Obstetrícia Sangramentos 1ª metade Flashcards
Quais são os Sangramentos da 1ª metade?
- Abortamento
- Doença Trofoblástica Gestacional
- Gestação Ectópica
Definição OMS Abortamento?
- Expulsão ou extração do feto antes de 20 semanas ou com menos de 500 g
Cassificação do Abortamento segundo Cronologia?
Precoce < 12sem
Tardio entre 12 e 20 sem
Cassificação do Abortamento segundo ESPORÁDICO X REPETIÇÃO?
- Esporádico: Anomalias cromossômicas e NÃO acarreta aumento de risco de um novo abortamento para a mulher.
- Repetição ou Habitual:
— clássica: 3 ou + perdas gestacionais espontâneas e consecutivas antes de 20sem de gestação
— moderna: 2 ou + perdas gestacionais documentadas pelo ultrassom ou pelo exame histopatológico
ETIOLOGIA DO ABORTAMENTO?
Alterações Cromossômicas
Fatores Imunológicos
Tabaco, Álcool e outras drogas
Doenças Endócrinas
Trauma
Infecções
Causas Uterinas
Quando devemos utilizar imunoglobulina anti-D?
Em gestantes Rh negativo
Antibioticoterapia Intravenosa utilizada em abortamento infectado, corioamnionite, infecção puerperal e na doença inflamatória pélvica?
Clindamicina(600mg, IV, 6/6h 900mg, IV, 8/8h)
+ Gentamicina (3-5mg/kg, IV, 1x ao dia)
Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem da Ameaça de abortamento?
Sangramento intermitente, em pequena quantidade
Fechado
Embrião vivo
Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento em curso?
Sangramento moderado a intenso
Orifício interno do colo geralmente dilatado
Descolamento ovular Saco gestacional baixo
Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento incompleto?
Sangramento intermitente
Geralmente pérvio
Material amorfo e heterogêneo (espessura endometrial > 15mm)
Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento completo?
Diminuiu de intensidade
Fechado (fecha poucas horas após expulsão completa)
Endométrio fino ou material mínimo (espessura endometrial até 15 mm)
Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento retido?
Cessação dos sintomas da gestação, sangramento discreto
Fechado
Morte conceptual
Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento infectado?
Retenção prolongada (> 4 semanas) Pode ocorrer sangramento discreto, purulento ou não, febre
Geralmente pérvio e doloroso à mobilização
Restos ovulares, Endométrio irregular
complicação mais frequente na curetagem?
perfuração uterina
Defina INSUFICIÊNCIA ISTMOCERVICAL?
incapacidade de o colo uterino manter-se fechado para reter o concepto até o fim da gestação.
corresponde 10-20% das causas de abortamento de repetição