Obstetrícia Sangramentos 1ª metade

Question 1

Quais são os Sangramentos da 1ª metade?

Answer 1

• Abortamento
• Doença Trofoblástica Gestacional
• Gestação Ectópica

Question 2

Definição OMS Abortamento?

Answer 2

• Expulsão ou extração do feto antes de 20 semanas ou com menos de 500 g

Question 3

Cassificação do Abortamento segundo Cronologia?

Answer 3

Precoce < 12sem
Tardio entre 12 e 20 sem

Question 4

Cassificação do Abortamento segundo ESPORÁDICO X REPETIÇÃO?

Answer 4

• Esporádico: Anomalias cromossômicas e NÃO acarreta aumento de risco de um novo abortamento para a mulher.
• Repetição ou Habitual:
  — clássica: 3 ou + perdas gestacionais espontâneas e consecutivas antes de 20sem de gestação
  — moderna: 2 ou + perdas gestacionais documentadas pelo ultrassom ou pelo exame histopatológico

Question 5

ETIOLOGIA DO ABORTAMENTO?

Answer 5

Alterações Cromossômicas
Fatores Imunológicos
Tabaco, Álcool e outras drogas
Doenças Endócrinas
Trauma
Infecções
Causas Uterinas

Question 6

Quando devemos utilizar imunoglobulina anti-D?

Answer 6

Em gestantes Rh negativo

Question 7

Antibioticoterapia Intravenosa utilizada em abortamento infectado, corioamnionite, infecção puerperal e na doença inflamatória pélvica?

Answer 7

Clindamicina(600mg, IV, 6/6h 900mg, IV, 8/8h)
+ Gentamicina (3-5mg/kg, IV, 1x ao dia)

Question 8

Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem da Ameaça de abortamento?

Answer 8

Sangramento intermitente, em pequena quantidade
Fechado
Embrião vivo

Question 9

Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento em curso?

Answer 9

Sangramento moderado a intenso
Orifício interno do colo geralmente dilatado
Descolamento ovular Saco gestacional baixo

Question 10

Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento incompleto?

Answer 10

Sangramento intermitente
Geralmente pérvio
Material amorfo e heterogêneo (espessura endometrial > 15mm)

Question 11

Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento completo?

Answer 11

Diminuiu de intensidade
Fechado (fecha poucas horas após expulsão completa)
Endométrio fino ou material mínimo (espessura endometrial até 15 mm)

Question 12

Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento retido?

Answer 12

Cessação dos sintomas da gestação, sangramento discreto
Fechado
Morte conceptual

Question 13

Clínica, Característica do colo uterino e exame de imagem do abortamento infectado?

Answer 13

Retenção prolongada (> 4 semanas) Pode ocorrer sangramento discreto, purulento ou não, febre
Geralmente pérvio e doloroso à mobilização
Restos ovulares, Endométrio irregular

Question 14

complicação mais frequente na curetagem?

Answer 14

perfuração uterina

Question 15

Defina INSUFICIÊNCIA ISTMOCERVICAL?

Answer 15

incapacidade de o colo uterino manter-se fechado para reter o concepto até o fim da gestação.
corresponde 10-20% das causas de abortamento de repetição

Question 16

quando devemos remover os fios de cerclagem uterina?

Answer 16

entre 37 e 38 semanas ou na presença de trabalho de parto prematuro, rotura prematura de membranas, corioamnionite ou óbito fetal.