Hipotireoidismo

Question 1

O que é o hipotireoidismo?

Answer 1

Síndrome ocasionada pela síntese/secreção insuficiente ou ação inadequada dos hormônios tireoidianos.

Question 2

Qual a complicação mias grave do hipotireoidismo?

Answer 2

Mixedema.

Question 3

Qual é a causa de hipotireoidismo primário?

Answer 3

Falência tireoidiana.

Question 4

Qual é a causa de hipotireoidismo secundário e terciário?

Answer 4

Falência hipofisária de TSH; falência hipotalamica de TRH.

Question 5

Qual é o principal exame para rastrear hipotireoidismo congênito?

Answer 5

Teste do pezinho.

Question 6

Quais são os principais fatores de risco para o hipotireoidismo?

Answer 6

> 65 anos; sexo feminino; puerpério; história familiar e doença autoimune.

Question 7

Qual é a principal causa de hipotireoidismo?

Answer 7

Autoimune.

Question 8

Qual é o principal tipo de hipotireoidismo?

Answer 8

Doença de Hashimoto.

Question 9

Depois da tireoidite de hashimoto, qual a principal etiologia do hipotireoidismo?

Answer 9

Carência de iodo (bócio endêmico).

Question 10

O que é a doença de Hashimoto?

Answer 10

Doença autoimune que destrói lentamente o parênquima glandular.

Question 11

Qual é padrão de paciente mais comum na tireoidite de Hashimoto?

Answer 11

Mulheres mais velhas.

Question 12

Quais fatores contribuem para o desenvolvimento da tireoidite de Hashimoto?

Answer 12

Infecção viral; estrogênio.

Question 13

Quais são os anticorpos presentes na Doença de Hashimoto?

Answer 13

Anti-peroxidase; anti-tireoglobulina; anti-receptor de TSH; anti-transportador de iodo.

Question 14

Como é a apresentação clínica da doença de Hashimoto?

Answer 14

Início assintomático; fadiga; ganho de peso; sensibilidade ao frio; pele seca; cabelo quebradiço; unhas quebradiças; constipação; depressão; bradicardia.

Question 15

O que é o efeito de Wolff-Chaikoff?

Answer 15

O efeito de Wolff-Chaikoff é a inibição temporária da produção de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide em resposta a uma alta concentração de iodo.

Question 16

Como está o TSH no hipotireoidismo?

Answer 16

aumento de TSH.

Question 17

Como estão os níveis de T4 e T3 no hipotireoidismo?

Answer 17

Baixos.

Question 18

A presença de hipotireoidismo é obrigatória no diagnóstico da doença de Hashimoto?

Answer 18

Não.

Question 19

Qual é o achado histológico patognomônico da tireoidite de Hashimoto?

Answer 19

Células de Askanazy.

Question 20

Qual é o tratamento da doença de Hashimoto?

Answer 20

Reposição hormonal com T4 livre.

Question 21

Qual é o medicamento mais utilizado no tratamento da doença de Hashimoto?

Answer 21

Levotiroxina.

Question 22

Como é o esquema de tratamento da levotiroxina?

Answer 22

Dose única diária, de preferência de manhã com o estômago vazio.

Question 23

Quando se deve dosar o TSH após o início do tratamento com levotiroxina?

Answer 23

Após 4 a 6 semanas.

Question 24

Quais são os fatores que requerem maior dose de levotiroxina?

Answer 24

Doenças intestinais; doença celíaca; gravidez; omeprazol; hidróxido de alumínio; carbonato de cálcio; rifampicina; fenobarbital; carbamazepine; sertralina.

Question 25

Qual a relação da Amiodarona com o hipotireoidismo?

Answer 25

Tireotoxicose: atua como inibidora leve dos hormônios tireoidianos devido a presença de iodo em sua estrutura;

Question 26

O que é o coma mixematoso?

Answer 26

É a expressão mais grave do Hipotireoidismo: na diminuição dos níveis hormonais de T3 há uma redução da taxa de metabolismo basal.

Question 27

Quais são os sinais e sintomas do como mixematoso?

Answer 27

Diminuição do nível de consciência; arreflexia e convulsões; hipoxemia por hipoventilação alveolar; obstrução da via aérea por macroglossia; hipotermia;

Question 28

Quais são as alterações laboratoriais no coma mixematoso?

Answer 28

Hiponatremia; hipoglicemia; lactato elevado; T3 e T4 reduzido; TSH elevado.

Question 29

Qual é o tratamento do coma mixematoso?

Answer 29

Levotiroxina em doses altas; hidrocortisona venosa; suporte respiratório; correção da hiponatremia e da hipoglicemia; aquecimento.

Question 30

Qual os valores de referências normais de TSH?

Answer 30

Varia entre 0,4 - 4,0 mU/L.

Question 31

Qual os valores de referências normais de T4?

Answer 31

Valores entre 0,7 - 1,8 ng/dl.

Question 32

Qual os valores de referências normais de T3?

Answer 32

Valores entre 2,5 - 4,2 pg/ml.

Question 33

O hipotireoidismo deve ser tratado durante a gravidez?

Answer 33

Sim.