Pediatria Flashcards
Tratamento da doença de Kawasaki
AAS + imunoglobulina IV
(Prednisolona se alto risco para eventos cardioembólicos)
Agente etiológico exantema súbito
Herpes vírus 6
Quadro clínico exantema súbito
Exantema quando cessa febre
Agente etiológico do eritema infeccioso
Parvovírus B19
Quadro clínico da Eritema Infeccioso
Face esbofeteada
Exantema rendilhado
Recidiva com fatores de estresse
Doença exantemática que pode culminar em crise aplásica em pacientes hematopatas
Eritema infeccioso
Complicações do sarampo
Otite média aguda: + comum
Pneumonia: maior mortalidade
Profilaxia pós exposição do Sarampo
*** p/pacientes não vacinados
Vacina: até terceiro dia
IG: até sexto dia (imunodeprimidos, < 6 meses e grávidas)
Quadro clínico clássico do Sarampo
Exantema mobiliforme confluente
Conjuntivite
Febre
Infecção de vias aéreas superiores
Agente etiológico Doença mão-pé-boca
Coxsackie vírus A16 (enterovírus)
Indicação de Aciclovir VO na varicela (5)
> 12 anos
Segundo caso do domicilio
Doença pulmonar ou cutânea
Corticoterapia
Uso de AAS
Indicação de aciclovir IV na varicela (3)
Imunodeprimidos
RN
Varicela progressiva
Profilaxia pós exposição da varicela
*** para não vacinados
Vacina: até quinto dia
IG: até quarto dia (imunodeprimidos, grávidas, RN prematuro, < 9 meses internados)
Complicações da Rubéola
Atropatia
Síndrome da Rubéola Congênita
O que é a síndrome de Reye?
É a reação causada pelo uso do AAS em varicela/influenza
Caracterizada por encefalopatia + disfunção hepática
Diagnóstico da otite média aguda
Membrana timpânica abaulada
Indicações do uso de ATB na otite média aguda (7)
- menores de 6 meses
- otorreia
- sinais de gravidade
- OMA bilateral em < 2 anos
- malformações craniofaciais
- Síndrome de Down
- imunodeficiência
ATB e posologia utilizada na otite média aguda
Amoxicilina 50 mg/kg/dia
Mastoidite aguda é caracterizada por…?
Qual o tratamento?
Desaparecimento do sulco retroauricular e deslocamento anterior do pavilhão
Tratamento: internação + ceftriaxone IV + TC de mastoide
Diagnóstico de sinusite bacterina
- Quadro arrastado > 10 dias
- Quadro grave: febre ≥ 39; coriza purulenta por ≥ 3 dias
- Quadro bifásico
Complicações da sinusite bacteriana
Celulite orbitária (pós septal): internação + ATB - é grave!!
Pré septal: prognóstico melhor - é mais superficial
Diagnóstico da faringite bacteriana aguda
1- teste rápido:
Positivo confirma
Negativo pede o próximo exame
2- cultura da orofaringe:
Positivo confirma
Negativo exclui
NÃO COMEÇAR ATB ENQUANTO ESPERA A CULTURA
Etiologia e característica da febre faringoconjuntival
Adenovírus
Faringite + conjuntivite
Etiologia e característica da herpangina
Coxsackie A
Faringite + febre alta com úlceras em cavidade oral
Qual é a causa de faringite não infecciosa?
PFAPA - febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite
Qual a etiologia da epiglotite?
Haemophilus influenzae do tipo B
Qual a clínica da epiglotite?
Início agudo com evolução rápida
Criança em posição de tripé
Epiglote vermelho cereja
Rx com sinal do polegar
Rx cervical com sinal do polegar
Epiglotite - edema de glote
Tratamento da epiglotite
Estabelecer VA artificial
Ceftriaxona por 7 a 10 dias
Etiologia da laringotraqueíte viral aguda
Vírus parainfluenza tipo 1, 2 e 3
Quadro clínico da laringotraqueíte viral aguda
Tosse ladrante/metálica
Rouquidão
Estridor inspiratório
Rx pescoço com sinal da torre
Laringotraqueíte viral aguda
Tratamento da laringotraqueíte viral aguda
Nebulização com adrenalina + corticoide
Etiologia da traqueíte bacteriana
S. Aureus
Quadro clínico da traqueíte bacteriana
Piora do quadro inicial
Nao responde à nebulização com adrenalina
Crupe membranoso
Quadro clínico do crupe espasmódico?
Despertar súbito com quadro de crupe
Melhora rápida
Tratamento ambulatorial da pneumonia bacteriana (PED)
Amoxicilina + reavaliação em 48h
Tratamento hospitalar da pneumonia bacteriana (PED)
< 2 meses: ampicilina + gentamicina
> 2 meses:
- pneumococo: penicilina cristalina IV
- S. Aureus: oxacilina ou vancomicina
O que indica a etiologia de S. Aureus na pneumonia bacteriana? (PED)
Presença de pneumatocele
Quadro muito grave
Indicações de internação hospitalar por pneumonia bacteriana (PED): contém 5
1- idade < 2 meses
2- tiragem subcostal ou sat. < 92%
3- mau estado geral - não ingere líquidos
4- doença de base
5- complicações radiológicas