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Projeto CEREBELO > Ped - Imunização ⌂ > Flashcards

Ped - Imunização ⌂ Flashcards

Completo

1
Q

Imunização

Única vacina viva atenuada bacteriana

A

BCG

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Q

Imunização

Vacinas vivas atenuadas virais

9 tipos no total

A
  • Rotavírus
  • Febre Amarela
  • Sarampo
  • Caxumba
  • Rubéola
  • Varicela
  • Pólio oral
  • Dengue
  • Zóster
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Q

Imunização

Vacinas inativadas bacterianas

6 tipos no total

A
  • Difteria
  • Tétano
  • Coqueluche
  • Meningocócicas
  • Pneumocócicas
  • Haemophilus tipo B
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Q

Imunização

Vacinas inativadas virais

6 tipos no total

A
  • Hepatite A e B
  • HPV
  • Pólio inativada
  • Raiva
  • Influenza
  • Zóster
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Q

Imunização

Vacina combinada

O que não pode ser

A

Vivas e Inativadas

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6
Q

Imunização

Coadministração
Inativada x Inativada

Tempo de intervalo

A
  • Mesmo dia
  • Qualquer intervalo
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7
Q

Imunização

Coadministração
Inativada x Viva

Tempo de intervalo

A
  • Mesmo dia
  • Qualquer intervalo
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8
Q

Imunização

Coadministração
Viva x Viva

Tempo de intervalo

A
  • Mesmo dia
  • 4 semanas de intervalo
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9
Q

Imunização

Coadministração
Viva x Viva

Exceção de intervalo

A

Sarampo + Febre Amarela em < 2 anos
* Intervalo mín 15 dias
* Intervalo ideal 30 dias

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10
Q

Imunização

Coadministração
Viva x Imunoglobulina

Tempo de intervalo

A
  • Intervalo mín 2 semanas
  • Intervalo ideal 3 meses
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11
Q

Imunização

Vacina x Transfusão de sangue

Tempo de intervalo

A

Intervalo mín 5 meses

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12
Q

Imunização

Viva x Corticoide imunosupressor

Tempo de retirada do corticoide

A

Mínimo de 30 dias

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13
Q

Imunização

Reintrodução medicação imunosupressora após vacinação

Tempo de intervalo

A

Mínimo 3 semanas

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14
Q

Imunização

Vacina x Antitérmico

Exceção

A

Meningocócica B
x
Paracetamol

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15
Q

Imunização

Falha vacinal primária

Definição

A

Falha inerente à vacina

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16
Q

Imunização

Falha vacinal secundária

Definição

A

Falha na imunidade do pct

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17
Q

Imunização

Imunidade de rebanho

Para qual tipo de doença

A

Doenças de transmissão interpessoal

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18
Q

Imunização

Contraindicação absoluta para vacina

2 no total

A
  • Anafilaxia em dose anterior
  • Alergia grave a algum componente
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19
Q

Imunização

Contraindicação a vacinas vivas

2 no total

A
  • Imunodeprimidos
  • Gestantes
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20
Q

Imunização

Contraindicação pontual

A

Doença febril aguda
(febre + queda do estado geral)

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21
Q

Imunização

Vacina viva em criança exposta ao HIV vertical

Quais podem

A

Todas até comprovação clinica ou laboratorial de imunodepressão

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22
Q

Imunização

Vacina inativada em criança exposta ao HIV vertical

A

Todas independente do estado imune

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23
Q

Imunização

Reação grave ou surto à vacinação

Notificação

A

Notificação obrigatória em até 24h

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24
Q

Imunização

Amamentação x Vacinação

A
  • Primeiramente vacina oral
  • Amamentar antes e durante injetável
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25
Q

Imunização

Imuglobulina

Qual atravessa barreira placentária

A

IgG

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26
Q

Imunização

Imuglobulina

Qual principal adquirida pela amamentação

A

IgA

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27
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

Recém Nascidos (2)

A

BeBê:

  • BCG
  • Hep B
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28
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

2 meses (4)

A

4P:

  • VIP
  • Rotavírus (“piriri”)
  • Pentavalente
  • Pneumo 10
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29
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

3 meses (1)

A
  • Meningo C
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30
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

4 meses (4)

A

4P:

  • VIP
  • Rotavírus (“piriri”)
  • Pentavalente
  • Pneumo 10

= 2 meses

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31
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

5 meses (1)

A
  • Meningo C

= 3 meses

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32
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

6 meses (2)

A

5+1:

  • Pentavalente
  • VIP
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33
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

9 meses (1)

A

Neuf:

  • Febre Amarela
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34
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

12 meses (3)

A

TPM:

  • Tríplice viral
  • Pneumo 10
  • Meningo C
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35
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

15 meses (5)

A

A DeTurPada VÔmitou Tequila e Vodka:

  • Hepatite A
  • DTP
  • VOP
  • Triplice viral
  • Varicela
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36
Q

Imunização

Calendário Pediátrico

4 anos (4)

A

Fudeu VOu VAcinar Denovo:

  • Febre Amarela
  • VOP
  • Varicela
  • DTP
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37
Q

Imunização

Calendário Adolescente

9 aos 14 (2)

A
  • HPV - 9 aos 14
  • Meningo ACWY - 11 aos 12
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38
Q

Imunização

BCG

Esquema de doses

A

Única ao nascer

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39
Q

Imunização

Poliomielite

Esquema de doses

A
  • VIP - 2, 4 e 6 meses
  • VOP - 15 meses e 4 anos
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40
Q

Imunização

Rotavírus

Esquema de doses

A

2 e 4 meses

41
Q

Imunização

Pentavalente

Esquema de doses

A

2, 4 e 6 meses

42
Q

Imunização

Pneumo 10

Esquema de doses

A

2, 4 e 12 meses

43
Q

Imunização

Meningo C

Esquema de doses

A

3, 5 e 12 meses

44
Q

Imunização

Febre Amarela

Esquema de doses

A

9 meses e 4 anos

45
Q

Imunização

Tríplice Viral
(SCR)

Esquema de doses

A

12 e 15 meses

15 meses = SCR + Varicela

46
Q

Imunização

Hepatite A

Esquema de doses

A

Única aos 15 meses

47
Q

Imunização

DTP

Esquema de doses

A

15 meses e 4 anos

tmbm Pentavalente (2, 4 e 6 meses)

48
Q

Imunização

Varicela

Esquema de doses

A

15 meses e 4 anos

49
Q

Imunização

Hepatite B

Esquema de doses

A

Ao nascer

tmbm Pentavalente (2, 4 e 6 meses)

50
Q

Imunização

Meningo ACWY

Esquema de doses

A

Dose única entre 11 e 12 anos

51
Q

Imunização

Calendário Gestante

Esquema prévio completo (2)

A
  • Influenza
  • dTpa ≥ 20 semanas

Toda vez que engravidar

52
Q

Imunização

BCG
x
RN filho de mão HIV+

Conduta

A

Ao nascer:
Vacina

Não há evidências de imunossupressão

53
Q

Imunização

BCG

Contraindicações (3)

A
  • Imunodeficiência 1ª ou 2ª
  • Peso ao nascer < 2kg
  • RN de mãe em uso de imunomudoladores que atravessam placenta durantes 3º tri
54
Q

Imunização

Pentavalente

Composição

A
  • DTPw
  • Hepatite B
  • H. influenzae tipo B
55
Q

Imunização

Hepatite B
x
RN filho de mãe HBsAg +

Conduta

A

Em até 12 a 24 horas:
Vacina
+
Imunoglobulina

56
Q

Imunização

Calendário RN Pré-termo

4 vacinas com indicações modificadas

A
  • BCG - somente quando > 2kg
  • Hep B - < 1,8kg e/ou 33 sem = 4 doses
  • DTP - preferencialmente DTPa
  • Rota e Polio - somente fora do hospital
57
Q

Imunização

BCG
x
RN filho de mãe Bacilífera

Conduta

A
  • NÃO VACINAR
  • Isioniazida ou Rifampicina por 3 meses
  • PPD
    se < 5mm = vacina
    se ≥ 5mm = Iso + 3 a 6 meses | Rif + 1 mês
58
Q

Imunização

BCG

Eventos adversos (4 condutas possíveis)

A
  • Expectantes (3):
    enfarto ganglionar indolor < 3cm;
    linfadenopatia > 3cm s/ supuração;
    queloide
  • Isoniazida (4):
    úlcera > 1cm que não cicatriza;
    abscesso frio ou s/ fístula;
    granulomas;
    linfadenopatia > 3cm c/ supuração
  • Iso + Rif + Etam (1):
    reação lupóide
  • ATB sistêmico (1):
    abscesso quente ou c/ fístula
59
Q

Imunização

Hepatite B

Sorologia de imunidade

A

anti-HBs > 10 UI/mL

60
Q

Imunização

Hepatite B

Reação adversa que contraindica próximas doses

A

Púrpura trombocitopênica idiopática

Surge em até 2 meses pós vacinação

61
Q

Imunização

DTP

5 tipos de combinações

A
  • DTPw - tripla infantil cél. inteira
  • DTPa - tripla infantil acelular
  • DT - dupla infantil
  • dT - dupla adulta
  • dTpa - tripla adulta acelular
62
Q

Imunização

DTPw

Reações adversas (4) + Indicação tipo de vacina em próxima dose

A
  • Febre ou choro persistente → DTPw
  • Ep. hipotôn-hiporresp até 48h → DTPa
  • Crise convulsiva até 72h → DTPa
  • Encefalopatia até 7d → DT
63
Q

Imunização

Profilaxia ao Tétano:
Risco mínimo x Alto risco

Definições

A
  • Mín: superficial, limpo, sem corpo estranho ou tecido desvitalizado
  • Alto: profundos ou superficial sujo, com corpo estranho ou tecido desvitalizado; queimaduras, ferida puntiforme, FAF e FAB, mordedura, politrauma, fratura exposta
64
Q

Imunização

Profilaxia ao Tétano:
Risco mínimo

Quando vacinar

A
  • Vacinação desconhecida / incompleta
  • última dose > 10 anos
65
Q

Imunização

Profilaxia ao Tétano:
Alto risco

Quando vacinar + imunoglobulina

A
  • Vacinação desconhecida / incompleta
  • Imunodeprimido, idoso ou desnutrido c/ última dose > 5 anos
66
Q

Imunização

Haemophilus influenzae tipo B
x
uso de DTPa ao invés de DTPw

Qual modificação de dose de HiB

A

Dose de reforço após os 12 meses de idade

67
Q

Imunização

Poliomielite
(VIP)

Composição + Administração

A
  • Tipo 1, 2 e 3
  • Intramuscular
68
Q

Imunização

Poliomielite
(VOP)

Composição + Administração

A
  • Tipo 1 e 3
  • Oral
69
Q

Imunização

Poliomielite
(VOP)

Vantagem + Desvantagem

A
  • Excretado pelas fezes → imunidade de rebanho
  • Poliomielite associado à vacinação
70
Q

Imunização

Poliomielite
x
Viajantes

Esquema mínimo/ajustado

A
  • Vai para área de risco:
    < 5 anos - calendário completo
    5 anos ou mais - 2 doses VIP, 30d antes
  • Vem de área de risco:
    6 sem ou mais - 1 dose VIP + completar esquema
71
Q

Imunização

Poliomielite
(VOP)
x
RN filho de mãe HIV +

Conduta

A
  • Aguardar definição diagnóstica
  • Se imunodeficiente - não aplicar
72
Q

Imunização

Poliomielite
(VOP)

Contraindicações + Alteração (3)

A
  • Convívio c/ imunodeficientes - trocar para VIP
  • Em ambiente hospitalar - adiar
  • Diarreia - adiar
73
Q

Imunização

HPV

Sorotipos no PNI (4)

A
  • 6, 11: Verruga genital
  • 16, 18: CA de colo de útero
74
Q

Imunização

Raiva
x
Exposição indireta

Conduta (2)

A
  • Lavar com água e sabão
  • Não indicar profilaxia
75
Q

Imunização

Raiva
x
Exposição morcego

Conduta

A
  • Lavar com água e sabão
  • Ctt indireto: não indicar profilaxia
  • Ctt direto: 4 doses vacina + soro
76
Q

Imunização

Raiva
x
Exposição cão/gato
(passíveis de observação por 10d)

Conduta (3)

A
  • Lavar com água e sabão

Se desaparecer/morrer/sinais de raiva:

  • Leve: 4 doses vacina
  • Grave: 4 doses vacina + soro
77
Q

Imunização

Raiva
x
Exposição cão/gato
(raivoso ou não observável)

Conduta

A
  • Lavar com água e sabão
  • Leve: 4 doses vacina
  • Grave: 4 doses vacina + soro
78
Q

Imunização

Rotavírus
x
Criança cuspiu ou vomitou

Conduta

A

Não repetir dose

Absorção inicia na mucosa

79
Q

Imunização

Rotavírus

Idade máxima para cada dose

A
  • 1ª dose: 3 meses 15 dias
  • 2ª dose: 7 meses 29 dias
80
Q

Imunização

Rotavírus

Contraindicações (5)

A
  • Realizar em ambiente hospitalar
  • Imunodeprimidos
  • Malformação TGI não corrigida
  • História de invaginação intestinal
  • Enterocolite necrotisante
81
Q

Imunização

Rotavírus

Efeitos Adversos (1)

A

Hematoquezia

Até 42 dias pós vacinação / sem sintomas constitucionais

82
Q

Imunização

Pneumo

Tipos disponíveis (4)

A
  • 10-valente (PNI)
  • 13-valente (CRIES)
  • 15-valente
  • 23-valente (CRIES)

23-v no PNI para >60a acamados ou institucionalizados

83
Q

Imunização

Pneumo
13-valente / 23-valente

Indicações CRIEs + Esquema de doses (4)

A

Para < 5 anos:

  • HIV / Onco / Transp. órgão:
    1x13-v ou 1x23-v + 1x23-v 5 anos depois
  • Transp. medula óssea:
    3x13-v ou 1x23-v + 1x23-v 5 anos depois

Para > 5 anos:

  • HIV / Onco / Transp. órgão:
    1x13-v + 1x23-v + 1x23-v 5 anos depois
  • > 60a acamados ou institucionalizados:
    1x23-v
83
Q

Imunizações

Meningo

Tipos disponíveis (2)

A
  • Meningo C (PNI)
  • Meningo ACWY (PNI + CRIEs)
84
Q

Imunizações

Meningo ACWY

Esquema PNI + Esquema substituindo Meningo C

A

PNI:

  • 11 a 14 anos

Subst. Meningo C:

  • 3m, 5m, 12m, 4a, + PNI
85
Q

Imunização

Febre Amarela

Esquema de doses + Situações especiais

A

Esquema normal:

  • A partir dos 9 meses
  • Reforço aos 4 anos

Situação de surto:

  • A partir do 6 meses

Iniciou vacinação > 4 anos:

  • Uma única dose
86
Q

Imunizações

Febre Amarela

Contraindicações (2)

A
  • Mães amamentando até 6º mês
  • Anafilaxia prévia ao ovo
87
Q

Imunização

Tríplice Viral
(SCR)

Esquemas de doses + Situações especiais

A

Esquema normal:

  • 2 doses: 12m, 15m

Iniciou vacinação tardiamente:

  • < 29 anos: 2 doses
  • 30 - 59 anos: 1 dose

Situação de surto:

  • Dose zero: 6 - 12m
  • Contactantes suscetíveis: bloqueio até 72h
88
Q

Imunizações

Varicela

Esquemas de doses + Situações especiais

A

Esquema normal:

  • 2 doses: 15m, 4a

Situação de surto:

  • Contactantes suscetíveis > 9m: bloqueio até 72h - 5d
89
Q

Imunização

Varicela
x
Sd. de Reye

Definição e Precaução com as vacinas

A
  • Crianças em uso de AAS contínuo + Infecção por influenza/varicela
  • Sintomas bifásicos:
    1- Infecção viral
    2- Encefalopatia aguda

Suspender AAS por 6 semanas para vacinação

90
Q

Imunização

Imunogloblina
Sarampo

Quando fazer / Em quem fazer

A

Até 6 dias pós exposição:

  • < 6m
  • Imunodeprimidos
  • Gestantes
91
Q

Imunização

Imunoglobulina
Varicela

Quando fazer / Em quem fazer

A

Até 96 horas pós exposição:

  • < 9m em contato hospitalar com o vírus
  • RNs de mãe c/ doença 5 dias antes ou 2 dias após parto
  • RNPT < 28sem ou mãe nunca teve varicela
  • Imunodeprimidos
  • Gestantes
92
Q

Imunização

Surto
x
Contactantes de
Caxumba / Rubéola

O que fazer

A

Vacinação de bloqueio com a Tríplice Viral

Caxumba:

  • Até 72 horas pós exposição
  • Quem não tiver 2 doses

Sarampo:

  • Até 72 horas pós exposição
  • Quem for imunocompetente
93
Q

Imunização

HPV
(tetravalente)

Esquemas de doses

A

9 - 14 anos (PNI):

  • 2 doses
  • 6m de intervalo entre

9 - 45 anos (CRIEs):

  • 3 doses
  • 2m de intervalo entre 1-2
  • 6m de intervalo entre 1-3

CRIEs: HIV / Onco em terapia imunossupr./ Transplantados

94
Q

Imunização

Influenza

Idade mínima / Primovacinação ≤ 9 anos

A
  • Crianças > 6 meses
  • Aplicar 2 doses com 30 dias de intervalo
95
Q

Imunização

Influenza

Grupos de Risco (3 principais)

A
  • Idosos: > 60 anos
  • Crianças: 6m - 5a 11m 29d
  • Grávidas e Puérperas até 45d pós-parto
96
Q

Imunização

Raiva
x
Lesão Leve / Grave

Definições

A

Leve:

  • Tronco ou membros
  • Único
  • Ferimentos superficiais

Grave:

  • Mãos, pés, mucosas ou segmento cefálico
  • Multiplos
  • Extensos
  • Profundo
  • Causado por mamífero silvestre
97
Q

Imunizações

Palizivumab

Definição / Indicações do CRIEs

A

Imunoglobulina para prevenção do Vírus Sincicial Respiratório

Critério - Até quando:

  • RNPT < 29sem - até 1 ano
  • Cardiopatia congênita c/ repercussão hemodin. em tratamento - até 2 anos
  • Dist. pulmonares da prematuridade - até 2 anos
  • RNPT 29 a 32sem - até 6 meses

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