Ped - Imunização ⌂ Flashcards
Completo
1
Q
Imunização
Única vacina viva atenuada bacteriana
A
BCG
2
Q
Imunização
Vacinas vivas atenuadas virais
9 tipos no total
A
- Rotavírus
- Febre Amarela
- Sarampo
- Caxumba
- Rubéola
- Varicela
- Pólio oral
- Dengue
- Zóster
3
Q
Imunização
Vacinas inativadas bacterianas
6 tipos no total
A
- Difteria
- Tétano
- Coqueluche
- Meningocócicas
- Pneumocócicas
- Haemophilus tipo B
4
Q
Imunização
Vacinas inativadas virais
6 tipos no total
A
- Hepatite A e B
- HPV
- Pólio inativada
- Raiva
- Influenza
- Zóster
5
Q
Imunização
Vacina combinada
O que não pode ser
A
Vivas e Inativadas
6
Q
Imunização
Coadministração
Inativada x Inativada
Tempo de intervalo
A
- Mesmo dia
- Qualquer intervalo
7
Q
Imunização
Coadministração
Inativada x Viva
Tempo de intervalo
A
- Mesmo dia
- Qualquer intervalo
8
Q
Imunização
Coadministração
Viva x Viva
Tempo de intervalo
A
- Mesmo dia
- 4 semanas de intervalo
9
Q
Imunização
Coadministração
Viva x Viva
Exceção de intervalo
A
Sarampo + Febre Amarela em < 2 anos
* Intervalo mín 15 dias
* Intervalo ideal 30 dias
10
Q
Imunização
Coadministração
Viva x Imunoglobulina
Tempo de intervalo
A
- Intervalo mín 2 semanas
- Intervalo ideal 3 meses
11
Q
Imunização
Vacina x Transfusão de sangue
Tempo de intervalo
A
Intervalo mín 5 meses
12
Q
Imunização
Viva x Corticoide imunosupressor
Tempo de retirada do corticoide
A
Mínimo de 30 dias
13
Q
Imunização
Reintrodução medicação imunosupressora após vacinação
Tempo de intervalo
A
Mínimo 3 semanas
14
Q
Imunização
Vacina x Antitérmico
Exceção
A
Meningocócica B
x
Paracetamol
15
Q
Imunização
Falha vacinal primária
Definição
A
Falha inerente à vacina
16
Q
Imunização
Falha vacinal secundária
Definição
A
Falha na imunidade do pct
17
Q
Imunização
Imunidade de rebanho
Para qual tipo de doença
A
Doenças de transmissão interpessoal
18
Q
Imunização
Contraindicação absoluta para vacina
2 no total
A
- Anafilaxia em dose anterior
- Alergia grave a algum componente
19
Q
Imunização
Contraindicação a vacinas vivas
2 no total
A
- Imunodeprimidos
- Gestantes
20
Q
Imunização
Contraindicação pontual
A
Doença febril aguda
(febre + queda do estado geral)
21
Q
Imunização
Vacina viva em criança exposta ao HIV vertical
Quais podem
A
Todas até comprovação clinica ou laboratorial de imunodepressão
22
Q
Imunização
Vacina inativada em criança exposta ao HIV vertical
A
Todas independente do estado imune
23
Q
Imunização
Reação grave ou surto à vacinação
Notificação
A
Notificação obrigatória em até 24h
24
Q
Imunização
Amamentação x Vacinação
A
- Primeiramente vacina oral
- Amamentar antes e durante injetável
25
# Imunização
Imuglobulina
| Qual atravessa barreira placentária
IgG
26
# Imunização
Imuglobulina
| Qual principal adquirida pela amamentação
IgA
27
# Imunização
Calendário Pediátrico
| Recém Nascidos (2)
BeBê:
* BCG
* Hep B
28
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 2 meses (4)
4P:
* VIP
* Rotavírus ("piriri")
* Pentavalente
* Pneumo 10
29
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 3 meses (1)
* Meningo C
30
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 4 meses (4)
4P:
* VIP
* Rotavírus ("piriri")
* Pentavalente
* Pneumo 10
| = 2 meses
31
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 5 meses (1)
* Meningo C
| = 3 meses
32
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 6 meses (2)
5+1:
* Pentavalente
* VIP
33
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 9 meses (1)
Neuf:
* Febre Amarela
34
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 12 meses (3)
TPM:
* Tríplice viral
* Pneumo 10
* Meningo C
35
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 15 meses (5)
A DeTurPada VÔmitou Tequila e Vodka:
* Hepatite A
* DTP
* VOP
* Triplice viral
* Varicela
36
# Imunização
Calendário Pediátrico
| 4 anos (4)
Fudeu VOu VAcinar Denovo:
* Febre Amarela
* VOP
* Varicela
* DTP
37
# Imunização
Calendário Adolescente
| 9 aos 14 (2)
* HPV - 9 aos 14
* Meningo ACWY - 11 aos 12
38
# Imunização
BCG
| Esquema de doses
Única ao nascer
39
# Imunização
Poliomielite
| Esquema de doses
* VIP - 2, 4 e 6 meses
* VOP - 15 meses e 4 anos
40
# Imunização
Rotavírus
| Esquema de doses
2 e 4 meses
41
# Imunização
Pentavalente
| Esquema de doses
2, 4 e 6 meses
42
# Imunização
Pneumo 10
| Esquema de doses
2, 4 e 12 meses
43
# Imunização
Meningo C
| Esquema de doses
3, 5 e 12 meses
44
# Imunização
Febre Amarela
| Esquema de doses
9 meses e 4 anos
45
# Imunização
Tríplice Viral
(SCR)
| Esquema de doses
12 e 15 meses
| 15 meses = SCR + Varicela
46
# Imunização
Hepatite A
| Esquema de doses
Única aos 15 meses
47
# Imunização
DTP
| Esquema de doses
15 meses e 4 anos
| tmbm Pentavalente (2, 4 e 6 meses)
48
# Imunização
Varicela
| Esquema de doses
15 meses e 4 anos
49
# Imunização
Hepatite B
| Esquema de doses
Ao nascer
| tmbm Pentavalente (2, 4 e 6 meses)
50
# Imunização
Meningo ACWY
| Esquema de doses
Dose única entre 11 e 12 anos
51
# Imunização
Calendário Gestante
| Esquema prévio completo (2)
* Influenza
* dTpa ≥ 20 semanas
| Toda vez que engravidar
52
# Imunização
BCG
x
RN filho de mão HIV+
| Conduta
Ao nascer:
Vacina
| Não há evidências de imunossupressão
53
# Imunização
BCG
| Contraindicações (3)
* Imunodeficiência 1ª ou 2ª
* Peso ao nascer < 2kg
* RN de mãe em uso de imunomudoladores que atravessam placenta durantes 3º tri
54
# Imunização
Pentavalente
| Composição
* DTPw
* Hepatite B
* H. influenzae tipo B
55
# Imunização
Hepatite B
x
RN filho de mãe HBsAg +
| Conduta
Em até 12 a 24 horas:
Vacina
+
Imunoglobulina
56
# Imunização
Calendário RN Pré-termo
| 4 vacinas com indicações modificadas
* BCG - somente quando > 2kg
* Hep B - < 1,8kg e/ou 33 sem = 4 doses
* DTP - preferencialmente DTPa
* Rota e Polio - somente fora do hospital
57
# Imunização
BCG
x
RN filho de mãe Bacilífera
| Conduta
* NÃO VACINAR
* Isioniazida ou Rifampicina por 3 meses
* PPD
se < 5mm = vacina
se ≥ 5mm = Iso + 3 a 6 meses | Rif + 1 mês
58
# Imunização
BCG
| Eventos adversos (4 condutas possíveis)
* Expectantes (3):
enfarto ganglionar indolor < 3cm;
linfadenopatia > 3cm s/ supuração;
queloide
* Isoniazida (4):
úlcera > 1cm que não cicatriza;
abscesso frio ou s/ fístula;
granulomas;
linfadenopatia > 3cm c/ supuração
* Iso + Rif + Etam (1):
reação lupóide
* ATB sistêmico (1):
abscesso quente ou c/ fístula
59
# Imunização
Hepatite B
| Sorologia de imunidade
anti-HBs > 10 UI/mL
60
# Imunização
Hepatite B
| Reação adversa que contraindica próximas doses
Púrpura trombocitopênica idiopática
| Surge em até 2 meses pós vacinação
61
# Imunização
DTP
| 5 tipos de combinações
* DTPw - tripla infantil cél. inteira
* DTPa - tripla infantil acelular
* DT - dupla infantil
* dT - dupla adulta
* dTpa - tripla adulta acelular
62
# Imunização
DTPw
| Reações adversas (4) + Indicação tipo de vacina em próxima dose
* Febre ou choro persistente → DTPw
* Ep. hipotôn-hiporresp até 48h → DTPa
* Crise convulsiva até 72h → DTPa
* Encefalopatia até 7d → DT
63
# Imunização
Profilaxia ao Tétano:
Risco mínimo x Alto risco
| Definições
* Mín: superficial, limpo, sem corpo estranho ou tecido desvitalizado
* Alto: profundos ou superficial sujo, com corpo estranho ou tecido desvitalizado; queimaduras, ferida puntiforme, FAF e FAB, mordedura, politrauma, fratura exposta
64
# Imunização
Profilaxia ao Tétano:
Risco mínimo
| Quando vacinar
* Vacinação desconhecida / incompleta
* última dose > 10 anos
65
# Imunização
Profilaxia ao Tétano:
Alto risco
| Quando vacinar + imunoglobulina
* Vacinação desconhecida / incompleta
* Imunodeprimido, idoso ou desnutrido c/ última dose > 5 anos
66
# Imunização
*Haemophilus influenzae* tipo B
x
uso de DTPa ao invés de DTPw
| Qual modificação de dose de HiB
Dose de reforço após os 12 meses de idade
67
# Imunização
Poliomielite
(VIP)
| Composição + Administração
* Tipo 1, 2 e 3
* Intramuscular
68
# Imunização
Poliomielite
(VOP)
| Composição + Administração
* Tipo 1 e 3
* Oral
69
# Imunização
Poliomielite
(VOP)
| Vantagem + Desvantagem
* Excretado pelas fezes → imunidade de rebanho
* Poliomielite associado à vacinação
70
# Imunização
Poliomielite
x
Viajantes
| Esquema mínimo/ajustado
* Vai para área de risco:
< 5 anos - calendário completo
5 anos ou mais - 2 doses VIP, 30d antes
* Vem de área de risco:
6 sem ou mais - 1 dose VIP + completar esquema
71
# Imunização
Poliomielite
(VOP)
x
RN filho de mãe HIV +
| Conduta
* Aguardar definição diagnóstica
* Se imunodeficiente - não aplicar
72
# Imunização
Poliomielite
(VOP)
| Contraindicações + Alteração (3)
* Convívio c/ imunodeficientes - trocar para VIP
* Em ambiente hospitalar - adiar
* Diarreia - adiar
73
# Imunização
HPV
| Sorotipos no PNI (4)
* 6, 11: Verruga genital
* 16, 18: CA de colo de útero
74
# Imunização
Raiva
x
Exposição indireta
| Conduta (2)
* Lavar com água e sabão
* Não indicar profilaxia
75
# Imunização
Raiva
x
Exposição morcego
| Conduta
* Lavar com água e sabão
* Ctt indireto: não indicar profilaxia
* Ctt direto: 4 doses vacina + soro
76
# Imunização
Raiva
x
Exposição cão/gato
(passíveis de observação por 10d)
| Conduta (3)
* Lavar com água e sabão
Se desaparecer/morrer/sinais de raiva:
* Leve: 4 doses vacina
* Grave: 4 doses vacina + soro
77
# Imunização
Raiva
x
Exposição cão/gato
(raivoso ou não observável)
| Conduta
* Lavar com água e sabão
* Leve: 4 doses vacina
* Grave: 4 doses vacina + soro
78
# Imunização
Rotavírus
x
Criança cuspiu ou vomitou
| Conduta
Não repetir dose
| Absorção inicia na mucosa
79
# Imunização
Rotavírus
| Idade máxima para cada dose
* 1ª dose: 3 meses 15 dias
* 2ª dose: 7 meses 29 dias
80
# Imunização
Rotavírus
| Contraindicações (5)
* Realizar em ambiente hospitalar
* Imunodeprimidos
* Malformação TGI não corrigida
* História de invaginação intestinal
* Enterocolite necrotisante
81
# Imunização
Rotavírus
| Efeitos Adversos (1)
Hematoquezia
| Até 42 dias pós vacinação / sem sintomas constitucionais
82
# Imunização
Pneumo
| Tipos disponíveis (4)
* 10-valente (PNI)
* 13-valente (CRIES)
* 15-valente
* 23-valente (CRIES)
| 23-v no PNI para >60a acamados ou institucionalizados
83
# Imunização
Pneumo
13-valente / 23-valente
| Indicações CRIEs + Esquema de doses (4)
Para < 5 anos:
* HIV / Onco / Transp. órgão:
1x13-v ou 1x23-v + 1x23-v 5 anos depois
* Transp. medula óssea:
3x13-v ou 1x23-v + 1x23-v 5 anos depois
Para > 5 anos:
* HIV / Onco / Transp. órgão:
1x13-v + 1x23-v + 1x23-v 5 anos depois
* >60a acamados ou institucionalizados:
1x23-v
83
# Imunizações
Meningo
| Tipos disponíveis (2)
* Meningo C (PNI)
* Meningo ACWY (PNI + CRIEs)
84
# Imunizações
Meningo ACWY
| Esquema PNI + Esquema substituindo Meningo C
PNI:
* 11 a 14 anos
Subst. Meningo C:
* 3m, 5m, 12m, 4a, + PNI
85
# Imunização
Febre Amarela
| Esquema de doses + Situações especiais
Esquema normal:
* A partir dos 9 meses
* Reforço aos 4 anos
Situação de surto:
* A partir do 6 meses
Iniciou vacinação > 4 anos:
* Uma única dose
86
# Imunizações
Febre Amarela
| Contraindicações (2)
* Mães amamentando até 6º mês
* Anafilaxia prévia ao ovo
87
# Imunização
Tríplice Viral
(SCR)
| Esquemas de doses + Situações especiais
Esquema normal:
* 2 doses: 12m, 15m
Iniciou vacinação tardiamente:
* < 29 anos: 2 doses
* 30 - 59 anos: 1 dose
Situação de surto:
* Dose zero: 6 - 12m
* Contactantes suscetíveis: bloqueio até 72h
88
# Imunizações
Varicela
| Esquemas de doses + Situações especiais
Esquema normal:
* 2 doses: 15m, 4a
Situação de surto:
* Contactantes suscetíveis > 9m: bloqueio até 72h - 5d
89
# Imunização
Varicela
x
Sd. de Reye
| Definição e Precaução com as vacinas
* Crianças em uso de AAS contínuo + Infecção por influenza/varicela
* Sintomas bifásicos:
1- Infecção viral
2- Encefalopatia aguda
Suspender AAS por 6 semanas para vacinação
90
# Imunização
Imunogloblina
Sarampo
| Quando fazer / Em quem fazer
Até 6 dias pós exposição:
* < 6m
* Imunodeprimidos
* Gestantes
91
# Imunização
Imunoglobulina
Varicela
| Quando fazer / Em quem fazer
Até 96 horas pós exposição:
* < 9m em contato hospitalar com o vírus
* RNs de mãe c/ doença 5 dias antes ou 2 dias após parto
* RNPT < 28sem ou mãe nunca teve varicela
* Imunodeprimidos
* Gestantes
92
# Imunização
Surto
x
Contactantes de
Caxumba / Rubéola
| O que fazer
Vacinação de bloqueio com a Tríplice Viral
Caxumba:
* Até 72 horas pós exposição
* Quem não tiver 2 doses
Sarampo:
* Até 72 horas pós exposição
* Quem for imunocompetente
93
# Imunização
HPV
(tetravalente)
| Esquemas de doses
9 - 14 anos (PNI):
* 2 doses
* 6m de intervalo entre
9 - 45 anos (CRIEs):
* 3 doses
* 2m de intervalo entre 1-2
* 6m de intervalo entre 1-3
| CRIEs: HIV / Onco em terapia imunossupr./ Transplantados
94
# Imunização
Influenza
| Idade mínima / Primovacinação ≤ 9 anos
* Crianças > 6 meses
* Aplicar 2 doses com 30 dias de intervalo
95
# Imunização
Influenza
| Grupos de Risco (3 principais)
* Idosos: > 60 anos
* Crianças: 6m - 5a 11m 29d
* Grávidas e Puérperas até 45d pós-parto
96
# Imunização
Raiva
x
Lesão Leve / Grave
| Definições
Leve:
* Tronco ou membros
* Único
* Ferimentos superficiais
Grave:
* Mãos, pés, mucosas ou segmento cefálico
* Multiplos
* Extensos
* Profundo
* Causado por mamífero silvestre
97
# Imunizações
Palizivumab
| Definição / Indicações do CRIEs
Imunoglobulina para prevenção do Vírus Sincicial Respiratório
Critério - Até quando:
* RNPT < 29sem - até 1 ano
* Cardiopatia congênita c/ repercussão hemodin. em tratamento - até 2 anos
* Dist. pulmonares da prematuridade - até 2 anos
* RNPT 29 a 32sem - até 6 meses
