Pé Diabético

Question 1

Quais os tipos de pé diabético?

Answer 1

Neuropático; isquêmico microangiopático; isquêmico macroangiopático; infeccioso.

Question 2

Como é o quadro clínico do pé diabético neuropático?

Answer 2

Polinueropatia em bota: comprometimento de todos os nervos da extremidade.

Question 3

Qual é a ordem de acometimento das estruturas no pé diabético neuropático

Answer 3

Distal para proximal.

Question 4

Quais são as manifestações clínicas mais importantes no pé diabético neuropático?

Answer 4

Formigamento nos pés; agulhadas; pontadas; falta de sensibilidade; pele seca; fissuras; pé quente; calosidades plantares;

Question 5

Qual período costuma ocorrer mais os sintomas da neuropatia no pé diabético?

Answer 5

Noturno.

Question 6

Por que o pé diabético neuropático fica com a pele seca e com fissuras?

Answer 6

Perda do sistema nervoso simpático: redução da sudorese.

Question 7

O que é o mal perfurante plantar?

Answer 7

Úlcera na região plantar.

Question 8

O que são as calosidades plantares no pé diabético?

Answer 8

Ocorre devido ao comprometimento motor, com atrofia dos músculos intrínsecos do pé, levando a um desarranjo estrutural, mudando o ponto de apoio do pé, levando a hiperqueratose.

Question 9

Qual é a complicação decorrente das calosidades plantares no pé diabético?

Answer 9

Mal-perfurante plantar.

Question 10

Qual é a característica da lesão do mal-perfurante plantar?

Answer 10

Calo com ulcera central, avermelhada, não isquêmico, principalmente na região do calcanhar, falantes distais e metatarsos distais.

Question 11

Qual é o nome que se dá a desestruração do arcabouço ósseo do pé com consequente mudança de apoio para o médio pé, também conhecido como cavo plantar no pé diabético?

Answer 11

Pé de Charcot.

Question 12

O pulso está presente no pé neuropático?

Answer 12

Sim.

Question 13

Quando o teste do mono filamento indica um pé neuropático?

Answer 13

Pelo menos 4 pontos não identificados, de 10, indicam alteração de sensibilidade.

Question 14

Qual é o exame definitivo para pesquisa de comprometimento neuropático?

Answer 14

Eletroneuromiografia.

Question 15

Quando se utiliza ácido tioctico no pé neuropático?

Answer 15

Fases inicias para retardar a evolução da neuropatia.

Question 16

Para que a vitamina B12 é útil no tratamento do pé neuropático?

Answer 16

Neurorregeneração.

Question 17

Qual ponto é o mas importante no tratamento para retardar o aparecimento do pé neuropático?

Answer 17

Controle rigoroso do diabetes.

Question 18

Quais medicamentos são utilizados para o tratamento dos sintomas do pé neuropático?

Answer 18

Amitriptilina; gabapentina; carbamazepina; pregabalina.

Question 19

Como é a apresentação do pé isquêmico macroangiopático?

Answer 19

Dor em repouso: forte intensidade; piora quando se deita e eleva os pés;

Claudicação intermitente progressivo;

Atrofia da pele, músculos e faneros;

Gangrena e ulceras.

Question 20

O pulso está presente no pé isquêmico macroangiopático?

Answer 20

Não.

Question 21

Qual a diferença das ulceras venosas e arteriais.

Answer 21

As ulceras arteriais são dolorosas; mais distais e laterais; mais profundas.

Question 22

O que significa cada grau na classificação de Rutherford no pé isquêmico macroangiopático?

Answer 22

0: assintomático;
1: claudicação leve;
2: claudicação moderada;
3: claudicação grave;
4: dor em repouso;
5: perda tecidual pequena;
6: perda tecidual grande. §

Question 23

Quais são os exames utilizados no diagnostico do pé isquêmico macroangiopático?

Answer 23

Doppler de ondas continuas; USG vascular (escolha); arteriografia.

Question 24

O que é e como é calculado o Índice Tornozelo/Braço?

Answer 24

Comparação da pressão arterial sistólica média no tornozelo e no braço.

ITB = PA Tornozelo/ PA Braço (>= 0,9 normal)

Sendo que quando menor o valor do ITB, maior a gravidade.

Question 25

O que indica cada grau da classificação de Fontaine no pé isquêmico macroangiopático?

Answer 25

I: Assintomático;
II: claudicação intermitente;
III: dor em repouso;
IV: lesão trófico.

Question 26

Quando realizar intervenção cirúrgica no pé isquêmico macroangiopático?

Answer 26

Grau III e IV.

Question 27

Como é o quadro clínico do pé isquêmico microangiopático?

Answer 27

Pequenas lesões, superficiais, geralmente após lesões traumáticas.

Question 28

O pulso está presente no pé isquêmico microangiopático?

Answer 28

Sim.

Question 29

Qual é o tratamento do pé isquêmico microangiopático?

Answer 29

Curativos com assepsia e soro fisiológico.

Question 30

É preconizado tratamento tópico no pé isquêmico microangiopático?

Answer 30

Não.

Question 31

Qual é a droga de escolha para tratamento do pé isquêmico microangiopático?

Answer 31

Cilostazol.

Question 32

Como se apresente o pé infeccioso na diabetes?

Answer 32

Edema; secreção ou pus; necrose; osteomielite; sepse.

Question 33

A osteomielite é mais encontrada em qual dos tipos de pé diabético?

Answer 33

Neuropático.

Question 34

Qual é o tratamento do pé diabético infeccioso?

Answer 34

Clindamicina e ciprofloxacin. (amplo espectro)