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Projeto R1 > hematologia > Flashcards

hematologia Flashcards

1
Q

valores normais do hemograma

A
  • VCM: 80 – 100 fL
  • HCM: 28 – 32 pg
  • CHCM: 32 – 35 g/dL
  • RDW: 10 – 14%
  • Reticulócitos: 0,5 – 2%
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2
Q

anemia + hipercromia

A

esferocitose

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3
Q

anemia com RDW alto

A

anemia carencial

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4
Q

como diferenciar anemia ferropriva de talassemia?

A

na talassemia o RDW estará normal

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5
Q

como está os indices do ferro na anemia ferropriva?

A

Índices do ferro:
Ferritina: cai
Transferrina e TIBIC: sobe
Ferro sérico: cai
Saturação de transferrina (IST): cai

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6
Q

diferença de anemia ferropriva x anemia de doença crônica

A

na doença crônica:
RDW normal
Ferritina sobe
Transferrina e TIBIC cai

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7
Q

como diferenciar se na anemia megaloblástica é carência de B12 ou folato?

A

na carência de B12 aumenta o ácido metilmalônico

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8
Q

em qual anemia há o consumo de haptoglobina?

A

nas anemias hemolíticas

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9
Q

frente ao laboratório de anemia hemolítica, qual a primeira investigação?

A

fazer o Coombs direto
se positivo = anemia auto imune
se negativo = outra anemia hemolítica

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10
Q

qual o tratamento da esferocitose?

A

esplenectomia + suporte

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11
Q

quais as características da deficiência de G6PD

A
  • Crise hemolítica precipitada por: infecções ou drogas (sulfa / primaquina / dapsona / naftalina / nitrofurantoína)
  • Corpúsculos de Heinz e hemácias mordidas ou bite cells
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12
Q

drepanócitos

A

anemia falciforme

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13
Q

indicações de transfusão de hemácias (pancitopenia)

A

pacientes instáveis com Hb < 10

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14
Q

indicação para transfusão de plaquetas (pancitopenia)

A

plaquetas < 10.000
plaquetas < 20.000 + infecção
plaquetas < 30.000 + sangramento

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15
Q

quando pensar em neutropenia febril na prova

A

paciente em quimioterapia + febre + neutrófilos < 500

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16
Q

qual ATB empírico fazer para neutropenia febril?

A

cefepime: cobrir pseudomonas
+
vancomicina: se MRSA - pneumonia, cateter, celulite…
anfo B: se 4-7 dias ainda com febre

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17
Q

quando pode suspender ATB na neutropenia febril?

A

paciente sem febre e com neutrófilos > 500 por pelo menos 2 dias

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18
Q

o que é o escore MASCC e como interpretar?

A

para definir o risco do paciente com neutropenia febril
MASCC ≥ 21 = baixo risco
MASCC < 21 = alto risco

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19
Q

quando fazer tratamento ambulatorial de neutropenia febril e com o que fazer?

A

quando paciente de baixo risco
fazer com amoxi + clavulanato + ciprofloxacin

20
Q

causas de pancitopenia

A

1 - medula vazia de células:
=> aplasia: gordura na biópsia
=> fibrose: dacriócito no sangue periférico + megalias

2 - medula cheia de células: leucemias agudas (≥ 20% de Bastos na MO)
=> mieloide: bastonetes de Auer, CD34, 33, 13 e 14
=> linfoide: CD10 (B)

21
Q

proliferação celular nao blástica de hemácias

A

policitemia vera

22
Q

proliferação celular nao blástica de plaquetas

A

trombocitopenia essencial

23
Q

proliferação celular não blástica de granulócitos

A

leucemia mieloide crônica

24
Q

leucemia mieloide crônica

A

desvio para esquerda
cromossomo Philadelphia t(9,22) ou gene BCR::ABL2
trata com imatinibe

25
Q

proliferação celular não blástica de linfócitos

A

leucemia linfocitica crônica

26
Q

leucemia linfocítica crônica

A

≥ 5.000 de linfócitos BCD5 no sangue periférico

27
Q

cromossomo Philadelphia

A

t(9,22)
gene BCR::ABL1
leucemia mieloide crônica

28
Q

bastonetes de Auer

A

leucemia mieloide aguda

29
Q

causas de linfonodomegalia infecciosa

A

vírus: EBV, HIV, CMV
tuberculose
paracoco
leishmania, toxoplasmose, chagas
bartonella

30
Q

linfoma Hodgkin: principais características sobre localização e disseminação

A

centralizado
disseminação por contiguidade
alargamento mediastinal
extra nodal é raro

31
Q

linfoma não Hodgkin: principais características sobre localização e disseminação

A

periférico
disseminação hematogênica
epitroclear
extra nodal é comum

32
Q

linfoma Hodgkin: principais sintomas

A

dor no linfonodo com ingestão de álcool
prurido e eosinofilia
febre Pel-Ebstein (irregular)
acomete jovens = prognóstico melhor

33
Q

linfoma não Hodgkin: principais sintomas

A

sintomas B: febre > 38 contínua, sudorese noturna, perda de peso….
acomete idosos = prognóstico pior
mais comum

34
Q

febre Pel-Ebstein

A

febre irregular do linfoma de Hodgkin

35
Q

estadiamento de Ann Arbor Modificado

A

para linfoma através do PET-TC

doença localizada:
estágio 1: 1 cadeia ou estrutura linfoide
estágio 2: ≥ 2 cadeias no mesmo lado do diafragma

doença avançada:
estágio 3: ambos os lados do diafragma
estágio 4: extranodal distante

36
Q

prognóstico de linfomas

A

L - LDH
I - idade > 60 anos
N - extra nodal
F - febre (sintomas B)

37
Q

células Reed Sternberg

A

linfoma de Hodgkin - linfócito B CD15 e CD30

38
Q

subtipos de linfoma de Hodgkin

A
  • Esclerose nodular: mulher jovem
  • Celularidade mista: viral (HIV | EBV)
  • Rico em linfócito: melhor prognóstico
  • Depleção linfocitárir: idosos, pior prognóstico
39
Q

subtipos de linfoma não-Hodgkin

A

INDOLENTE –> sobrevida de anos
- Linfoma folicular: idosa, 2o mais comum
- Micose fungoide: pele, células T
- MALT gástrico: associado com H. pylori

AGRESSIVO –> sobrevida de meses
- Difuso de grandes células B: + comum, idoso, HIV

ALTAMENTE AGRESSIVO –> sobrevida de semanas
- Burkitt: HIV e EBV; massa digestiva ou facial; cursa com dor abdominal
- Linfoblástico pré-T: mediastino em crianças
- Leucemia/linfoma de células T: ligado ao HTLV-1 (pior prognóstico)

40
Q

qual subtipo de linfoma pensar quando for Hodgkin + HIV?

A

celularidade mista

41
Q

linfoma: idoso + extranodal. Pensar em linfoma Hodgkin ou não Hodgkin?

A

não Hodgkin

42
Q

qual subtipo de linfoma não Hodgkin é o mais comum? e o segundo mais comum?

A

1- difuso de grandes células B (agressivo)
2- folicular (indolente)

43
Q

qual subtipo de linfoma pensar quando for não Hodgkin + criança?

A

Burkitt e linfoblástico pré-T

44
Q

qual subtipo de linfoma pensar quando for não Hodgkin + HIV?

A

difuso de grandes células B e Burkitt

45
Q

qual linfoma ligado ao HTLV-1?

A

linfoma não Hodgkin
leucemia/linfoma celular T

46
Q

qual subtipo de linfoma Hodgkin é o mais comum?

A

esclerose nodular

Projeto R1 (18 decks)

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