Hipotireoidismo Flashcards
O que é o hipotireoidismo?
Síndrome ocasionada pela síntese/secreção insuficiente ou ação inadequada dos hormônios tireoidianos.
Qual a complicação mias grave do hipotireoidismo?
Mixedema.
Qual é a causa de hipotireoidismo primário?
Falência tireoidiana.
Qual é a causa de hipotireoidismo secundário e terciário?
Falência hipofisária de TSH; falência hipotalamica de TRH.
Qual é o principal exame para rastrear hipotireoidismo congênito?
Teste do pezinho.
Quais são os principais fatores de risco para o hipotireoidismo?
> 65 anos; sexo feminino; puerpério; história familiar e doença autoimune.
Qual é a principal causa de hipotireoidismo?
Autoimune.
Qual é o principal tipo de hipotireoidismo?
Doença de Hashimoto.
Depois da tireoidite de hashimoto, qual a principal etiologia do hipotireoidismo?
Carência de iodo (bócio endêmico).
O que é a doença de Hashimoto?
Doença autoimune que destrói lentamente o parênquima glandular.
Qual é padrão de paciente mais comum na tireoidite de Hashimoto?
Mulheres mais velhas.
Quais fatores contribuem para o desenvolvimento da tireoidite de Hashimoto?
Infecção viral; estrogênio.
Quais são os anticorpos presentes na Doença de Hashimoto?
Anti-peroxidase; anti-tireoglobulina; anti-receptor de TSH; anti-transportador de iodo.
Como é a apresentação clínica da doença de Hashimoto?
Início assintomático; fadiga; ganho de peso; sensibilidade ao frio; pele seca; cabelo quebradiço; unhas quebradiças; constipação; depressão; bradicardia.
O que é o efeito de Wolff-Chaikoff?
O efeito de Wolff-Chaikoff é a inibição temporária da produção de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide em resposta a uma alta concentração de iodo.
Como está o TSH no hipotireoidismo?
aumento de TSH.
Como estão os níveis de T4 e T3 no hipotireoidismo?
Baixos.
A presença de hipotireoidismo é obrigatória no diagnóstico da doença de Hashimoto?
Não.
Qual é o achado histológico patognomônico da tireoidite de Hashimoto?
Células de Askanazy.
Qual é o tratamento da doença de Hashimoto?
Reposição hormonal com T4 livre.
Qual é o medicamento mais utilizado no tratamento da doença de Hashimoto?
Levotiroxina.
Como é o esquema de tratamento da levotiroxina?
Dose única diária, de preferência de manhã com o estômago vazio.
Quando se deve dosar o TSH após o início do tratamento com levotiroxina?
Após 4 a 6 semanas.
Quais são os fatores que requerem maior dose de levotiroxina?
Doenças intestinais; doença celíaca; gravidez; omeprazol; hidróxido de alumínio; carbonato de cálcio; rifampicina; fenobarbital; carbamazepine; sertralina.
Qual a relação da Amiodarona com o hipotireoidismo?
Tireotoxicose: atua como inibidora leve dos hormônios tireoidianos devido a presença de iodo em sua estrutura;
O que é o coma mixematoso?
É a expressão mais grave do Hipotireoidismo: na diminuição dos níveis hormonais de T3 há uma redução da taxa de metabolismo basal.
Quais são os sinais e sintomas do como mixematoso?
Diminuição do nível de consciência; arreflexia e convulsões; hipoxemia por hipoventilação alveolar; obstrução da via aérea por macroglossia; hipotermia;
Quais são as alterações laboratoriais no coma mixematoso?
Hiponatremia; hipoglicemia; lactato elevado; T3 e T4 reduzido; TSH elevado.
Qual é o tratamento do coma mixematoso?
Levotiroxina em doses altas; hidrocortisona venosa; suporte respiratório; correção da hiponatremia e da hipoglicemia; aquecimento.
Qual os valores de referências normais de TSH?
Varia entre 0,4 - 4,0 mU/L.
Qual os valores de referências normais de T4?
Valores entre 0,7 - 1,8 ng/dl.
Qual os valores de referências normais de T3?
Valores entre 2,5 - 4,2 pg/ml.
O hipotireoidismo deve ser tratado durante a gravidez?
Sim.
