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projeto r1 > Oncologia > Flashcards

Oncologia Flashcards

1
Q

Derrame verde, amarelo ou marrom: diagnóstico

A

Alteração funcional benigna da mama
Ectasia ductal

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Q

Derrame papilar sanguíneo/serosanguíneo: o que pode ser?

A

Papiloma ou câncer

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Q

Quando investigar e qual a conduta de derrame papilar?

A

Espontâneo, uniductal, unilateral, “água de rocha” ou sanguinolento
Conduta: ressecar ducto

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4
Q

Qual o benigno e qual o maligno? USG mamas com sombra acústica posterior ou com reforço acústico posterior

A

Benigno: reforço
Maligno: sombra

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5
Q

BIRADS 0: significado e conduta

A

Inconclusiva (ex.: densa)
Fazer USG/RM ou nova incidência de mamografia: ampliação (microcalcificação) ou compressão (assimetria focal)

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6
Q

BIRADS 1: significado e conduta

A

Sem achados
Repetir MMG de acordo com idade

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7
Q

BIRADS 2 : significado e conduta

A

Achados benignos
Repetir MMG de acordo com idade

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8
Q

BIRADS 3: significado e conduta

A

Achados provavelmente benignos
MMG semestral no 1o ano
MMG anual no 2o e 3o ano

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9
Q

BIRADS 4: significado e conduta

A

Achados suspeitos de malignidade
Biópsia

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10
Q

BIRADS 5: significado e conduta

A

Achados altamente sugestivos de malignidade
Biópsia

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11
Q

Biópsia de lesão suspeita em mamas: quando indicar mamotomia? Qual a outra opção de biópsia ambulatorial?

A

Mamotomia = microcalcificação suspeita
Core biopsy = punção com agulha grossa

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12
Q

Características do fibroadenoma (2) e indicações de exérese

A

Patologia benigna mais comum da mama
Acomete mulheres jovens
Exérese se > 35 anos ou > 35 mm

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13
Q

O que é tumor filoide? Qual a conduta?

A

Fibroadenoma que cresce rápido porque contém estroma hiper celular
Conduta: exérese com margem

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14
Q

Patologia benigna da mama: esteatonecrose. O que é?

A

Nódulo pós trauma

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15
Q

Tríade de alteração funcional benigna da mama

A

Adensamento
Cisto
Mastalgia cíclica

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16
Q

Rastreamento do câncer de mama

A

MS: MMG bienal 50-69 anos
FEBRASGO: MMG anual a partir de 40 anos (baixo risco) ou anual a partir de 30 anos (alto risco)

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17
Q

Câncer de mama: tipos histológicos (4) e suas características

A

Ductal infiltrante: invasor + comum
Lobular infiltrante: bilateral e multicêntrico
CA infiltrante: localmente avançado (mastite em idosa)
Paget: destruição do complexo areolopapilar + descamação unilateral

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18
Q

Imunohistoquímica do câncer de mama

A

Luminal A: RH + | HER - | Ki67 < 14%
Luminal B: RH + | HER - | Ki67 > 14%
Triplo negativo: RH - | HER -

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19
Q

Quando fazer tratamento conservador + radioterapia no câncer de mama?

A

Relação tumor/mama < 20%
Lesão < 3,5 cm

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20
Q

Qual a contraindicação do tratamento conservador + radioterapia no câncer de mama?

A

Relação tumor/mama ruim
Doença multicêntrica e extensa (mesmo in situ)
Ausência de radioterapia pós operatória

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21
Q

Qual a complicação mais comum na mastectomia radical com linfadenectomia esvaziamento clássico?

A

Escápula alada: lesão do nervo torácico longo (músculo serrátil anterior)

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22
Q

Qual indicação de quimioterapia adjuvante no câncer de mama? (4)

A

Tumores > 1 cm
Linfonodo positivos (N ≥ 1)
Metástase hematogênica (M1)
RH -

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23
Q

Qual indicação de quimioterapia neoadjuvante no tumor de mama? (3)

A

Localmente avançado
Prognóstico ruim (RE -)
Carcinoma inflamatório

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24
Q

Qual indicação de radioterapia adjuvante no câncer de mama? (2)

A

Cirurgia conservadora
Tumores > 4 cm

25
Q

Qual a indicação de hormonio terapia no câncer de mama? Qual fármaco utilizado?

A

Indicação: RH +
Tamoxifeno (jovens) ou inibidores da aromatase (pós menopausa)

26
Q

Terapia alvo dirigida no câncer de mama. Com o que faz e qual indicação?

A

TRASTUZUMABE
Para super expressão de HER

27
Q

Câncer de mama na gestação:
Até quando é considerado?
Linfonodo sentinela?
Radioterapia ou quimioterapia?

A
  1. Durante gestação até 1 ano do parto
  2. Linfonodo sentinela com tecnécio
  3. Fazer QT (nao pode RT: limitação para cx conservadora)
28
Q

Critérios de malignidade (IOTA) câncer de ovário:

A

Sólida
USG Doppler baixo IR (< 0,4)
Sentada (espesso)
Papilas (especialmente se > 4)
Espessamento da parede
Irregular
Tamanho > 8 ou 10cm
Antes ou após menacme / ascite

29
Q

Marcador tumoral CA ovário

A

CA 125

30
Q

Características endometrioma

A

Dismenorreia
Dor pélvica crônica
Dispareunia profunda
Aumento CA 125

31
Q

Características cistoadenoma

A

Lesão benigna neoplásica do ovário
Cístico
Multiloculado
Grande tumoração abdominal

32
Q

Síndrome de MEIGS

A

Tumor ovário (fibroma) + ascite + derrame pleural

33
Q

Corpo lúteo hemorrágico no USG Doppler

A

Sangue no folículo (heterogêneo ou reticular)
Doppler: anel de fogo

34
Q

Qual tipo histológico de CA de ovário o CA 125 sempre estará positivo?

A

Epitelial

35
Q

Qual tipos de CA ovário epitelial e suas características? (3)

A

Adenocarcinoma seroso: + comum
Adenocarcinoma mucinoso: pseudomixoma
Células claras: pior prognóstico

36
Q

Qual o tipo de tumor de ovário na infância?

A

Germinativo

37
Q

Qual tumor de ovário aumenta o beta HCG?

A

Germinativo

38
Q

Tumor de Krukenberg

A

Tumor ovário
Metástase do TGI (principalmente estômago) = fazer EDA
Presença de células de sinete

39
Q

Apresentação clínica do câncer de endométrio

A

Sangramento anormal + endométrio espesso (s/TH > 4 mm | c/TH > 8 mm)

40
Q

Conduta de endométrio espesso?

A

Histeroscopia diagnóstica

41
Q

Qual o tipo mais comum de câncer de endométrio?

A

Endometrioide

42
Q

Fatores de risco do câncer de endométrio? (4)

A

Exposição hormonal
Tamoxifeno
SOP
Síndrome de Lynch II (cólon + endométrio)

43
Q

Tratamento de hiperplasia de endométrio:

A

Sem atipia:
- Progesterona + biópsia a cada 6 meses
- Histerectomia na falha ou progressão

Com atipia:
- Histerectomia
- Progesterona + biópsia a cada 3 meses se deseja gesta

44
Q

Rastreio colo uterino

A

Colpocitologia:
Colher 1 vez ao ano, após 2 consecutivos negativos, colher a cada 3 anos; entre 25 e 64 anos, após a sexarca

45
Q

Colpocitologia com LIE-BG: conduta

A

Repetir
≥ 25 anos: 6 meses
< 25 anos: 3 anos

46
Q

Rastreio CA colo uterino no HIV +

A

Após sexarca 6-6 meses no primeiro ano; após anual
Se CD4 < 200: manter 6-6m

47
Q

Colpocitologia ASC-US: conduta

A

Repetir:
≥ 30 anos: 6 meses
25-29 anos: 12 meses
< 25 anos: 3 anos

48
Q

Segunda colpocitologia com ASC-US ou LIE-BG: conduta

A

Solicitar colposcopia

49
Q

Colpocitologia com AGC: conduta

A

Colposcopia com avaliação do canal + USG TV se ≥ 35 anos

50
Q

Qual é o tumor maligno mais comum?

A

adenocarcinoma de próstata

51
Q

Rastreio de câncer de próstata

A

50-75 anos
começa com 40-45 anos se fator de risco

52
Q

Tratamento para câncer de próstata

A

Localizada: prostatectomia ou RT ou vigilância
Metastática: orquiectomia bilateral ou análogo de GnRH

53
Q

Qual a conduta do nódulo pulmonar solitário?

A

> 8 mm + fatores: biópsia ou ressecção

> 8 mm + s/fatores: PET / acompanha TC

< 8 mm: seguimento na TC

54
Q

Quais fatores sugerem malignidade no nódulo pulmonar solitário? (6)

A

tabagismo
≥ 35 anos
> 8 mm
crescimento em 2 anos
ausência de calcificação
forma salpicado, excêntrico, espiculado e irregular

55
Q

Quais fatores sugerem benignidade no nódulo pulmonar solitário?

A

calcificação central em pipoca ou difusa

56
Q

Classificação do câncer de pulmão:

A

Pequenas células - OAT CELL: mais agressivo e central

Não pequenas células:
- Adenocarcinoma: paciente atípico, padrão periférico
- Epidermoide: paciente típico, padrão central (cavitação)

57
Q

Síndrome de PANCOAST

A

É a síndrome compressiva do câncer de pulmão

comprime sulco superior / dor em ombro e braço / atinge plexo braquial

58
Q

Síndrome da veia cava superior

A

É a síndrome compressiva do OAT CELL

se manifesta com: edema de face, turgência jugular, varizes torácicas

59
Q

Como fazer estadiamento do tumor de pulmão?

A

PET-SCAN
RM cerebral
cintilografia óssea

Não pequenas células: avaliar mediastino (USG endobrônquica) se ressecáveis
*** N3 - contralateral ou supraclavicular: irressecável

Pequenas células: aspirado + biópsia de medula se hemograma alterado

projeto r1 (15 decks)

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