PED 02 - Síndromes respiratórias na infância I Flashcards
Qual a frequência respiratória normal em crianças?
Até 2 meses: <60
2-12 meses: <50
1-5 anos: <40
Qual a principal etiologia do resfriado comum?
Rinovírus
Qual a clínica do resfriado comum?
Dor de garganta, coriza, obstrução nasal, tosse e febre.
Qual tratamento do resfriado comum?
Lavagem nasal e antipiréticos.
OBS: AAS é contraindicado devido a risco de sd de Reye
Qual a complicação mais comum do resfriado comum?
Otite média aguda
Quais os fatores de risco para otite média aguda?
Idade < 2 anos, perfil socioeconômico, anomalias craniofaciais, síndrome de Down, tabagismo passivo.
Quais as principais (3) etiologias da otite média aguda?
S. pneumoniae
H. influenzae não tipável
Moraxella catharralis
Qual a clínica da otite média aguda?
Dor (irritabilidade na criança menor), otorreia; à otoscopia, presença de hiperemia, opacidade e abaulamento de membrana timpânica.
Quando fazer antibiótico na otite média aguda?
- < 6 meses
- 6m-2a: bilateral, doença grave (dor moderada a grave, febre >39º, dor >28h) ou otorreia.
- > 2 anos: doença grave e otorreia.
Qual o antibiótico de escolha para otite média aguda?
Amoxicilina 45-50mg/kg/dia
Quando fazer uso de amoxicilina-clavulanato na otite média aguda?
Quando houver otite + conjuntivite (haemophilus), uso de ATB recente (últimos 30 dias) e falha terapêutica.
Quais as complicações da otite média aguda?
- Perfuração de membrana timpânica
- Mastoidite aguda: inflamação retroauricular -> internação + TC + ATB parenteral.
Quais as características da otite média com efusão?
Efusão na orelha média, membrana timpânica íntegra, sem infecção. Resolução em até 3 meses.
Qual a clínica da sinusite bacteriana aguda?
Quadro arrastado (sintomas >10 dias, tosse diurna), quadro grave (>3 dias de febre >39º, secreção purulenta), quadro que piora/bifásico.
Qual o tratamento da sinusite bacteriana aguda?
Amoxicilina - manter por 7 dias após melhora.
Qual as complicação da sinusite bacteriana aguda?
Celulite orbitária: inflamação dos tecidos da órbita, inflamação palpebral, proptose, dor à movimentação, edema de conjuntiva.
Qual a etiologia da faringite aguda bacteriana?
Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
Qual a clínica da faringite aguda bacteriana?
Idade entre 5-15 anos, febre alta e odinofagia, dor abdominal e vômitos, faringite exsudativa, petéquias no palato, adenomegalia. Não tem tosse, coriza ou obstrução nasal.
Como realizar o diagnóstico de faringite aguda bacteriana?
Teste rápido e cultura de orofaringe (padrão ouro).
- Teste rápido positivo = ATB
- Se teste rápido negativo, solicitar cultura; se negativo = acompanha; se positivo = ATB.
Na presença de faringite aguda bacteriana, com até quantos dias pode ser feita a profilaxia primária para febre reumática e com quais drogas?
Até 9 dias.
- Penicilina G benzatina IM DU ou amoxicilina por 10 dias.
- Alérgicos a penicilina: cefalexina (10 dias) ou azitromicina (5 dias).
Qual a principal complicação da faringite aguda bacteriana e como tratar?
Abscesso peritonsilar: strepto do grupo A e anaeróbio; intensificação da odinofagia, disfagia com sialorreia, trismo, abaulamento com rechaço da úvula; tratamento = ATB + aspiração ou drenagem.
Quais os diagnósticos diferenciais da faringite aguda bacteriana?
- Causas infecciosas: mononucleose infecciosa, esplenomegalia, febre faringoconjuntival, herpangina.
- Causas não infecciosas: PFAPA
Qual a etiologia da epiglotite aguda?
Haemophilus influenzae do tipo B
Qual a clínica da epiglotite aguda?
Instalação hiperaguda, febre alta e prostração, dor de garganta, disfagia, estridor e desconforto respiratório, posição do tripé.
Qual a conduta na epiglotite aguda?
- Não solicitar exames após a estabilização.
- Ofertar O2
- Posição confortável
- Via aérea: IOT + traqueostomia
- ATB
Qual o sinal de epiglotite aguda na radiografia?
Sinal do polegar.
Qual a etiologia da laringotraqueíte viral aguda?
Vírus parainfluenza
Qual a clínica da laringotraqueíte viral aguda?
Pródromos catarrais, tosse metálica, estridor, rouquidão.
Qual o sinal radiológico da laringotraqueíte viral aguda?
Sinal da torre.
Como fazer o diagnóstico da laringotraqueíte viral aguda?
Clínico.
Como realizar o tratamento da laringotraqueíte viral aguda?
- Moderado a grave (estridor em repouso): NBZ com adrenalina, corticoide. Observar pós NBZ.
- Leve: corticoide.
Qual o diagnóstico diferencial da laringotraqueíte viral aguda?
Laringite estridulosa: despertar súbito com quadro de crupe.
