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Projeto R1 > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Mecanismos patológicas da Doença de Alzheimer

A
  • Depósito de beta amiloide (placa senil)
  • Fosforilação da proteína Tau (emaranhado vascular)
  • Atrofia do hipocampo com redução da acetilcolina
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2
Q

Qual a primeira manifestação da doença de Alzheimer?

A

amnésia anterógrada

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3
Q

Tratamento para a doença de Alzheimer

A
  • Anticolinérgico de ação central: rivastigmina ou donepezila
  • Antagonista do receptor NMDA do glutamato: memantina
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4
Q

Quadro clínico: demência por corpos de Lewy

A

Alucinação visual + flutuação da consciência

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5
Q

Doença de Pick

A
  • Demência frontotemporal
  • Alteração do comportamento
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6
Q

Quadro clínico: hidrocefalia normobárica

A
  • Ataxia da marcha
  • Incontinência urinária
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7
Q

Quadro clínico: paralisia supranuclear progressiva

A
  • Desvio do olhar conjugado (para cima)
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8
Q

Quadro clínico: Creutzfeldt-Jakob

A

Mioclonias rapidamente progressivas

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9
Q

Tratamento da doença de Parkinson

A
  • Agonista dopaminérgico: pramipexol
  • Levodopa + inibidor da descarboxilase periférica: prolopa
  • Etc…
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10
Q

O que pode fazer parkinsonismo induzido por fármacos?

A

metoclopramida, flunarizina e haloperidol

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11
Q

Hipertensão permissiva no AVE isquêmico e hemorrágico

A

isquêmico sem trombólise: < 220 x 120
isquêmico com trombólise < 185 x 110

hemorrágico subaracnoídeo < 160
hemorrágico intraparenquimatoso < 140

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12
Q

indicação para trombectomia mecânica no AVE isquêmico

A

Regra 6-6-6:
NIHSS ≥ 6
ASPECTOS ≥ 6
∆T ≤ 6 horas

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13
Q

Quais exames solicitar para investigar etiologia do AVE isquêmico?

A

ECG
ECO
Doppler de carótidas e vertebrais

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14
Q

indicação de endarterectomia para estenose carotídea

A

se grave > 70-90%
sobrevida > 5 anos

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15
Q

Principal etiologia de hemorragia subaracnoide

A

ruptura de aneurisma sacular

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16
Q

Escala de HUNT-HESS

A

para hemorragia subaracnoide:

grau 1: cefaleia leve
grau 2: cefaleia grave, rigidez
grau 3: sonolento; déficit focal leve
grau 4: torpor; maior déficit focal
grau 5: coma

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17
Q

escala de FISHER

A

para hemorragia subaracnoíde

FISHER 1: sem sangue
FISHER 2: < 1 mm
FISHER 3: > 1 mm
FISHER 4: intracerebral; ventricular

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18
Q

causa de hemorragia intraparenquimatosa

A

hipertensão (micro aneurisma) e angiopatia amilóide (idoso, Alzheimer)

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19
Q

reversão da anticoagulação com varfarina

A

complexo protrombínico e vitamina K

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20
Q

reversão da anticoagulação com heparina

A

protamina

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21
Q

reversão da anticoagulação com dabigatrana

A

idarucizumabe

22
Q

reversão da anticoagulação com rivaroxabana

A

andexanet alfa

23
Q

pápulas de Gottron

A

nódulos eritematosos nas falanges da mão. está presente na dermatomiosite

24
Q

heliótropo

A

eritema nos olhos
patognomônico da dermatomiosite

25
Q

dermatomiosite: principais características clínicas (5)

A

fraqueza insidiosa
poupa olhos
pápulas de Gottron
heliótropo
associação com neoplasias

26
Q

Dermatomiosite: diagnóstico e tratamento

A

dx: eletroneuromiografia; biópsia medular…
tto: corticoide +- outra imunoterapia

27
Q

Esclerose múltipla: principais características clínicas (5)

A

Neurite óptica
Síndrome do primeiro neurônio motor
Sintomas sensitivos
Neuralgia do trigêmeo
Sintomas de Uhthoff (piora com calor)

28
Q

Diagnóstico da esclerose múltipla

A

clínica com surto e remissão
RM com contraste mostrando lesão desmielinizante
Liquor com bandas oligoclonais de IgG

29
Q

Tratamento da esclerose múltipla

A

corticoide e imunomoduladores

30
Q

Guillain Barré: principais características clínicas

A

Fraqueza flácida, arrefeça, simétrica e ascendente
Disautonomias
Pós quadro infeccioso

31
Q

Diagnóstico de Guillain Barré

A

Dissociação albuminocitológica no liquor

32
Q

Tratamento de Guillain Barré

A

plasmaférese ou imunoglobulina

33
Q

Esclerose lateral amiotrófica: principais características clínicas

A

1º neurônio: Babinski, espasticidade e hiper reflexia
2º neurônio: atrofia, miofasciculações, câimbras
Sensibilidade preservada

34
Q

Miastenia gravis: principais características clínicas

A

Fraqueza + fatigabilidade
Forma ocular: ptose, diplopia, oftalmoparesia…
Generalizada: musculatura bulbar (deglutição, fonação, articulação de palavras…) e proximal de membros
Melhora pela manhã e com repouso
Timo anormal (75%)

35
Q

Anticorpos da miastenia gravis

A

antirreceptor da acetilcolina / anti-MuSK

36
Q

Tratamento da miastenia gravis

A

Piridostigmina +- imunoterapia
Timectomia se timoma; ≤ 50 anos; forma generalizada
Crise miastênica: imunoglobulina ou plasmaférese

37
Q

Etiologia de meningite bacteriana

A

Geral:
S. pneumoniae + Neisseria meningitidis + H. influenzae

RN:
S. grupo B + E. coli + Listeria

38
Q

Presença de diplococo gram + no liquor indica qual bactéria?

A

S. pneumoniae

39
Q

Presença de diplococo gram - no liquor indica qual bactéria?

A

Neisseria meningitidis

40
Q

Presença de bacilo gram - no liquor indica qual bactéria?

A

H. influenzae

41
Q

Presença de bacilo gram + no liquor indica qual bactéria?

A

Listeria

42
Q

liquor com aumento de polimorfonucleares + glicose baixa sugere o que?

A

bactéria

43
Q

liquor com aumento de linfomononucleares + glicose baixa sugere o que?

A

fungo ou tuberculose

44
Q

liquor com linfomononucleares + glicose normal sugere o que?

A

vírus ou asséptica

45
Q

antibioticoterapia da meningite bacteriana

A

RN < 3m: cefotaxima + ampicilina
3m - 50 anos: ceftriaxona + vancomicina
> 50 anos: ceftriaxone + vancomicina + ampicilina

46
Q

Quando é indicado corticoide na meningite?

A

adulto = se pneumococo
criança = se haemophilus

47
Q

Quimioprofilaxia de meningite bacteriana por meningococo

A

Para: todos os contatos próximos + profissionais da saúde que realizaram procedimentos invasivos sem EPI

Com: Rifampicina 600mg 12/12h por 2 dias
- Iniciar em até 14 dias
- Opções: ceftriaxone ou ciprofloxacino

48
Q

Tratamento da crise e profilaxia da enxaqueca

A

Crise: triptano, Lasmiditan, antagonista CGRP (rimegapant, ubrogepant), metoclopramida, clorpromazina….

Profiláticos: betabloqueador, amitriptilina, venlafaxine, flunarizina, valproato, topiramate, erenumabe, rimegapant….

49
Q

Quando é indicada profilaxia para cefaleia tensional e migrânea?

A

tensional: ≥ 2 dias de crise / semana
migrânea: ≥ 3-4x / mês

50
Q

Profilaxia de cefaleia tensional:

A

amitriptilina ou nortriptilina

Projeto R1 (18 decks)

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