Oncologia Flashcards
Derrame verde, amarelo ou marrom: diagnóstico
Alteração funcional benigna da mama
Ectasia ductal
Derrame papilar sanguíneo/serosanguíneo: o que pode ser?
Papiloma ou câncer
Quando investigar e qual a conduta de derrame papilar?
Espontâneo, uniductal, unilateral, “água de rocha” ou sanguinolento
Conduta: ressecar ducto
Qual o benigno e qual o maligno? USG mamas com sombra acústica posterior ou com reforço acústico posterior
Benigno: reforço
Maligno: sombra
BIRADS 0: significado e conduta
Inconclusiva (ex.: densa)
Fazer USG/RM ou nova incidência de mamografia: ampliação (microcalcificação) ou compressão (assimetria focal)
BIRADS 1: significado e conduta
Sem achados
Repetir MMG de acordo com idade
BIRADS 2 : significado e conduta
Achados benignos
Repetir MMG de acordo com idade
BIRADS 3: significado e conduta
Achados provavelmente benignos
MMG semestral no 1o ano
MMG anual no 2o e 3o ano
BIRADS 4: significado e conduta
Achados suspeitos de malignidade
Biópsia
BIRADS 5: significado e conduta
Achados altamente sugestivos de malignidade
Biópsia
Biópsia de lesão suspeita em mamas: quando indicar mamotomia? Qual a outra opção de biópsia ambulatorial?
Mamotomia = microcalcificação suspeita
Core biopsy = punção com agulha grossa
Características do fibroadenoma (2) e indicações de exérese
Patologia benigna mais comum da mama
Acomete mulheres jovens
Exérese se > 35 anos ou > 35 mm
O que é tumor filoide? Qual a conduta?
Fibroadenoma que cresce rápido porque contém estroma hiper celular
Conduta: exérese com margem
Patologia benigna da mama: esteatonecrose. O que é?
Nódulo pós trauma
Tríade de alteração funcional benigna da mama
Adensamento
Cisto
Mastalgia cíclica
Rastreamento do câncer de mama
MS: MMG bienal 50-69 anos
FEBRASGO: MMG anual a partir de 40 anos (baixo risco) ou anual a partir de 30 anos (alto risco)
Câncer de mama: tipos histológicos (4) e suas características
Ductal infiltrante: invasor + comum
Lobular infiltrante: bilateral e multicêntrico
CA infiltrante: localmente avançado (mastite em idosa)
Paget: destruição do complexo areolopapilar + descamação unilateral
Imunohistoquímica do câncer de mama
Luminal A: RH + | HER - | Ki67 < 14%
Luminal B: RH + | HER - | Ki67 > 14%
Triplo negativo: RH - | HER -
Quando fazer tratamento conservador + radioterapia no câncer de mama?
Relação tumor/mama < 20%
Lesão < 3,5 cm
Qual a contraindicação do tratamento conservador + radioterapia no câncer de mama?
Relação tumor/mama ruim
Doença multicêntrica e extensa (mesmo in situ)
Ausência de radioterapia pós operatória
Qual a complicação mais comum na mastectomia radical com linfadenectomia esvaziamento clássico?
Escápula alada: lesão do nervo torácico longo (músculo serrátil anterior)
Qual indicação de quimioterapia adjuvante no câncer de mama? (4)
Tumores > 1 cm
Linfonodo positivos (N ≥ 1)
Metástase hematogênica (M1)
RH -
Qual indicação de quimioterapia neoadjuvante no tumor de mama? (3)
Localmente avançado
Prognóstico ruim (RE -)
Carcinoma inflamatório