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ENARM 2023 > ORTOPEDIA > Flashcards

ORTOPEDIA Flashcards

1
Q

Que nos permite determinar la escala de Salter Harris?
Y en que consiste?

A

el grado de daño en epifisis durante una fractura en niños , pronostica para determinar el cierre fisiario prematuro

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2
Q

Tratamiento primera linea en codo de niñera

A

hiperpronacion *gpc
supinacion forzada del brazo en extension y posterior pronacion

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3
Q

Menciona que fenómenos ocurren en el tirón del codo (codo de niñera)

A

Subluxación de la cabeza del radio transitoria + desgarro del ligamento anular en donde se inserta con el radio

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4
Q

Bajo que condiciones esta indicada la radiografía PA en fractura de clavícula

A

En caso de desplazamiento mayor a 20 mm se pide PA a 15
grados

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5
Q

¿Cuál es el tratamiento en fractura de clavícula? y ¿Cada cuando hacemos seguimiento?

A

Conservador no reducción, vendaje en 8 ni velpeau (fractura inestable).
Tratamiento durante 90 días con seguimiento a las 6 y 12 semanas.

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6
Q

¿Qué tipo de luxación es mas común tratándose de la articulación glenohumeral?

A

Luxación anterior “Charretera” (me caigo y pongo mi mano atrás) extensión, abducción y rotación externa

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7
Q

¿Qué nervio esta mas frecuentemente dañado en la luxación anterior glenohumeral y cual es su tratamiento?

A

Nervio axilar (circunflejo)

Reducción cerrada (artl, hipocrates) + Vendaje de Velpeau

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8
Q

En que escenarios sospechamos luxación posterior de articulación glenohumeral?

A

-Descarga eléctrica o crisis convulsivas

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9
Q

En que escenario sospechamos fractura de la diáfisis humeral y que nervio se daña mas frecuentemente?

A

Nervio radial y se sospecha en jóvenes generalmente en accidentes en vehículo automotor

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10
Q

¿Qué fenómenos componen la fractura de Monteggia?

A

fractura de diáfisis de cubito con luxación de cabeza del radio y arrancamiento del ligamento anular

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11
Q

Mecanismo por el cual se forma la fractura luxación de monteggia y que lesion neurologica podemos encontrar?

A

Trauma directo o caída con la mano extendida con ligera rotación en antebrazo

-Lesión nervio radial

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12
Q

Que mecanismos encontramos en la fractura-luxacion de galezzi

A

fractura del radio en la union de los tercios medios e inferior y luxacion radiocubital inferior

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13
Q

¿Qué mecanismos encontramos en la fractura de colles?

A

Fractura transversal transmetafisiaria con desplazamiento posterior y externo del fragmento distal, puede haber fractura de apófisis estiloides cubital

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14
Q

cual es el tratamiento de la fractura de gallezi

A

al ser de alto riesgo es qx urgente

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15
Q

¿Qué lesiones conforman la fractura de smith o pouteau- colles invertida?

A

fractura de la epifisis radial inferior con desplazamiento anterior del fragmento distal, deformidad en vientre de tenedor.

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16
Q

¿Cómo encontramos la extremidad en fractura de cadera?

A
  • Incapacidad de deambulación
  • Extremidad acortada y en rotación externa
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17
Q

¿Que tipos de fractura de cadera existen?

A

extra e intracapsulares

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18
Q

En caso de que la rx se vea normal pero el paciente tenga cuadro clinico muy sospechoso de fractura de cadera, que estudio es el #1 a realizar

A

RMN

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19
Q

que medidas se deben realizar antes del tratamiento quirúrgico en fractura de cadera?

A

-Reposición de líquidos parenteral e iniciar medidas trombo profilácticas con un sistema de compresión intermitente

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20
Q

¿Con que hacemos la terapia antitrombotica en fractura de cadera?

A

Heparina no fraccionada 12 horas antes y 12 después y continuarla en deambulación por 14 días intrahospitalarios y 35 días extrahospitalarios

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21
Q

¿Porque utilizamos anestesia regional en la fractura de cadera? y que medicamento esta indicado como profilaxis?

A

Para disminuir la frecuencia de delirium en el paciente

-Haloperidol

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22
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de haloperidol?

A

Bloqueo de los receptores dopaminergicos postsinapticos en el sistema mesolimbico

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23
Q

Escala de garden para fractura de cadera, mencionela

A

1.fractura incompleta, fractura impacatada
2. fractura completa sin desplazamiento
3.fractura completa y desplazamiento minimo
4. fractura completa y desplazada totalmente

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24
Q

que dosis de calcio y vitamina d se recomiendan como parte de la prevencion de fracturas de cadera?

A

Ca 1000-1500 mg/día y vitamina D 400-800 UI/día

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25
Q

de acuerdo a que criterios se evalua la necesidad de radiografia de tobillo/pie?

A

se usa proyeccion ap, lateral y ap con rotacion medial 15-30

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26
Q

clasificación de esguinces de tobillo

A
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27
Q

si sospechamos de la ruptura de ligamentaria en rodilla, que metodo de imagen debemos utilizar

A

RMN

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28
Q

Que maniobras utilizamos para la exploracion de las lesiones ligamentarias en rodilla

A

LCA: Pivot shift
Cajon anterior
Lachmann
LCP: Cajon posterior
LCL: Bostezo en varo
LCM:Bostezo en valgo

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29
Q

En caso de lesión de rodilla con hemartrosis cual es el primer paso a seguir en tx

A

Artrosentesis y luego tx de la leison

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30
Q

¿Cuál es la triada infeliz o de O’Donoghue, en lesiones de rodilla?

A

Ruptura del menisco medial, del ligamento colateral medial y del LCA

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31
Q

¿Cuales son las maniobras mas recomendadas por gpc para lesion meniscal?

A

Steinmann 1 y ll, Mc Murray y Apley

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32
Q

estudios de imagen recomendados en displasia de cadera

A

menos de 3 meses: usg
mas de 3 meses: rx

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33
Q

despues de que mes las maniobras de ortolani y barlow pierden utilidad en displasia de cadera

A

despues de los 3 meses de edad

34
Q

proyecciones que utilizamos en sospecha de displasia de cadera

A

antero posterior en posicion neutra
proyeccion de van rosen

35
Q

cuanto debe medir el indice acetabular en pacientes sin displasia de cadera

A

no mas de 30 grados al nacer

36
Q

cuanto tiempo se debe usar el arnes de pavlik y a que edad maximo

A

antes de los 6 meses y esta indicado unicamente 3 meses

37
Q

manejo quirurgico para pacientes con displasia de cadera mayores de 6 meses

A

reduccion cerrada + inmovilizacion

38
Q

si falla la reduccion cerrada o bien se tiene un paciente mayor de 18 meses con displasia de cadera, que manejo indicamos

A

reduccion abierta

39
Q

que nervio esta comprimido en el sx del tunel del carpo

A

nervio mediano

40
Q

signo con mayor valor predictivo en sindrome del tunel del carpo

A

signo de fick (duele menos en la noche y disminuye si agitamos la mano)

41
Q

mencione 3 signos clinicos o pruebas que realizamos en el diagnostico clinico de sx tunel del carpo

A

.prueba de pahlen
.signo de tinel
.prueba de durkan

42
Q

tratamiento quirurgico en sx del tunel del carpo

A

reseccion quirurgica del ligamento transverso del carpo

43
Q

clasificacion utilizada en luxacion acromio clavicular

A

rockwood

44
Q

manejo quirúrgico para pacientes con displasia de cadera mayores de 6 meses

A

reduccion cerrada + inmovilizacion

45
Q

manejo quirúrgico para pacientes con displasia de cadera mayores de 6 meses

A

reduccion cerrada + inmovilizacion

46
Q

si existe una fractura de la epifisis del radio, que manejo debemos realizar

A

reduccion abierta

47
Q

manejo no quirurgico de las fracturas de colle y smith estables

A

ferula antebraquiopalmar por 6-8 semanas

48
Q

que músculos conforman el manguito rotador

A

supraespinoso
infraespinoso
redondo menor
subescapular

49
Q

cual es el gold standard y cual es el mejor estudio en hombro doloroso

A

GS clinica
Mejor para valorar integridad de manguito rotador; RMN

50
Q

nervio afectado mas frecuentemente en fracturas de la diafisis del humero

A

Nervio Radial

51
Q

tratamiento en fracturas de diafisis humeral

A
  1. alineacion + ferula en escayola + vendaje velpau
  2. yeso funcional (no desplazada) a 30º
52
Q

en que casos utilizamos el yeso colgante de caldwell

A

fracturas espiroideas u oblicuas largas, acortadas o anguladas

53
Q

agentes etiologicos principales por grupo etario en osteomielitis y tratamiento ab de primera linea

A

< 5 años (cefuroxima)
staphylococcus spp
h.influenzae
> 5 años (cefalotina)
staphylococcus spp

54
Q

agentes etiologicos involucrados en artritis septica

A
  • 3 meses: s.aureus, agalactae y enterobascterias
    3 m- 5 años : s.aureus + s. piogenes
    5 años y mas : s.aureus y pyogenes

atraumatica: N. gonorrheae

55
Q

a partir de que grado de esguince cervical esta indicado realizar estudio de imagen

A

grado 3 previo estudio clinico (TAC O RMN)

56
Q

clasificacion de quebec para esguince cervical

A

0 Asintomatico
1 Dolor cervical + espasmo (no signos fisicos)
2 rigidez y dolor localizado
3 sintomas y signos con clínica neurologica
4 Lesion ósea, fractura o luxacion

57
Q

Ligamento lesionado con mayor frecuencia en esguince de tobillo

A

peroneo astragalino anterior

58
Q

en caso de presentar edema bimaleolar en esguince de tobillo que manejo se recomeinda dar

A

vendaje de jones

59
Q

que alteraciones encontramos en una fractura de maisonneuve

A

esguince de tobillo, fractura del peroneo proximal

60
Q

Signo que podemos encontrar en la enfermedad de legg calve perthes

A

signo de trendelenburg

61
Q

estudio inicial y GS en enfermedad de legg calve perthes

A

incial: RX
GS: Gammagrafia y RMN

62
Q

clasificacion utilizada en enfermedad de legg calve perthes

A

herring
A: Altura de pilar lateral normal
b. altura del pilar lat disminuida pero no mas de 50%
c: altura de pilar lateral disminuida >50%

63
Q

tratamiento de la torticolis muscular congenita en mayores de 18 meses a 4 años

A

tenotomia del esternocleidomastoideo

64
Q

clasificacion de pie equino varo

A

postural
displasico blando
dislpasico duro
tetralogico

65
Q

a que edad maximo se deben poner los yesos correctores en pie equino varo

A

3 meses de edad

66
Q

tratamiento qx en pacientes con PEVAC

A

Cx de ponseti

67
Q

porque se caracteriza el cuadro clinico de la enfermedad de osgod- schalater

A

tumoracion de rodilla y dolor a la presion

68
Q

porque se caracteriza el cuadro clinico de la enfermedad de König

A

osteocondrosis en condilo lateral con crepitacion y bloqueo de rodilla

69
Q

fractura que causar sx compartimental con màs frecuencia

A

de diafisis tibial

70
Q

el signo de drennan en que patologia olo encontramos (a la flexion de la cadera hay una rotacion externa)

A

en epifisiolistesis femoral

71
Q

si el paceinte es un niño obeso con signo de drennan en que patologia sospechamos

A

Epifisiolistesis femoral

72
Q

de acuerdo a la clasificacion de denis-weber que manejo deben tener las fracturas de tobillo

A

suprasindemal : qx
transindesmal: qx
infrasindesmal: conservador

73
Q

localización mas frecuente de osteosarcoma

A

femur distal y tibia proximal

74
Q

tratamiento en osteosarcoma

A

QT + QX

75
Q

Segundo cancer de hueso mas comun en la infancia

A

sarcoma de ewing

76
Q

tumoración ósea que proviene de la cresta neural

A

sarcoma de ewing

77
Q

translocacion cromosomica asociada a sarcoma de ewing

A

11;22

78
Q

localizacion mas comun en esqueleto axial y apendicular en el sarcoma de ewig

A

pelvis y femur respectivamente

79
Q

imagen radiografica tipica en sarcoma de ewing

A

Capaz de cebolla

80
Q

edades tipicas en las que se presenta el condrosarcoma

A

en 5 y 7 decada de la vida

ENARM 2023 (20 decks)

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