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Projeto R1 > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Adenopatia hilar unilateral é achado clássico de qual doença?

A

Tuberculose na forma primária (criança)

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Q

Apergillus - o que é?

A

Bola fúngica - complicação da cavitação da tuberculose

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3
Q

Diagnóstica da tuberculose em ≥ 10 anos

A

Critério clínico + radiológico: tosse ≥ 3 semanas + febre vespertina + perda ponderal + RX de tórax compatível

Critério microbiológico: escarro
- TRM
- Baciloscopia
- Cultura

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4
Q

Opção para diagnóstico microbiológica da tuberculose em < 10 anos

A

Lavado gástrico
Sistema de pontuação

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5
Q

Sistema de pontuação para diagnóstico de tuberculose em < 10 anos

A

Clínica (sintomas > 2 semanas) —> 15 pontos
Contato (últimos 2 anos) —> 10 pontos
Alteração radiologia —> 15 pontos
Prova tuberculínica —> 10 pontos
Desnutrição (peso < p 10) —> 5 pontos

Interpretação:
30 – 40 pontos: TB possível
≥ 40 pontos: TB muito provável

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6
Q

Líquido pleural — tuberculose pleural

A

ADA > 40
Linfomononuclear

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7
Q

Esquema RIPE

A

Para tuberculose
Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol
RIPE por 6 meses (2 RIPE + 4 RI)
- Atualização 2024: se paciente entre 3 meses e 16 anos e doença não grave, fazer esquema por 4 meses (2 RIPE + 2 RI)

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8
Q

Esquema RIPE - qual nao utilizar em < 10 anos e por quê?

A

Etambutol, pois a complicação é neurite óptica (menor nao sabe referir)

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9
Q

Tratamento tuberculose meningite / osteoarticular

A

RIPE por 12 meses (2 RIPE + 10 RI)
Meningite: corticoide 1-3 meses para reduzir sequelas

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10
Q

Efeitos adversos da rifampicina

A

Gripe
Alergia: NIA, asma
Suor/urina laranja

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11
Q

Quais fármacos do esquema RIPE causam hepatotoxicidade? Qual a conduta?

A

RIP
conduta – suspender todos e introduzir devagar

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12
Q

Efeito adverso da isoniazida

A

Neuropatia periférica (reduz piridoxina – vit. B6)
Conduta – repor B6
Detalhe: gestante desde o início com B6

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13
Q

Efeito adverso Pirazinamida

A

Hiperuricemia (pode precipitar gota)
Conduta – alopurinol

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14
Q

Acompanhamento de pacientes em tratamento para tuberculose

A

Baciloscopia mensal (ideal) ou 2/4/6º mês (mínimo)

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15
Q

Controle de contactantes de tuberculose com sintomas + RX alterado

A

Investigar adoecimento com TRM / BAAR

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16
Q

Controle de contactantes de tuberculose sem sintomas + RX normal

A

Investigar infecção latente PPD / IGRA:

< 5 mm ou IGRA (-): sem infecção = repetir em 8 semanas
≥ 5 mm ou IGRA (+): infecção = tratar infecção latente

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17
Q

Como tratar infecção latente de tuberculose?

A

Escolha: Isoniazida + rifapentina (12 doses / 3 meses / semanal)

Alternativas:
- Isoniazida 270 doses (6-9 meses diária)
- Rifampicina 120 doses (4 meses diário)

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18
Q

RN contactante de bacilífero

A
  1. Não vacinar BCG ao nascer
  2. Isoniazida ou Rifampicina por 3 meses
  3. Fazer PPD:
    ≥ 5 mm: não vacinar + 3 meses de isoniazida ou 1 mês de rifampicina
    < 5 mm: BCG + suspender isoniazida ou rifampicina
19
Q

Quais as principais características da Chikungunya?

A

Poliartrite
Febre alta
Linfopenia
Doença articular crônica

20
Q

Quais as principais características da Zika?

A

Prurido
Conjuntivite
Guillain Barré

21
Q

Quais as principais características da febre amarela?

A

Forma leve: síndrome febril + sinal de Faget

Forma grave: lesão hepatorrenal
- Tríade: icterícia + hematêmese + oligúria
- Aumenta BD, AST > ALT

22
Q

Clínica Leptospirose:

A

Forma anictérica: febre + sufusão de conjuntivas + mialgia de panturrilhas

Meningite asséptica: fase imune

Forma ictero-hemorrágica - síndrome de Weil:
- Icterícia rubinica - laranja
- Aumento de BD, GGT e FA
- Hemoptise + IRA com hipocalemia

23
Q

Síndrome de Weil

A

é a forma ictero-hemorrágica da leptospirose, caracterizada por:
- Icterícia rubifica - laranja
- Aumento de BD, GGT e FA
- Hemoptise + IRA com hipocalemia

24
Q

Como realizar o diagnóstico de leptospirose?

A

inespecífico: leucocitose + aumento de CPK + plaquetopenia

específico: ELISA ≥ 7 dias

25
Q

Qual o tratamento de leptospirose?

A

Leve: doxiciclina / amoxiciclina

Grave: penicilina EV / ceftriaxone

26
Q

Como realizar o diagnóstico da dengue?

A

NS1: até 5º dia (melhor até 3º)
Sorológico: ≥ 6 dias

27
Q

Qual a clínica da Leishmaniose visceral?

A

Febre arrastada
Hepatoesplenomegalia
Pancitopenia
Inversão albumina : globulina
Hipergamaglobulinemia policlonal

28
Q

Como realizar o diagnóstico da Leishmaniose visceral?

A

Parasitológico (amastigotas) - aspirado de medula óssea ou punção esplênica

sorológico ou reação de Montenegro

29
Q

Qual o tratamento para a Leishmaniose Visceral?

A

antimonial pentavalente
alfo B

30
Q

Como fazer o diagnóstico de HIV?

A

fluxograma 1: dois testes rápidos
fluxograma 2: imunoensaio + carga viral

31
Q

Qual a TARV?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

32
Q

Qual o efeito colateral de Tenofovir?

A

neurotoxicidade e osteoporose

33
Q

Dolutegravir possui interação com qual fármaco?

A

anticonvulsivante e rifampicina

** dobrar dose

34
Q

Abacavir no HIV:
quando é indicado?
qual o principal efeito adverso?
como prever este efeito adverso?

A

Indicado quando contraindicado tenofovir

efeito adverso: hipersensibilidade fatal se alelo HLA-B5701

35
Q

Com o que é realizado profilaxia pré exposição do HIV?

A

Tenofovir + Entricitabina (Truvada)

36
Q

Com o que é realizado profilaxia pós exposição do HIV?

Qual o tempo ideal e limite para inicio?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias

Tempo ideal: 2h
Tempo limite: 72h

37
Q

Como é realizada a profilaxia da transmissão vertical de HIV na hora do parto?

A

CV ≥ 1000 ou desconhecida: Zidovudina EV 3h antes do parto até clampeamento do cordão + cesárea a partir de 38 semanas

CV < 1000: Zidovudina EV 3h antes do parto até clampeamento do cordão + parto por indicação

CV indetectável: sem drogas

38
Q

Como é realizada a profilaxia da transmissão vertical de HIV para o RN?

A

Risco baixo (mãe TARV regular + CV indetectável): Zidovudina 28 dias

Risco alto:
- ≥ 37 semanas: zidovudina + lamivudina + raltegravir por 28 dias
- 34-37 semanas: zidovudina + lamivudina + nevirapine por 28 dias
- < 34 semanas: zidovudina por 28 dias

39
Q

Pneumocistose no imunossuprimido:
Quadro clínico?
RX?
Tratamento?

A

tosse seca com LDH > 500
RX infiltrado bilateral e peri hilar
Bactrim 21 dias + corticoide se PaO2 ≤ 70

40
Q

Quando é indicado a profilaxia de pneumocistose no HIV? como é realizada?

A

CD4 < 200
bactrim

41
Q

liquor da neurocriptocose

A

pleocitose (mononucleose)
hiperproteinorraquia
hipoglicorraquia

42
Q

neurocriptocose: quadro clínico, diagnóstico e tratamento

A

meningite srubaguda com CD4 < 100 e aumento da pressão intracraniana

DX com tinta nanquim

tratamento: anfo B + flucitosina

43
Q

Neurotoxoplasmose: quadro clínico, TC, tratamento e principal dx diferencial

A

déficit focal e confusão

imagem hipotenusa com realce anelar de contraste

sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

linfoma primário do SNC

Projeto R1 (15 decks)

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