Ortopedia Flashcards
Deformidade articular interfalangiais em mãos: quais são os nomes?
nódulo de Heberden - distal
nódulo de Bouchard - proximal
Principal diferença entre artrite reumatoide e osteoartrite
artrite reumatoide nao acomete interfalange distal
Quadro clínico espondilite anquilosaste
homem jovem
- sacroileíte
- lombalgia com rigidez matinal que melhora com atividade física
- uveíte anterior
marcador da espondilite anquilosaste
HLA-B27
radiografia com lesões blásticas: qual a hipótese diagnóstica?
câncer de mama, pulmão ou próstata
radiografia com lesões lítica: qual a hipótese diagnóstica?
câncer de mama, pulmão ou mieloma múltiplo
Quadro clínico de mieloma múltiplo:
- Gamopatia monoclonal na eletroforese de proteínas
- Anemia
- Lesões óssea lítica: dor lombar (cintilografia óssea normal)
- Hipercalcemia
- Insuficiencia renal (Bence-Jones)
Diagnóstico de mieloma múltiplo
≥ 10% de plasmócitos na medula óssea ou plasmocitoma + pelo menos um:
- Anemia
- Lesões óssea lítica: dor lombar (cintilografia óssea normal)
- Hipercalcemia
- Insuficiencia renal (Bence-Jones)
Tipos de cálculos renais e fatores relacionados
Oxalato de cálcio: + comum
Estruvita (coraliforme): ITU; urina alcalina; Proteus e Klebsiella
Ácido úrico: radiotransparente; urina ácida
Diagnóstico padrão ouro de nefrolitíase
TC de abdome sem contraste
Terapia de expulsão de cálculo renal farmacológica
alfa bloqueador: tansulosina
indicações para intervenção urológica na nefrolitíase
> 10 mm
sintomas refratários
cálculo coraliformes
Quando fazer litotripsia extracorpória (LECO)?
Cálculo proximal (rim/ureter proximal)
< 2 cm
Densidade < 1000UH
Quando fazer nefrolitotomia percutânea?
Proximal e > 2cm ou densidade > 1000UH
Polo renal inferior
Coraliforme
Quando fazer ureteroscopia +- litotripsia endoscópica?
ureter médio e distal
