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CxPed - Conduto Peritônio-Vaginal Patente ⌂ Flashcards

Completo

1
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Inguinal

Epidemiologia (4)

A
  • RNT: 3 - 5% / RNPT: 9 - 11%
  • ♂ (6:1)
  • Propensão familiar
  • 60% dir. / 30% esq. /10% bilat.
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Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Processo Fisiológico
x
Conduto Peritônio-Vaginal

Etapas (7)

A
  • Test. tem origem retroperit.
  • Tracionados pelo anel inguinal
  • Forma-se conduto perit-vaginal
  • Penetra conduto
  • Passa pelo anel int.
  • Sai do anel ext. até o escroto
  • Conduto reabsorvido 9º mês / nascimento (craniocaudal)
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3
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Patologias
x
Conduto Peritônio-Vaginal

Fisipatologia (1) / Apresentações Clínicas (3)

A

Fisipatologia:

  • Reabsorção incompleta do conduto

Apresentações:

  • Hérnia inguinal indireta
  • Hidrocele comunicante
  • Cisto de cordão espermático
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4
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Inguinal Indireta

Definição

A

Passagem de estruturas intra-abdominais para região inguinal pelo conduto patente

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Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hidrocele Comunicante

Definição

A

Passagem apenas de líquido pelo conduto à bolsa escrotal

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6
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Cisto de Cordão Espermático

Definição

A

Falha de obliteração do conduto

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7
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Patologias

Semelhanças ♀ x ♂

A

Hérnia inguinal indireta:

  • Ausência de migração das gônadas para região inguinal
  • Ligamento redondo é acompanhado do conduto
  • Conduto não oblitera

Cistos de Nuck:

  • Análogo aos de cordão
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8
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Inguinal

Quadro Clínico (3)

A
  • Abaulamento inguinal intermitente
  • Aumento da bolsa escrotal
  • Relacionado à ↑ pressão abd.
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9
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Inguinal

Exame Físico (4)

A

Inspeção:

  • Ortostática
  • Manobra de Valsalva

Palpação

  • Aumento do volume do cordão
  • Sinal do Fio / Luva de Seda:
    Atrito das membr. peritoneais

Não realiza-se palpação dos aneis

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10
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Encarcerada

Quadro Clínico (7)

A
  • Irritação
  • Choro
  • Palidez
  • Anorexia

Obstrução intestinal 2ªria:

  • Vômitos
  • Dist. abdominal
  • ø eliminação de gases / fezes
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11
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Encarcerada

Exame Físico

A
  • Protuberância firme
  • Sem redução espontânea
  • Pele avermelhada / dolorosa à palpação
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12
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Estrangulada

Definição

A

Instalado sofrimento vascular do conteúdo herniário

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13
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hérnia Inguinal

Tratamento

A

Hernioplastia:

  • Saco ligado e seccionado
  • Sem telas
  • Exploração contralateral assintomática em pct ≤ 2 - 5a (à depender do autor)

Inguinotomia + ressecção

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14
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hernia Inguinal Encarcerada

Tratamento (2)

A
  • Redução manual
  • Herniplastia
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15
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hernia Inguinal Encarcerada
x
Redução Manual

Características (3)

A
  • 1ª opcão
  • Sucesso em 70%
  • Contraindicado se:
    Sinais de obstrução
    Toxemia
    Irritação peritoneal
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16
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hernia Inguinal Encarcerada
x
Hernioplastia

Indicações (3)

A
  • Cx eletiva 24 - 48h após redução manual
  • Contraind. à redução manual
  • Encarcerada irredutível

Se criança pequena: observar testículo diretamente

17
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hernia Inguinal Encarcerada
x
♀

Características (3)

A

Abaulamento irredutível inguinal:

  • Comúm ser encarceramento isolado de ovário
  • Não há isquemia / Não é urgência
  • Operado pelo risco de torção

Em geral: ↓ incidência que ♂

18
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hidrocele Comunicante

Quadro Clínico (3)

A
  • Aumento do volume escrotal
  • Líquido em torno do testículo
  • Quantidade variável c/ passar do dia
19
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hidrocele Comunicante

Exame (3)

A
  • Transiluminação +
  • Verificar se testículos são tópicos
  • Palpação de testiculo
20
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Hidrocele Comunicante

Tratamento (2)

A

Expectante:

  • até 10m (cura espontânea)

Hidrocelectomia eletiva:

  • Exploração contralateral assintomática em pct ≤ 2a

Inguinotomia + ressecção

21
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Cisto de Cordão

Quadro Clínico (4)

A
  • Tumoração cística móvel
  • Pouco doloroso
  • Quantidade variável c/ passar do dia
  • Sem aumento escrotal
22
Q

Persistência do Conduto Peritônio-Vaginal

Cisto de Cordão

Tratamento

A

Exploração Cx:

  • Qualquer idade
  • Ressecção do cisto e todo conduto

Projeto CEREBELO (41 decks)

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