Pé Diabético Flashcards
Quais os tipos de pé diabético?
Neuropático; isquêmico microangiopático; isquêmico macroangiopático; infeccioso.
Como é o quadro clínico do pé diabético neuropático?
Polinueropatia em bota: comprometimento de todos os nervos da extremidade.
Qual é a ordem de acometimento das estruturas no pé diabético neuropático
Distal para proximal.
Quais são as manifestações clínicas mais importantes no pé diabético neuropático?
Formigamento nos pés; agulhadas; pontadas; falta de sensibilidade; pele seca; fissuras; pé quente; calosidades plantares;
Qual período costuma ocorrer mais os sintomas da neuropatia no pé diabético?
Noturno.
Por que o pé diabético neuropático fica com a pele seca e com fissuras?
Perda do sistema nervoso simpático: redução da sudorese.
O que é o mal perfurante plantar?
Úlcera na região plantar.
O que são as calosidades plantares no pé diabético?
Ocorre devido ao comprometimento motor, com atrofia dos músculos intrínsecos do pé, levando a um desarranjo estrutural, mudando o ponto de apoio do pé, levando a hiperqueratose.
Qual é a complicação decorrente das calosidades plantares no pé diabético?
Mal-perfurante plantar.
Qual é a característica da lesão do mal-perfurante plantar?
Calo com ulcera central, avermelhada, não isquêmico, principalmente na região do calcanhar, falantes distais e metatarsos distais.
Qual é o nome que se dá a desestruração do arcabouço ósseo do pé com consequente mudança de apoio para o médio pé, também conhecido como cavo plantar no pé diabético?
Pé de Charcot.
O pulso está presente no pé neuropático?
Sim.
Quando o teste do mono filamento indica um pé neuropático?
Pelo menos 4 pontos não identificados, de 10, indicam alteração de sensibilidade.
Qual é o exame definitivo para pesquisa de comprometimento neuropático?
Eletroneuromiografia.
Quando se utiliza ácido tioctico no pé neuropático?
Fases inicias para retardar a evolução da neuropatia.
Para que a vitamina B12 é útil no tratamento do pé neuropático?
Neurorregeneração.
Qual ponto é o mas importante no tratamento para retardar o aparecimento do pé neuropático?
Controle rigoroso do diabetes.
Quais medicamentos são utilizados para o tratamento dos sintomas do pé neuropático?
Amitriptilina; gabapentina; carbamazepina; pregabalina.
Como é a apresentação do pé isquêmico macroangiopático?
Dor em repouso: forte intensidade; piora quando se deita e eleva os pés;
Claudicação intermitente progressivo;
Atrofia da pele, músculos e faneros;
Gangrena e ulceras.
O pulso está presente no pé isquêmico macroangiopático?
Não.
Qual a diferença das ulceras venosas e arteriais.
As ulceras arteriais são dolorosas; mais distais e laterais; mais profundas.
O que significa cada grau na classificação de Rutherford no pé isquêmico macroangiopático?
0: assintomático;
1: claudicação leve;
2: claudicação moderada;
3: claudicação grave;
4: dor em repouso;
5: perda tecidual pequena;
6: perda tecidual grande. §
Quais são os exames utilizados no diagnostico do pé isquêmico macroangiopático?
Doppler de ondas continuas; USG vascular (escolha); arteriografia.
O que é e como é calculado o Índice Tornozelo/Braço?
Comparação da pressão arterial sistólica média no tornozelo e no braço.
ITB = PA Tornozelo/ PA Braço (>= 0,9 normal)
Sendo que quando menor o valor do ITB, maior a gravidade.
O que indica cada grau da classificação de Fontaine no pé isquêmico macroangiopático?
I: Assintomático;
II: claudicação intermitente;
III: dor em repouso;
IV: lesão trófico.
Quando realizar intervenção cirúrgica no pé isquêmico macroangiopático?
Grau III e IV.
Como é o quadro clínico do pé isquêmico microangiopático?
Pequenas lesões, superficiais, geralmente após lesões traumáticas.
O pulso está presente no pé isquêmico microangiopático?
Sim.
Qual é o tratamento do pé isquêmico microangiopático?
Curativos com assepsia e soro fisiológico.
É preconizado tratamento tópico no pé isquêmico microangiopático?
Não.
Qual é a droga de escolha para tratamento do pé isquêmico microangiopático?
Cilostazol.
Como se apresente o pé infeccioso na diabetes?
Edema; secreção ou pus; necrose; osteomielite; sepse.
A osteomielite é mais encontrada em qual dos tipos de pé diabético?
Neuropático.
Qual é o tratamento do pé diabético infeccioso?
Clindamicina e ciprofloxacin. (amplo espectro)
