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Ped - Doenças Exantemáticas ⌂ Flashcards

Completo

1
Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo

Ag. etiológico / Transmissão (2)

A

Ag. Etiológico:

  • Morbilivirus (RNA)

Transmissão:

  • Secreções nasofaríngeas
  • Aerossóis
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Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo

Período de Incubação (2 fontes)

A
  • 7 - 8d (MS)
  • 8 - 12d (SBP)
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Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo

Período de Transmissibilidade (2 fontes)

A

MS:

  • 6d antes do exantema
  • 4d após

SBP:

  • 2d antes do exantema
  • 4d após
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4
Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo
x
Pródromo

Quadro Clínico (7)

A

Duração de 3 - 4d

  • Febre alta (auge no exantema)
  • Coriza hialina
  • Conjuntivite ñ purulenta
  • Prostração intensa
  • Cefaleia
  • Tosse seca e constante
  • Mancha de Koplic (patognômonico) !

“Não Komplica” = Febrão / Gripadão / Koplic

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5
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola
x
Mancha de Koplic

Definição (4)

A
  • Pontos ~ 1mm
  • Em mucosa oral
  • Altura do 3º molar
  • Amarelado ou esbranquiçado
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6
Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo
x
Exantema

Quadro Clínico (7)

A
  • Toxemiado
  • ↓ estado geral

Rash:

  • Maculopapular generalizado
  • Início retroauricular
  • Progressão cefalocaudal
  • Pode confluir
  • Pode manchas acastanhadas / descamação furfurácea
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7
Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo

Diagnóstico

A

Clínico

Notificação obrigatória

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8
Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo

Complicações (4)

A
  • Otite média (+ comúm)
  • Diarreia
  • Pneumonia (+ óbito)
  • Panencefalite esclerosante subaguda (PEES)
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9
Q

Doenças Exantemáticax

Sarampo
x
Pan-Encefalite Esclerosante Subaguda
(PEES)

Definição (4) / Quadro Clínico (6)

A

Definição

  • Alta gravidade
  • 7 - 10a após doença primária
  • Reativação atacando SNC
  • Óbito em 1 - 3a

QC:

  • Retardo DNPM
  • ↓ desempenho escolar
  • Mudança de comportamento
  • Alucinações
  • Espasmos / Crise convulsivas / Tetania
  • Cegueira
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10
Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo

Tratamento

A

Para ↓ duração / complicações / morbimortalidade / cegueira:

  • Vit A (VO) - 1x/dia, por 2 dias:
    < 6m: 50.000 UI/dose
    6 - 11m29d: 100.000 UI/dose
    ≥ 12m: 200.000 UI/dose
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11
Q

Doenças Exantemáticas

Sarampo

Prevenção (2) / Controle

A

Prevenção:

  • Vacina ≤ 72h após exposição
    (> 6m / imunocompet.)
  • Imunoglobulina ≤ 6d após exposição
    (< 6m / imunocompr. / gest.)

Controle:

  • Isolamento até 4 dias após início do exantema
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12
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Ag. etiológico / Transmissão

A

Ag. Etiológioco:

  • Herpesvíruso 6 / 7

Transmissão:

  • Perdigotos
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13
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Período de Incubação

A

5 - 15d

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14
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Período de Transmissibilidade

A

Durante período febril

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15
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito
x
Pródromo

Quadro Clínico (7)

A

Duração de 3 - 4d

  • BEG
  • Febre alta e contínua
  • Convulsão febril !
  • Irritabilidade
  • Anorexia
  • Linfonodomegalia cervical subocciptial
  • Hiperemia orofaringe / palpebral / timpânica

Subito = Subiu = Febre+Convulsão febr.
Ex = AnorEXia+Irritabilidade

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16
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito
x
Exantema

Quadro Clínico (6)

A
  • Surge quando febre cessa

Rash:

  • Maculopapular róseo
  • Início em tronco
  • Progressão centrífuga
  • Não deixa marcas
  • Duração de horas / dias
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17
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Diangóstico

A

Clínico

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18
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Complicações (5)

A

Raríssimas

  • Encefalite
  • Desmielinização aguda disseminada
  • Cerebelite
  • Hepatite
  • Miocardite
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19
Q

Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Tratamento

A

Sintomáticos

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20
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso

Ag. etiológico / Transmissão

A

Ag. Etiológico:

  • Parvovírus B19

Transmissão:

  • Perdigotos
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21
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso

Período de Incubação

A

4 - 14d

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22
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso

Período de Transmissibilidade

A
  • Desconhecido
  • Até aparecimento do exantema
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23
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso
x
Exantema

Quadro Clínico (6)

A
  • Sem pródromos

Rash:

  • Maculopapular avermelhado
  • Início em face
    (“asa de borboleta” / “esbofetada”)
  • Progressão:
    membros face extensora → face flexora → tronco
  • Aspecto rendilhado
  • Exacerba:
    esforço / estresse / mudança de temperatura
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24
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso

Evolução (4)

A
  • Afebril
  • Artralgia / artrite
  • Sd. Luvas e Meias
  • Crise aplástica transitória
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25
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso
x
Sd. Luvas e Meias

Definição (5)

A

Lesões:

  • Autolimitadas (1 - 2sem)
  • Nas mãos e pés
  • Purpúricas eritematosas
  • Simétricas
  • Indolores
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26
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso
x
Crise Aplástica Transitória

Definição (2) / Quadro Clínico (5)

A

Definição

  • Pct c/ anemia hemolítica crônica
  • Ocorre ↓ de hemoglobina sérica:

QC:

  • Febre
  • Mal estar / Letargia
  • Palidez
  • Taquicardia
  • Taquipneia
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27
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso
x
Imunocompr. / Gestantes

Complicações (3 cada)

A

Imunocomprimidos:

  • Anemia crônica
  • Neutro / Trombocitopenia
  • Supressão de medula

Gestantes:

  • Aborto / Óbito fetal
  • Anemia fetal
  • Hidropisia
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28
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso

Diagnóstico

29
Q

Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso

Tratamento

A

Sintomáticos

30
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola

Ag. etiológico / Transmissão

A

Ag. Etiológico:

  • Togavírus

Transmissão:

  • Perdigotos
31
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola

Período de Incubação

32
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola

Período de Transmissibilidade

A
  • Alguns dias antes
  • 5 - 7d após exantema
33
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola
x
Pródromo

Quadro Clínico (2)

A
  • 30% assintomáticos
  • Tende ser leve
34
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola
x
Exantema

Quadro Clínico (6)

A

Sinais relacionados:

  • de Forchheimer:
    Lesões petequiais
    Em palato mole
  • de Theodor:
    Linfonodomegalia cervical
    Principalmente retroauricular

Rash:

  • Maculopapular róseo
  • Início em face
  • Progressão cefalocaudal
  • Duração 3 - 4d
35
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola

Complicações (4)

A
  • Artralgia !
  • Sd. da Rubéola Congênita !
  • Púrpura trombocitopênica
  • Encefalite

Rubeola = Rombou = Artralgia
Ela = Encefalite
Rusbé = Purple = Púrpura

36
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola
x
Sd. da Rubéola Congênita

Quadro Clínico (7)

A
  • Catarata !
  • Surdez !
  • Cardiopatia !
  • Baixo peso
  • Hepatoesplenomegalia
  • Icterícia
  • Alterações neurológicas

Notificação obrigatória

Rubeola = Rubens = Barrichello = Barrigudo = HepEsp.megalia / Ictericia / Baixo peso
CASCA = CAtarata / Surdo / Cardiopata / Alt. neurologica

37
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola

Prevenção (2)

A
  • Vacinação pós-exposição
  • Vacinação pré-concepcão
    (1 - 3m antes)
38
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola

Diagnóstico

A

Clínico

Notificação obrigatória

39
Q

Doenças Exantemáticas

Rubéola

Tratamento

A

Sintomáticos

40
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela

Ag. etiológico / Transmissão

A

Ag. Etiológico:

  • Varicela-zóster

Transmissão:

  • Aerossol
41
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela

Período de Incubação

42
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela

Período de Transmissibilidade

A
  • 10d após contato
  • Até formação de crostas
43
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela
x
Pródromo

Quadro Clínico (4)

A
  • Leve e inespecífico
  • Mais severo em adolesc.
  • Febre baixa
  • Mal estar
44
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela
x
Exantema

Quadro Clínico (3)

A
  • Exantema polimórfico pruriginoso:
    1. Mácula
    2. Pápula
    3. Vesícula
    4. Pústula
    5. Crosta
  • Início na cabeça
  • Progride cefalocaudal e centrípeta
  • Acomete mucosa e couro cabeludo
45
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela

Complicações (5)

A
  • Infecção cutânea bacteriana !
  • Sd. de Reye (AAS)
  • Infec. disseminada (imunodef.)
  • Herpes-zóster (reativação)
  • Sd. da Varicela Congênita
46
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela
x
Sd. da Varicela Congênita

Quadro Clínico (6)

A
  • Lesões cutâneas cicatriciais
  • Malformação de membros
  • Malformações cerebrais
  • Microftalmia
  • Coriorretinite
  • Catarata

“Varias Cegas” = Varias malformações / Catarata + Coriorretinite

47
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela

Prevenção (10)

A

Vacina:

  • ≤ 3 - 5d após exposição
  • > 9m
  • Imunocompetente

Imunoglobulina

  • ≤ 96h após exposição
  • < 1a + ctt hosp.
  • RN < 28sem
  • RN > 28sem + mãe suscetível
  • RN + mãe desenv. periparto
    (5d antes - 2d após)
  • Imunocomprimido
  • Gestante
48
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela

Diagnóstico

49
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela

Tratamento (2)

A
  • Sintomáticos
  • Aciclovir
50
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela
x
Aciclovir

Indicações (6)

A

Indicações:

  • Todos > 12a
  • < 12a com:
    dç cutânea crônica
    dç pulmonar crônica
    neuropata crônico
    usuário crônico de corticóide
    usuário de salicilatos
51
Q

Doenças Exantemáticas

Varicela
x
Aciclovir

Posologia (2)

A

VO:

  • Iniciar ≤ 24h surgimento do exantema
  • 20mg/kg/dose
  • 4 - 5x/dia, por 5d

EV:

  • Imunodef. / Infec. disseminada
  • 10mg/kg/dose
  • 8/8h, por 7 - 14d
52
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca

Ag. etiológico (2) / Transmissão (2)

A

Ag. Etiológico:

  • Coxsackie A16
  • Enterovirus 71

Transmissão:

  • Fecal - oral
  • Secreções respiratórias
53
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca

Período de Incubação

54
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca

Perido de Transmissibilidade

A
  • Antes dos sintomas
  • Até semanas pós infecção
55
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca
x
Pródromo

Quadro Clínico (4)

A
  • Inespecífico
  • Febre baixa
  • Irritabilidade
  • Anorexia
56
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca
x
Exantema

Quadro Clínico (5)

A
  • Úlceras dolorosas
    (orofaringe)
  • Papulovesículas
    (mãos / pés)
  • Vesicobolhosas disseminadas
    (formas extensas)
  • Não deixam manchas
  • Descamação cutânea / ungueal
57
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca

Complicações (5)

A

Raríssimo a disseminação grave

  • Mioclonias
  • Tremores
  • Ataxia
  • Paralisia de NC
  • Falência cardiorespiratória
58
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca

Prevenção / Controle

A

Prevenção:

  • Higiene adequada

Controle:

  • Isolamento do convívio c/ outras crianças
59
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca

Diagnóstico

60
Q

Doenças Exantemáticas

Doença
Mão - Pé - Boca

Tratamento

A

Sintomáticos

61
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Ag. etiológico / Transmissão

A

Ag. Etiológico:

  • Toxinas do estrepto β-hemolítico grupo A (S. pyogenes)

Transmissão:

  • Secreções respiratórias
62
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Período de Incubação

63
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Perído de Transmissibilidade

A
  • Início dos pródromos
  • Resolução / 24h após inicio do tto
64
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina
x
Pródromo

Quadro Clínico (4)

A
  • Febre
  • Amigdalite
  • Lingua em framboesa
  • Duração de ~ 48h
65
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina
x
Exantema

Quadro Clínico (4)

A

Sinais relacionados:

  • de Pastia:
    Exarcebação em dobras
  • de Filatov:
    Palidez perioral

Rash:

  • Micropapular pruriginoso
    (“lixa”)
  • Descamação laminar após 14d (mãos / pés)
66
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Complicações (2)

A
  • Febre reumática
  • Glomerulonefrite difusa aguda

Escarla = Esclerosante = Glom.nefrite

67
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Diagnóstico

A

Pesquisa de estrept. β-hemolítico em orofarínge

68
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Tratamento

A

Amoxicilina:

  • 40 - 60mg/kg/dia
  • 3x/dia, por 7 - 10d

Penicilina:

  • IM, dose única
  • Pct c/ histórico de febre reumática aguda
69
Q

Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Controle

A

Isolamento até 24 horas após início do tto

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