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ENARM 2023 > ANGIOLOGIA, OTORRINO Y OFTALMO > Flashcards

ANGIOLOGIA, OTORRINO Y OFTALMO Flashcards

1
Q

cual es el marcador utilizado en pie diabetico que nos indique infeccion?

A

Procalcitonina

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Q

Factor tomado una semana despues de terminado el tratamiento antibiotico en pie diabetico que indica la necesidad de amputacion

A

PCR 1

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3
Q

Menciona los tipos de VPPB y cuales maniobras se realizan en su exploracion

A
  • Afección del canal semicircular posterior Dix-Halpik positiva, Nistagmo corto 20 seg que se agota con la repetición de la maniobra.
  • Afección del canal semicircular horizontal: Realizar maniobra de rotación supina o McClure, nistagmus horizontal que se hace rapido en direccion a oido dañado
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4
Q

Cual es la maniobra realizada como tratamiento para VPPB

Maniobra para el canal semiciruclar posterior

A

depende de que canal quieran reposicionar, la principal es Epley

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5
Q

Menciona las principales maniobras para reposicionamiento de los canales semicirculares

A
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6
Q

Cual es la presion intraocular normal?

A

11-21

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7
Q

Cual es el tratamiento del glaucoma? y en cuanto tiempo se espera reducir 20% de la presion intraocupal?

A

Depende de la presion intraocular

  1. Beta bloqueador - Timolol
  2. Análogo de prostaglandinas - Latanoprost
  3. Inhibidores anhidrasa carbonica - Dorzolamida

QX: Trabeculotomia

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8
Q

¿Cual es la forma mas frecuente de glaucoma?

¿Qué hallazgos esperamos encontrar?

A

Glaucoma de Angulo abierto

  • Excavacion papilar >0.6
  • Aumento de la presion intraocular
  • Angulo camerular abierto
  • Miopia
  • Perdida irreversible de fibras nerviosas con afeccion a campos visuales
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9
Q

Estudio de eleccion para diagnostico de glaucoma de angulo abierto

A

Campimetría estática automatizada
Gonioscopia es solo para diferenciar

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10
Q

El siguiente qué tipo de glaucoma es y qué alteraciones podemos encontrar

A
  • Escotoma periferifico perimacular
  • Escotoma perocentral
  • Escalon nasal (de Ronne)
  • Islote temporal y amaurosis
  • VISION CENTRAL CONSERVADA hasta muy avanzado
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11
Q

Clasificación de las fracturas nasales

A

Cerradas y abiertas de acuerdo a clasificacion de Gustillo

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12
Q

Que proyeccion es utilizada en sospecha de fractura nasal?

A

Waters

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13
Q

menciona 3 factores de mal pronostico en enfermedad vascular periferica

A

Diabetes mellitus

Tabaquismo

Indice tobillo- Brazo

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14
Q

Cual es el punto de corte en pacientes con Insuficiencia venosa periférica?

A

0.9

Repetir si limitre7normal a eso el ITB con ejercicio

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15
Q

Cual es el tratamiento gral en pacientes con insuficiencia venosa periferica

A
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16
Q

Cual es el tratamiento de primera linea en pacientes con insuficiencia venosa periférica?

A

Cilostazol: Inhibidor de la fosfodiesterasa 3 con funciones vasodilatadoras y de antiagregante plaquetario

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17
Q

Clasificacion para glaucoma de angulo cerrado

A
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18
Q

Clasificación conioscopica del glaucoma

A
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19
Q

Que alteracion en la refraccion esta relacionada con glaucoma de angulo cerrado

A

Hipermetropia

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20
Q

manifestaciones clinicas del glaucoma de angulo cerrado

A
  • Inyeccion conjuntival
  • Midriasis arreactiva
  • Dolor mucho
  • Percepcion de halos de colores
  • Edema corneal (opacidad)
  • Dureza del globo ocular
  • Disminucion de la vision
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21
Q

Cual es el tratamiento en glaucoma de angulo cerrado

A

Agudo: Inhibidores de la anhidrasa carbonica (< formacion Humor acuoso)

Inicial: Gonadoscopia dinamica

Adjunto si PIO >50 mmHg: Manitol

Definitiva: Iridotomia laser 24-48 horas

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22
Q

cual es el termino para llamar a las “moscas volantes” que pueden verse en desprendimiento de retina?

A

Miodesopsias

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23
Q

si no se cuenta con oftalmoscopia indirecta en desprendimiento de retina, ¿que estudio esta recomiendado realizar?

A

Ultrasonido

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24
Q

Cuales son las indicaciones para el tratamiento quirurgico en desprendimiento de retinar y que procedimiento quirurgico esta indicado realizar?

A

Vitrectomia

  • Desprendimiento sin inclusion del area macular
  • Con inclusion pero menor 10 dias de evolucion
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25
Q

en busca de gas o evidencia de osteomielitis, que estudio diagnostico de imagen realizamos en pacientes con pie diabetico?

A

Radriografia de pie AP y lateral

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26
Q

Aparte de RX que otros estudios nos son útiles en pie diabético y para que nos sirven?

A

RMN— Estandar ORO

Usg— Sospecha de absceso

Gamagrafia con Tc-99 —-Confirmar diagnostico de osteomielitis

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27
Q

¿en que consiste la clasificacion de Wagner?

A
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28
Q

Clasificacion de PEDIS

A
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29
Q

Tratamiento de osteomielitis en ulceras infectadas

A
  1. Quinolonas
  2. Rifampicina
  3. Clindamicina
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30
Q

Terapia con parches/apositos en ulcera por pie diabetico

A
  • Sin exidado: Hidrocoloide
  • Exudado moderado: Alginato
  • Infeccion: Plata
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31
Q

Características especificas de enfermedad de Meniere?

A
  • Inestabilidad e involucro del equilibrio y balance
  • Acufenos
  • Ataques espontáneo y recurrentes de vértigo (2 que duren 30 minutos)
  • Hipoacusia neurosensorial/perceptiva (verificada)
  • Plenitud ótica
  • Nistagmo horizontal u horizontal rotatorio
32
Q

¿Como vamos a encontrar la audimetria en pacientes con enfermedad de meniere?

A

Disminuida 20 dB en 3 derivaciones consecutivas

33
Q

tratamiento en enfermedad de meniere

A

Inicial: medidas higiénico dietéticas

  1. Laberintectomia química: Gentamicina intratimpanica

Comparar 6 meses antes y 12 posteriores a tratamiento

Qx si falla tx por 1 año: Descompresión de saco linfatico

2.Saculotomia

34
Q

cual es el estudio de elección para evaluar el trauma oftalmico?

A

TAC

35
Q

En primer nivel que estudios se deben realizar en trauma oftalmico?

A

RX simple descartar cuerpo extraño

36
Q

que estudio esta contraindicado en ruptura ocular

A

USG

37
Q

agentes causales de la otitis externa maligna

A

pseudomonas y staphylococcus aureus metilino resistente

38
Q

pares craneales principalmente afectados en otitis externa maligna

A

1-facial
IX (glosofaringeo) X (vago) y Xll (Hipogloso)

39
Q

Tratamiento de primera linea en otitis externa maligna

A

quinolonas IV por 6 semanas (ciprofloxacino)

40
Q

como definimos otitis media recurrente

A

3 episodios de OMA en 6 meses
4 episodios en 1 año
2 episodios diferentes con 1 mes de diferencia

41
Q

Agentes etiologicos en OMA

A

1.S. pneumoniae
2.H. Influenzae
3.M. catarrhalis
VIRUS
1.VSR
2.Parainfluenza
3.Influenza

42
Q

Cuanto debe durar una perforación timpánica con secreción para considerarse OMC

A

> 6 Semanas

43
Q

Complicaciones de colesteatoma

A

Esclerosis de canal semicircular lateral
Sx de gradenigo

44
Q

Tratamiento en OMC

A

Ciprofloxacino gotas + dexametasona

45
Q

Agentes etiológicos OMC

A

Pseudomonas aureoginosa
Proteus mirabilis

46
Q

Menciona qué puntos conforman la escala de centor

A

Fiebre
Exudado
Adenopatías
Ausencia de tos
————
<15
15-45
>45

47
Q

Esquema inicial tx de faringoamigdalitis aguda

A

Amoxicilina c/ ácido clavulanico
Penicilina compuesta 1,200,000 UI 1 c/12 horas + penicilina benzatinica cada 21 días por 3 meses

48
Q

Tratamiento de primera línea y segunda línea en angina de ludwig

A

Penicilina procainica + metronidazol
Cefalosporinas de 3ra + metronidazol

49
Q

De cuánto debe ser el umbral audiometríco para indicar un auxiliar auditivo

A

40 dB

50
Q

Umbral auditivo después del cual se indica un implante coclear en adultos mayores

A

> 80 dB

51
Q

Triada encontrada en otoesclerosis

A

Reflejos estapedios ausentes
Hipoacusia conductiva
Otoscopia normal

52
Q

Tratamiento en otoesclerosis

A

Floruro de sodio

53
Q

Tratamiento enfermedad de menière

A

Gentamicina + esteroides

54
Q

Tratamiento específico para claudicación intermitente

A

Ciclostazol (inhibidores de la fosfodiesterasa)
Pentoxifilina

55
Q

Farmacos relacionados con la aparicion de catarata

A

antagonistas de los receptores a 1 adrenergicos

56
Q

Principal complicacion de catarata

A

endoftalmitis

57
Q

prueba que podemos utilizar en sospecha de escleritis

A

Gota de fenilefrina (se teñirá azul)

58
Q

tratamiento para orzuelo

A

tramcilonona en lesiones de 2-6 mm
<6 mm: curetaje

59
Q

cual es el marcador utilizado en pie diabético que nos indique infección?

A

Procalcitonina

60
Q

Se tienen que cumplir 2 o más datos clínicos para que podamos sospechar glaucoma congénito

A

-Presión intraocular > 21 mmhg
-Datos corneales ( estrías de Haab, -longitud axial 11 rn 12 en menores de un año y > 13 mm en mayores de un año
-Miopía
Fotofobia
Blefaroespasmo
Epífora

61
Q

Debe haber dos o más datos clínicos para que podamos sospechar glaucoma congénito

A

Presión intraocular >21
Datos corneales( edema, estrías de haab, diámetro axial aumentado Rn >11, menores de 1año- 12 y > 1 año 13 mm.
Aumento longitud de disco óptico o asimetría
Epífora
Blefaroespasmo
Fotopsia

62
Q

Debe haber dos o más datos clínicos para que podamos sospechar glaucoma congénito

A

Presión intraocular >21
Datos corneales( edema, estrías de haab, diámetro axial aumentado Rn >11, menores de 1año- 12 y > 1 año 13 mm.
Aumento longitud de disco óptico o asimetría
Epífora
Ojos grandotes
Fotofobia

63
Q

Tratamiento en glaucoma congénito

A

Gonitomia o trabeculotomia

64
Q

tratamiento en retinopatia diabetica no proliferativa leve a moderada

A

control metabolico y revaloracion en 6-12 meses

65
Q

tratamiento en retinopatia diabetica no proliferativa severa y muy severa

A

laser de retina periferica

66
Q

tratamiento de retinopatia diabetica proliferativa

A

panfotocoagulacion retiniana periferica + antiangiogenicos

67
Q

Tatamiento en retinopatia diabetica con edema de macula

A

Laser focal o en rejilla

68
Q

tipos de desprendimiento de retina

A

exudativa: Hipertension arterial, coroiditis exudativa
Traccional: Retinopatia diabetica y hemorragia vitrea
Regmatica: Acumulacion de liquido subretiniano

69
Q

Dx de primera y segunda eleccion para desprendimiento de retina

A

1.oftalmoscopia directa
2.USG B SCAN

70
Q

tratamiento para desprendimiento de retina

A

1ra: Fotocoagulacion con colocacion de banda de silicona
2. vitrectomia

71
Q

tratamiento profilactico en caso de que se detecten desgarros o traccion vitrea

A

fotocoagulacion con laser

72
Q

Lente recomendado en miopía e hipermetropía

A

Miopia: lentes concavos, negativas o divergentes
Hipermetropia: lentes convexos positivas o convergentes

73
Q

principal complicacion del tratamiento con toxina botulinica en estrabismo y como tratarla

A

Biplopia y se puede maneja con atropina

74
Q

agente etiologico numero 1 en conjuntivitis hemorragica

A

picornavirus

75
Q

Agentes etiológicos principales en conjuntivitis bacteriana

A

S.aureus
H.influienzae
S.epidermidis

76
Q

tratamiento de primera linea (sintomatico) en conjuntivitis alergica

A

clorhidrato de olopatadina

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