Complicações agudas da diabetes

Question 1

O que é o estado hiperosmolar?

Question 2

Qual é o achado clínico ou laboratorial mais suspeito para o diagnóstico de cetoacidose diabética?

Answer 2

Cetonúria positiva.

Question 3

Quais são os sinais e sintomas da cetoacidose metabólica?

Answer 3

Respira não rápida e profunda (Kussmaul); fraqueza; confusão mental; nauseas; vômitos; dor abdominal; letargia; hálito de odor frutado; taquicardia; desidratação;

Question 4

Qual é o valor de pH considerado acidose metabólica?

Answer 4

PH < 7,35.

Question 5

Qual é a conduta no tratamento da cetoacidose metabólica?

Answer 5

Reposição volêmica; correção de potássio; insulina; correção com bicarbonato;

Question 6

Quando devemos administrar bicarbonato no paciente com cetoacidose metabólica?

Answer 6

Quando o pH < 6,9 para evitar complicações como hipocalemia e aumento do risco de arritmias.

Question 7

Qual insulina usamos no major da cetoacidose metabólica?

Answer 7

Insulina regular IV em bolus seguida de infusão continua.

Question 8

Qual critério é importante se considerar antes de administrar insulina na cetoacidose metabólica?

Answer 8

Quando o valor de potássio < 3,3mE/L.

Question 9

Por que é importante corrigir o potássio na cetoacidose metabólica?

Answer 9

A hipocalemia pode ser exacerbada pela insulina.

Question 10

Qual a conduta no paciente com cetoacidose metabólica com K+ < 3,3 mEq/L?

Answer 10

Suspender temporariamente a insulina e repor potássio.

Question 11

Qual a conduta na cetoacidose metabólica quando o paciente apresenta K+ > 5,3 mEq/L?

Answer 11

Iniciar insulina sem reposição de potássio.

Question 12

Quando devemos iniciar a terapia com insulina e potássio ao mesmo tempo?

Answer 12

Quando K+ estiver entre 3,3 - 5,3 mEq/L.

Question 13

Qual o valor de bicarbonato sugestivo de cetoacidose metabólica?

Answer 13

Baixo de 15 mEq.