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ENARM 2023 > PEDIATRIA/EXANTEMATICAS > Flashcards

PEDIATRIA/EXANTEMATICAS Flashcards

1
Q

Cual es el Periodo de incubación y agente causal de la Varicela?

A

Varicela zoster 3 y es de 10-21 Dias

Prodrómica 2-4 días con síntomas grales

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2
Q

Cual es el tiempo de exposición necesario para adquirir la varicela?

A

Niños susceptibles 5 minutos

Personal de salud 15 minutos o 60 minutos en el mismo cuarto

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3
Q

Cuales son las características del exantema por varicela?

A

Maculopapular de distribucion cefalocaudal pruriginoso con evolución a papula-vesícula-pústula-costra.
EXANTEMA EN CIELO ESTRELLADO

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4
Q

Cuales son los criterios diagnósticos de laboratorio en varicela?

A
  1. PCR (gpc)
    - Elevación 4 veces de los niveles de IgG en fase aguda o de convalecencia
    - Positividad de IgM contra varicela
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5
Q

Cuales son los agentes identificados en sobre infección bacteriana?

A

Streptococcus pyogenes y staphylococcus aureus

Ni dar ibuprofeno porque es factor de riesgo para infecccion estreptococica

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6
Q

en que casos administramos aziclovir a pacientes con varicela

A

-pacientes menores de 1 años
adolescentes o adultos
-pacientes con consumo de esteroides
-pacientes con eccema
-tengan enfermedad pulmonar previa (FQ)
**dar en las primeras 24 horas

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7
Q

en que tiempo debemos administrar la inmunoglobulina profilactica a caso de varicela

A

en menos de 96 horas

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8
Q

que indicaciones debemos seguir si somos personal de salud y nos exponemos a varicela

A

-2 vacunas: Vigilancia durante 10-21 días
-1 vacuna: administrar inmunoglobulina y posterior vacuna hasta 5 días postexposicion
-Cero vacunas y no inmunidad: mandar a casa y vigilancia por 21 días

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9
Q

Cuales son las características del virus causal, periodo de incubación e infeccioso de la RUBÉOLA?

A

Togavirus del género Rubiviridae, periodo de incubación de 14-23 días con un periodo infectante desde 7 días antes de la aparición de la primera erupción hasta 5-7 días después de esta.

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10
Q

Describa las características del exantema por Rubéola

A

Exantema morbilifoeme y confluente( pruriginoso)que inicia en cara de diseminación craneocaudal , adenopatías retro auriculares dolorosas, fiebre baja, cefalea y mialgias.
-Manchas de forsheimer***esca
- respeta plantas y palmas

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11
Q

diagnostico de rubeola en embarazadas

A

clinico + anticuerpos IgM o PCR
Confirmatorio: ELISA

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12
Q

Cual es el nombre en inglés de la rubéola y sus complicaciones?

A

Rubella

  • púrpura trombocitopenica
  • manifestaciones articulares (ARTRITIS)
  • encefalitis
  • Orquitis

**duran un mes y se resulven sin secuelas

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13
Q

Esquema de vacunación contra rubéola

A

TRIPLE VIRAL (SRP)
Primera dosis a los 12 meses
Segunda a los 6 años o antes de los diez si no completaron esquema
- sin vacuna se aplican las dos dosis antes de los diez con cuatro semanas de diferencia
DOBLE VIRAL
Vacunados con triple viral pero incompleto mayores de 11 años – 1 dosis
Sin esquema— 2 dosis separadas por 4 semanas

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14
Q

nombre en ingles del sarampion y periodo d eincubacion

A

measles y 8 a 12 dias

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15
Q

A qué familia pertenece el Sarampión y cuales son las características del exantema?

A

-Paramyxoviridae
Erupción maculopapular rojo-purpura (no palidece) de inicio retroauricular cefalocaudal que respeta palmas y plantas.
Pueden haber:
- conjuntivitis
- tos, fiebre
-manchas de koplik, líneas de Stimson y manchas de Herman.

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16
Q

prueba confirmatoria en diagnostico de sarampion

A

anticuerpos IgM

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17
Q

en cuanto tiempo se debe hacer profilaxis a los contactos de un paciente con sarampion

A

en las primeras 72 horas

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18
Q

Tratamiento y complicaciones de sarampión

A

Aporte de líquidos + suplementar con vitamina A

Complicaciones: Otitis media, neumonía sobreagregada y meningitis sarampionosa

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19
Q

Agente causal y características de la quinta enfermedad

A

Parvovirus B19

Exantema papular simétrico en tronco, piernas (encaje) y mejillas (abofeteada)

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20
Q

Datos característicos de parvovirus b19, complicaciones y tx en anemia severa

A

Cursa con síntomas catarrales pero es afebril, las complicaciones son anemia, artritis y artralgias.
En anemia severa se puede administrar immunoglobulina intravenosa

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21
Q

Cual es el agente causal a que familia pertenece y a que pacientes afecta principalmente la Roseola?

A

Es causado por los herpes virus 7 y 6 (variante b) de la familia herpesviridae, afecta principalmente niños de entre 6 meses y 3 años

22
Q

las lesiones exantematicas en forma de almendra, de que padecimiento son caracteristicas

A

roseola (sexta enfermedad)

23
Q

Grupo de edad afectado principalmente por el exantema subito o roseola

A

niños menores de 2 años no menores de 3 meses

24
Q

Principal causa de morbilidad asociada con roseola

A

Crisis convulsivas

25
Q

Describa el cuadro clínico de la Roseola así cómo su principal complicación

A

Fiebre de 39-40 grados de aparición abrupta por 2-3 días con síntomas catarrales, otitis media serosa y discretas adenopatías cervicales
Exantema que aparece 24 horas después de que baja temperatura con maculopapulas rosadas pequeñas con tendencia a confluir, en TRONCO cara y extremidades que duran 1-2 días.
—— convulsiones febriles

26
Q

Hallazgos de laboratorio en eritema infeccioso

A

Reticulopenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia y neutropenia leve

27
Q

Agente y principal grupo eterio afectado en Escarlatina

A

Estreptococos B hemoliticos del grupo A (pyogenes) afecta principalmente a niños de 5-10 años

28
Q

Periodo de incubación y cuadro clínico de la escarlatina

A

Incubación 1-7 dias con síntomas catarrales, fiebre, vomito, náuseas de 12-24 horas
Faríngoamigdalitis y exantema maculopapular con relieve y un fólico piloso en el centro de cada papula, confluye y se distribuye en cuello, tronco y pliegues inguinales y codos (pastia) , palidez perioral y lengua AFRAMBUESADA
—-descarga vaginal

29
Q

Diagnóstico y esquema de tratamiento en escarlatina

A 
Gold standard a todos realizar CULTIVO FARÍNGEO 
1-Penicilina V: por diez días 
2-Amoxicillina: por diez días 
3-Penicilina G benzatinica: monodosis 
ALERGIA 
Cefalosporinas (cefalexina, cefadroxil)
Azitromicina: por cinco días
30
Q

Complicaciones tempranas y tardías de escarlatina

A

Tempranas: angina de ludwing, sinusitis y etmoiditis así como otitis media
Tardías: 1- glomerulonefritis 2- fiebre reumática (valvulopatia de la mitral) efluvio telogeno

31
Q

Cuadro clínico y agente causal de mononucleosis

A

Causado por EBV
Erupción eritematosa macular, morbiliforme, fiebre, adenopatías cervicales y tonsilosis.
+ esplenomegalia

32
Q

Criterios diagnósticos laboratoriales y prueba pivote en mononucleosis

A

Linfocitosis, serológica positiva para EBV, trombocitopenia y reacción de Paul-Bunnell positiva

33
Q

Cuadro clínico en enfermedad de Kawasaki típica

A

Fiebre por más de cinco días con 4 de los siguientes:

  • Conjuntivitis bilateral no exudativa
  • cambios orofaringeos: lengua en fresa, eritema difuso, labios agrietados
  • Adenopatía cervical (> 1.5 cm)
  • Exantema polimorfo
  • cambios en extremidades; exantema o edema de palmas y plantas, descamación periungueal.
34
Q

Describe cuales son las fases de la enfermedad de Kawasaki y su duración

A

Fase aguda: inicia con fiebre y termina con defervescencia durando aproximadamente 11 días
Fase subaguda: resolución de la fiebre y termina con resolución del cuadro clínico (2 semanas)
Fase de convalecencia: 4-8 semanas después del inicio de la enfermedad

35
Q

Cual es la complicación más común de la enfermedad de Kawasaki, en que semana y debido a que se provoca.

A

Formación de aneurismas cardíacas por un estado protrombotico predomiendante en la segunda semana(fase subaguda) debido a activación de macrófagos, trombocitosis e hipoalbuminemia.

36
Q

Cual es el tratamiento en enfermedad de Kawasaki?

A

Administración de gamaglobulina a dosis altas 2g/kg en infusión a 6-8 horas
Ácido acetilsalicílico ( antiinflamatorio dosis altas, antiagregante a dosis bajas)
Fiebre a dosis altas: 80-100 mg/kg/día
Desaparece fiebre: 3 mg/kg/ día hasta normalización de plaquetas y hasta control ecocardiografia entre las 6-8 semanas

37
Q

triada que esperamos encontrar en mononucleosis

A

fiebre + linfadenopatia + datos sospechosos de faringitis
*Exantema que aparece con la administracion de antibioticos

38
Q

prueba confirmatoria para mononucleosis

A

reaccion de paul- Bunnell o ELISA

39
Q

Causa principal de morbimortalidad en enfermedad de kawasaki

A

aneurismas coronarios

40
Q

mencione al principal agente etiologico responsable de la afeccion enurologica en la enfermedad mano pie boca

A

enterovirus 71

41
Q

zona afectada mas frecuentemente en enterocolitis

A

Ileon distal y colon proximal

42
Q

Cual es el tratamiento inicial y definitivo en hernias diafragmáticas congénitas

A

Inicial: Intubacion orotraqueal
Definitiva: Plastia diafragmática a las 24-48 hrs

43
Q

Que hernia diafragmática es más frecuente y que localización suele tener

A

Hernia de bochdaleck y localización : posterior y a la izquierda

44
Q

Enfermedad causada por un virus ARN del genero paramyxovirus y se disemina en parotidas, testiculos, ovarios, pancreas, tiroides y SNC

A

Parotiditis

45
Q

Estudio diagnostico confirmatorio en Parotiditis

A

Anticuerpos especificos con detecion de IgM especifica (ELISA) o PCR en saliva, orina, faringe o LCR

46
Q

Medidas generales para la orquitis causada por parotidis

A

-Reposo de la actividad fisica de 7-14 dias
-Elevacion escrotal con uso de suspensorio 7-14 dias
-Hielo local o compresa fria 3 veces al dia

46
Q

Como realizamos el diagnostico de purpura de Henoch Schönlein

A

Con purpura no trombocitopenica y palpableo petequias en las extremidades inferiores + 1 de los siguientes:
-Dolor abdominal
-Artritis
-Daño renal

47
Q

Como realizamos el diagnostico de purpura de Henoch Schönlein

A

Con purpura no trombocitopenica y palpableo petequias en las extremidades inferiores + 1 de los siguientes:
-Dolor abdominal
-Artritis
-Daño renal

auxiliares niveles IgA

48
Q

sindrome renal causado en 1% de los pacientes purpura de henoch Schönlein

A

Sindrome nefritico por depositos mesangiales de IgA

49
Q

Principal causa de morbilidad asociada con roseola

A

Crisis convulsivas

50
Q

estandar de oro en el diagnostico de intolerancia a la lactosa

A

-prueba de hidrogeno espirado
-prueba de tolerancia a la lactosa

51
Q
A

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