PEDIATRIA/EXANTEMATICAS

Question 1

Cual es el Periodo de incubación y agente causal de la Varicela?

Answer 1

Varicela zoster 3 y es de 10-21 Dias

Prodrómica 2-4 días con síntomas grales

Question 2

Cual es el tiempo de exposición necesario para adquirir la varicela?

Answer 2

Niños susceptibles 5 minutos

Personal de salud 15 minutos o 60 minutos en el mismo cuarto

Question 3

Cuales son las características del exantema por varicela?

Answer 3

Maculopapular de distribucion cefalocaudal pruriginoso con evolución a papula-vesícula-pústula-costra.
EXANTEMA EN CIELO ESTRELLADO

Question 4

Cuales son los criterios diagnósticos de laboratorio en varicela?

Answer 4

1. PCR (gpc)
   - Elevación 4 veces de los niveles de IgG en fase aguda o de convalecencia
   - Positividad de IgM contra varicela

Question 5

Cuales son los agentes identificados en sobre infección bacteriana?

Answer 5

Streptococcus pyogenes y staphylococcus aureus

Ni dar ibuprofeno porque es factor de riesgo para infecccion estreptococica

Question 6

en que casos administramos aziclovir a pacientes con varicela

Answer 6

-pacientes menores de 1 años
adolescentes o adultos
-pacientes con consumo de esteroides
-pacientes con eccema
-tengan enfermedad pulmonar previa (FQ)
**dar en las primeras 24 horas

Question 7

en que tiempo debemos administrar la inmunoglobulina profilactica a caso de varicela

Answer 7

en menos de 96 horas

Question 8

que indicaciones debemos seguir si somos personal de salud y nos exponemos a varicela

Answer 8

-2 vacunas: Vigilancia durante 10-21 días
-1 vacuna: administrar inmunoglobulina y posterior vacuna hasta 5 días postexposicion
-Cero vacunas y no inmunidad: mandar a casa y vigilancia por 21 días

Question 9

Cuales son las características del virus causal, periodo de incubación e infeccioso de la RUBÉOLA?

Answer 9

Togavirus del género Rubiviridae, periodo de incubación de 14-23 días con un periodo infectante desde 7 días antes de la aparición de la primera erupción hasta 5-7 días después de esta.

Question 10

Describa las características del exantema por Rubéola

Answer 10

Exantema morbilifoeme y confluente( pruriginoso)que inicia en cara de diseminación craneocaudal , adenopatías retro auriculares dolorosas, fiebre baja, cefalea y mialgias.
-Manchas de forsheimer***esca
- respeta plantas y palmas

Question 11

diagnostico de rubeola en embarazadas

Answer 11

clinico + anticuerpos IgM o PCR
Confirmatorio: ELISA

Question 12

Cual es el nombre en inglés de la rubéola y sus complicaciones?

Answer 12

Rubella

• púrpura trombocitopenica
• manifestaciones articulares (ARTRITIS)
• encefalitis
• Orquitis

**duran un mes y se resulven sin secuelas

Question 13

Esquema de vacunación contra rubéola

Answer 13

TRIPLE VIRAL (SRP)
Primera dosis a los 12 meses
Segunda a los 6 años o antes de los diez si no completaron esquema
- sin vacuna se aplican las dos dosis antes de los diez con cuatro semanas de diferencia
DOBLE VIRAL
Vacunados con triple viral pero incompleto mayores de 11 años – 1 dosis
Sin esquema— 2 dosis separadas por 4 semanas

Question 14

nombre en ingles del sarampion y periodo d eincubacion

Answer 14

measles y 8 a 12 dias

Question 15

A qué familia pertenece el Sarampión y cuales son las características del exantema?

Answer 15

-Paramyxoviridae
Erupción maculopapular rojo-purpura (no palidece) de inicio retroauricular cefalocaudal que respeta palmas y plantas.
Pueden haber:
- conjuntivitis
- tos, fiebre
-manchas de koplik, líneas de Stimson y manchas de Herman.

Question 16

prueba confirmatoria en diagnostico de sarampion

Answer 16

anticuerpos IgM

Question 17

en cuanto tiempo se debe hacer profilaxis a los contactos de un paciente con sarampion

Answer 17

en las primeras 72 horas

Question 18

Tratamiento y complicaciones de sarampión

Answer 18

Aporte de líquidos + suplementar con vitamina A

Complicaciones: Otitis media, neumonía sobreagregada y meningitis sarampionosa

Question 19

Agente causal y características de la quinta enfermedad

Answer 19

Parvovirus B19

Exantema papular simétrico en tronco, piernas (encaje) y mejillas (abofeteada)

Question 20

Datos característicos de parvovirus b19, complicaciones y tx en anemia severa

Answer 20

Cursa con síntomas catarrales pero es afebril, las complicaciones son anemia, artritis y artralgias.
En anemia severa se puede administrar immunoglobulina intravenosa

Question 21

Cual es el agente causal a que familia pertenece y a que pacientes afecta principalmente la Roseola?

Answer 21

Es causado por los herpes virus 7 y 6 (variante b) de la familia herpesviridae, afecta principalmente niños de entre 6 meses y 3 años

Question 22

las lesiones exantematicas en forma de almendra, de que padecimiento son caracteristicas

Answer 22

roseola (sexta enfermedad)

Question 23

Grupo de edad afectado principalmente por el exantema subito o roseola

Answer 23

niños menores de 2 años no menores de 3 meses

Question 24

Principal causa de morbilidad asociada con roseola

Answer 24

Crisis convulsivas

Question 25

Describa el cuadro clínico de la Roseola así cómo su principal complicación

Answer 25

Fiebre de 39-40 grados de aparición abrupta por 2-3 días con síntomas catarrales, otitis media serosa y discretas adenopatías cervicales Exantema que aparece 24 horas después de que baja temperatura con maculopapulas rosadas pequeñas con tendencia a confluir, en TRONCO cara y extremidades que duran 1-2 días. —— convulsiones febriles

Question 26

Hallazgos de laboratorio en eritema infeccioso

Answer 26

Reticulopenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia y neutropenia leve

Question 27

Agente y principal grupo eterio afectado en Escarlatina

Answer 27

Estreptococos B hemoliticos del grupo A (pyogenes) afecta principalmente a niños de 5-10 años

Question 28

Periodo de incubación y cuadro clínico de la escarlatina

Answer 28

Incubación 1-7 dias con síntomas catarrales, fiebre, vomito, náuseas de 12-24 horas Faríngoamigdalitis y exantema maculopapular con relieve y un fólico piloso en el centro de cada papula, confluye y se distribuye en cuello, tronco y pliegues inguinales y codos (pastia) , palidez perioral y lengua AFRAMBUESADA —-descarga vaginal

Question 29

Diagnóstico y esquema de tratamiento en escarlatina

Answer 29

``` Gold standard a todos realizar CULTIVO FARÍNGEO 1-Penicilina V: por diez días 2-Amoxicillina: por diez días 3-Penicilina G benzatinica: monodosis ALERGIA Cefalosporinas (cefalexina, cefadroxil) Azitromicina: por cinco días ```

Question 30

Complicaciones tempranas y tardías de escarlatina

Answer 30

Tempranas: angina de ludwing, sinusitis y etmoiditis así como otitis media Tardías: 1- glomerulonefritis 2- fiebre reumática (valvulopatia de la mitral) efluvio telogeno

Question 31

Cuadro clínico y agente causal de mononucleosis

Answer 31

Causado por EBV Erupción eritematosa macular, morbiliforme, **fiebre**, **adenopatías cervicales y tonsilosis**. + esplenomegalia

Question 32

Criterios diagnósticos laboratoriales y prueba pivote en mononucleosis

Answer 32

Linfocitosis, serológica positiva para EBV, trombocitopenia y reacción de Paul-Bunnell positiva

Question 33

Cuadro clínico en enfermedad de Kawasaki típica

Answer 33

Fiebre por más de cinco días con 4 de los siguientes: - Conjuntivitis bilateral no exudativa - cambios orofaringeos: lengua en fresa, eritema difuso, labios agrietados - Adenopatía cervical (> 1.5 cm) - Exantema polimorfo - cambios en extremidades; exantema o edema de palmas y plantas, descamación periungueal.

Question 34

Describe cuales son las fases de la enfermedad de Kawasaki y su duración

Answer 34

Fase aguda: inicia con fiebre y termina con defervescencia durando aproximadamente 11 días Fase subaguda: resolución de la fiebre y termina con resolución del cuadro clínico (2 semanas) Fase de convalecencia: 4-8 semanas después del inicio de la enfermedad

Question 35

Cual es la complicación más común de la enfermedad de Kawasaki, en que semana y debido a que se provoca.

Answer 35

Formación de aneurismas cardíacas por un estado protrombotico predomiendante en la segunda semana(fase subaguda) debido a activación de macrófagos, trombocitosis e hipoalbuminemia.

Question 36

Cual es el tratamiento en enfermedad de Kawasaki?

Answer 36

Administración de gamaglobulina a dosis altas 2g/kg en infusión a 6-8 horas Ácido acetilsalicílico ( antiinflamatorio dosis altas, antiagregante a dosis bajas) Fiebre a dosis altas: 80-100 mg/kg/día Desaparece fiebre: 3 mg/kg/ día hasta normalización de plaquetas y hasta control ecocardiografia entre las 6-8 semanas

Question 37

triada que esperamos encontrar en mononucleosis

Answer 37

fiebre + linfadenopatia + datos sospechosos de faringitis *Exantema que aparece con la administracion de antibioticos

Question 38

prueba confirmatoria para mononucleosis

Answer 38

reaccion de paul- Bunnell o ELISA

Question 39

Causa principal de morbimortalidad en enfermedad de kawasaki

Answer 39

aneurismas coronarios

Question 40

mencione al principal agente etiologico responsable de la afeccion enurologica en la enfermedad mano pie boca

Answer 40

enterovirus 71

Question 41

zona afectada mas frecuentemente en enterocolitis

Answer 41

Ileon distal y colon proximal

Question 42

Cual es el tratamiento inicial y definitivo en hernias diafragmáticas congénitas

Answer 42

Inicial: Intubacion orotraqueal Definitiva: Plastia diafragmática a las 24-48 hrs

Question 43

Que hernia diafragmática es más frecuente y que localización suele tener

Answer 43

Hernia de bochdaleck y localización : posterior y a la izquierda

Question 44

Enfermedad causada **por un virus ARN** del genero paramyxovirus y se disemina en parotidas, testiculos, ovarios, pancreas, tiroides y SNC

Answer 44

Parotiditis

Question 45

Estudio diagnostico confirmatorio en Parotiditis

Answer 45

Anticuerpos especificos con detecion de IgM especifica (ELISA) o PCR en saliva, orina, faringe o LCR

Question 46

Medidas generales para la orquitis causada por parotidis

Answer 46

-Reposo de la actividad fisica de 7-14 dias -Elevacion escrotal con uso de suspensorio 7-14 dias -Hielo local o compresa fria 3 veces al dia

Question 46

Como realizamos el diagnostico de purpura de Henoch Schönlein

Answer 46

Con purpura no trombocitopenica y palpableo petequias en las extremidades inferiores + 1 de los siguientes: -Dolor abdominal -Artritis -Daño renal

Question 47

Como realizamos el diagnostico de purpura de Henoch Schönlein

Answer 47

Con purpura no trombocitopenica y palpableo petequias en las extremidades inferiores + 1 de los siguientes: -Dolor abdominal -Artritis -Daño renal | auxiliares niveles IgA

Question 48

sindrome renal causado en 1% de los pacientes purpura de henoch Schönlein

Answer 48

Sindrome nefritico por depositos mesangiales de IgA

Question 49

Principal causa de morbilidad asociada con roseola

Answer 49

Crisis convulsivas

Question 50

estandar de oro en el diagnostico de intolerancia a la lactosa

Answer 50

-prueba de hidrogeno espirado -prueba de tolerancia a la lactosa