CM Gastroenterologia Doença Péptica e Dispepsia Funcional

Question 1

Ramas do tronco celíaco?

Answer 1

Artéria Gastrica Esquerda
A. Esplênica
A. Hepática

Question 2

Três substâncias podem estimular a bomba de prótons a produzir ácido clorídrico?

Answer 2

Gastrina (principal)
Histamina
Acetilcolina

Question 3

Definição: Dispepsia (ou síndrome dispéptica)

Answer 3

caracteriza-se por sintomas de dor ou desconforto no andar superior do abdome, incluindo epigastralgia, distensão abdominal, plenitude, empachamento e saciedade precoce, normalmente associados à alimentação ou ao jejum prolongado.

Question 4

Causas mais comuns de gastrite e úlcera péptica?

Answer 4

Helicobacter pylori
AINES

Question 5

Causas mais comuns de gastrite e úlcera péptica?

Answer 5

Helicobacter pylori
AINEs

Question 6

Quais as indicações absolutas para tratar H. pylori?

Answer 6

Absolutas
(Obrigatórias)

Úlcera péptica
Adenocarcinoma gástrico
Linfoma MALT

Question 7

Quais as indicações relativas para tratar H. pylori?

Answer 7

Relativas

Uso crônico de AAS/AINEs
Adenocarcinoma gástrico em parentes de primeiro grau
Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
Anemia ferropriva sem causa definida
Dispepsia crônica refratária, mesmo na ausência de úlcera

Question 8

Testes Invasivos x Não invasivos para detectar H. pylori?

Answer 8

Invasivos: Histopatológico (tinção gimesa) e Teste rápido da Urease
Não invasivos: Teste respiratório com ureia, Antígeno fecal e Sorologia

Question 9

Utilizar inibidor de bomba de prótons, prévio a realização de biópsia para teste de urease pode interferir no resultado?

Answer 9

Sim. Diminui a sensibilidade do teste rápido da urease. Falso Negativo.

Question 10

Qual o esquema de primeira linha no tratamento contra Helicobacter pylori?

Answer 10

Amoxicilina 2g
Claritromicina 1g
IBP
por 14 dias

Question 11

O que é a Síndrome de Zollinger-Ellison?

Answer 11

caracteriza-se por múltiplas úlceras no estômago no duodeno e às vezes até no esôfago, em razão de um tumor neuroendócrino produtor de gastrina (gastrinoma).

Question 12

Etiologia das úlceras de estresse?

Answer 12

A úlcera forma-se por redução abrupta de fatores de proteção à mucosa gástrica em razão da hipoperfusão e da diminuição das prostaglandinas constitutivas.

Question 13

No trauma, por que os pacientes apresentam úlceras?

Answer 13

pela hipercloridria em razão do grande estímulo vagal (liberação de acetilcolina estimula a produção de ácido clorídrico no estômago).

Question 14

O que são as ÚLCERAS DE CUSHING?

Answer 14

Úlceras de estresse em pacientes com trauma do SNC

Question 15

O que são as ÚLCERAS DE CURLING?

Answer 15

Quando ocorrem em grandes queimados

Question 16

úlcera que dói ao comer?

Answer 16

gástrica

Question 17

úlcera que dói em jejum?

Answer 17

duodenal

Question 18

Após quanto tempo do tratamento da Helicobacter pylori, é necessário fazer a endoscopia digestiva alta para controle da úlcera?

Answer 18

4 a 8 semanas do tratamento da bactéria

Question 19

Complicaçōes crônicas por uso de IBPs?

Answer 19

deficiência de vitamina B12, deficiência na absorção de cálcio (facilitando fraturas), diarreia infecciosa por Clostridium difficile

Question 20

quais as 3 complicações mais comuns nas úlceras pépticas duodenais?

Answer 20

sangramento, perfuração e estenose

Question 21

Sinal de Jobert?

Answer 21

Hipertimpanismo na área hepática

Question 22

sinal de Rigler?

Answer 22

presença de gás realçando a parede das alças intestinais

Question 23

O que seria a técnica de Billroth I?

Answer 23

É uma anastomose direta entre o coto gástrico e o coto duodenal

Question 24

O que seria a técnica de Billroth II?

Answer 24

É uma anastomose terminolateral entre o coto gástrico e o jejuno proximal, excluindo o duodeno da continuidade do trânsito intestinal.

Question 25

O que seria a técnica de Y de Roux?

Answer 25

É uma anastomose entre o coto gástrico e um segmento bem distal do jejuno, excluindo todo o duodeno e boa parte do jejuno do trânsito intestinal.