Gastrologia Flashcards
Quadro clínico esofagite eosinofílica
Disfagia esporádica + quadro alérgico
Diagnóstico da esofagite eosinofílica
EDA
Qual o nome do teste sorológico de Chagas?
teste de Machado Guerreiro
Classificação de Chicago?
Acalásia
I - ausência de peristalse e atividade contrátil
II - peristalse em < 20% das deglutições
III - peristalse em ≥ 20% das deglutições
Onde ocorre e qual a principal queixa do divertículo de Zenker?
Triângulo de Killian
Disfagia
Classificação de Mascarenhas + tratamento?
Para acalásia
I - diâmetro < 4 cm: nifedipino / nitrato / botox
II - diâmetro 4-7cm: dilatação por EDA
III - diâmetro 7-10cm: cirurgia de Hélder + fundoplicatura
IV - diâmetro > 10cm: esofagectomia
Quadro clínico do divertículo de zenker?
Disfagia com massa palpável que alivia por compressão
Abordagem inicial da disfagia
Esofagografia baritada
Esofagografia baritada no divertículo de Zenker?
Imagem em adição
Esofagografia do anel de Schatzki?
Estreitamento laminar do esôfago
Esofagografia da acalásia?
Sinal do bico de papagaio
Esofagografia do espasmo esofagiano difuso?
Esôfago em saca rolha
Qual antiparasitário é indicado no tratamento da diarreia aguda por rotavírus?
Nitazoxanida
O que é a colite pseudomembranosa e qual seu fator de risco?
Colite causada por clostridium difficile
Fator de risco: uso de ATB
Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?
Vancomicina ou fidaxocina
Fulminante: vanco + metronidazol
Qual o local mais acometido na doença celíaca?
Duodeno
Qual o anticorpo da doença celíaca?
Antitransglutaminase
Como é a EDA da doença celíaca?
Redução da relação vilo/cripta
Infiltrado de linfócitos na mucosa
MARSH 2 e 3
O que é a síndrome de Loeffler?
Os sintomas causados por parasitas com ciclo pulmonar
Quais os sintomas da síndrome de Loeffler?
Tosse seca
Infiltrado pulmonar migratório
Eosinofilia
Quais os parasitas que causam síndrome de Loeffler?
Strongyloides stercoralis
Ancilostomíase duodenale
Necator americanos
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides
Ponto chave de: Strongyloides stercoralis
Forma disseminada
Com lesão cutânea
Ponto chave de: Ancilostomíase duodenale / Necator americanos
Anemia ferropriva
Lesão cutânea
Ponto chave de: Toxocara canis
Criança + areia + cachorro
Eosinofilia intensa
Ponto chave de: Ascaris lumbricoides
Suboclusões intestinais (pancreatite, colangite, apendicite, abscesso hepático…)
Tratamento de Ascaris lumbricoides
Hidratação + SNG
Obstrução:
Piperazina + óleo mineral + bendazol
SBD: não usar piperazina
Ponto chave de: Enterobíase
Prurido anal
Corrimento vaginal na infância
Ponto chave de: Tricuríase
Prolapso retal
Ponto chave de: amebíase
Diarreia invasiva + trofozoita no exame
Ponto chave de: giardíase
Diarreia por má absorção + trofozoíta no exame
Qual o anticorpo na DC e na RCU?
DC: ASCA +
RCU: p-ANCA+
Qual a relação do tabagismo na DC e na RCU?
DC: fator de risco
RCU: fator protetor
Qual a profundidade da lesão na DC e na RCU?
DC: transmural
RCU: mucosa
Qual a extensão/continuidade da lesão na DC e na RCU?
DC: ulceras no TGI todo intercaladas com mucosa normal (++ anal)
RCU: reto cólon contínuo com edema + eritema
Como é o exame endoscópio na DC e na RCU?
DC: granuloma não caseoso / pedra em calçamento
RCU: criptite
Qual a cirurgia na DC e na RCU?
DC: ressecção segmentar
RCU: proctocolectomia + íleo anastomose (urgência: colectomia à Hartmann)
O que é a colectomia à Hartmann
Retira parte do cólon complicado —> faz colostomia para saida de fezes + anastomose da outra alça —> reconstruir em segundo momento
Qual o tratamento de manutenção da DC e da RCU?
5-ASA e imunobiológicos
Qual o linfoma gástrico mais comum?
Difuso de grandes células B
Miorritmia oculomastigatória é patognomônico de qual doença?
Doença de Whipple
O que é a doença de Whipple?
Infecção que infiltra macrófagos de intestino
Qual o quadro clínico da doença de Whipple?
• Síndrome disabsortiva
• Artrite/artralgia
• Miorritmia oculomastigatória: convergência ocular ao mastigar
Como faz o diagnóstico da doença de Whipple?
Biópsia de duodeno (delgado) usando corante PAS —> mostra infiltração de macrófagos
Qual o tratamento da doença de Whipple?
Ataque: Ceftriaxone IV (2 semanas)
Manutenção: Sulfametoxazol + Trimetoprima (1 ano)