO INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU?

Answer 11

1. Pacientes com 25 anos ou mais: repetir citologia em 6 meses.
2. Pacientes com idade inferior a 25 anos: repetir citologia em 3 anos.
   *Caso a citologia de repetição mantiver LIEBG, encaminhar para colposcopia

Question 12

Conduta na citologia CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS (AGC)?

Answer 12

Colposcopia e, em algumas situações específicas, há necessidade de investigação endometrial (> 35 anos ou Sangramento anormal/Citologia sugerindo origem endometria).

Question 13

QUAL O TRATAMENTO DAS NEOPLASIAS INTRAEPITELIAIS CERVICAIS (NIC)?

Answer 13

EXÉRESE DE ZONA DE TRANSFORMAÇÃO (EZT) , mas você pode encontrar na sua prova como CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA (CAF) ou CONIZAÇÃO.