Patología cuello uterino Flashcards
Pregunta: ¿Cuál es la principal etiología de la patología de cuello uterino?
Respuesta: Infección persistente por genotipos oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH).
Pregunta: ¿En qué zona del cuello uterino ocurre la alteración celular?
Respuesta: En la zona de transformación, debido a la metaplasia escamosa generada por la reparación tras la exposición al VPH.
Pregunta: ¿Cuánto tiempo puede tardar en progresar una NIE III a cáncer invasor?
Respuesta: Entre 8-12 años.
Pregunta: ¿Qué porcentaje de la población sexualmente activa está expuesta al VPH en algún momento de su vida?
Respuesta: Entre 70-80%.
Pregunta: Nombra tres factores de persistencia del VPH.
Respuesta: Genotipo de alto riesgo, tabaquismo, e inmunocompromiso.
Pregunta: ¿Qué tipo de vacunas contra el VPH están disponibles?
Respuesta: Bivalente (16 y 18), tetravalente (6, 11, 16 y 18), y nonavalente (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).
Pregunta: ¿Qué grupo etario debe recibir la vacuna contra el VPH en Chile?
Respuesta: Niñas y niños en 4º y 5º básico.
Pregunta: ¿Cuándo se recomienda realizar tamizaje de cáncer de cuello uterino?
Respuesta: Entre los 25-64 años, cada 3 años si los PAP previos son negativos.
Pregunta: ¿Cuál es el manejo inicial recomendado para lesiones NIE 2 o 3?
Respuesta: Tratamiento escisional, como un cono cervical.
Qué se debe hacer despues de un PAP atipico inespecifico
Hacer detección de VPH de alto riesgo, si este es positivo, derivar a colposcopia.
Si es negativo tratar y repetir 2do pap en 6 meses,
Si en el segundo PAP a los 6 meses despues de un PAP atipico inespecifico, vuelve a salir atipico.. que se debe hacer?
Derivar a colposcopia.
Pregunta: ¿Qué porcentaje de infecciones persistentes progresa a NIE III y cáncer invasor?
Respuesta: El 30% progresa a NIE III, de las cuales el 30% evoluciona a cáncer invasor.
Pregunta: ¿Cuántas dosis de la vacuna contra el VPH se requieren en menores de 15 años?
Respuesta: Dos dosis (equivalentes a tres en >15 años).
Pregunta: ¿Qué porcentaje de protección contra el CCU ofrece la vacuna nonavalente?
Respuesta: Previene el 91% de los casos.
Pregunta: ¿Cuáles son las recomendaciones para un tamizaje adecuado en mujeres mayores de 64 años?
Respuesta: Haber completado tres PAP negativos o dos detecciones de VPH negativas en los últimos 10 años.
Pregunta: ¿Qué porcentaje de las mujeres con cáncer cervical tiene un PAP normal vigente?
Respuesta: El 24%.
Pregunta: ¿Qué ventaja tiene el test de genotipificación de DNA viral sobre el PAP?
Respuesta: Mayor sensibilidad para detectar NIE y menor riesgo de falsos negativos.
Pregunta: ¿Qué genotipos de VPH tienen mayor riesgo de cáncer en los próximos 3 años?
Genotipo 16: riesgo 1/4.
Genotipo 18: riesgo 1/9.
Pregunta: ¿Qué se recomienda si un test de VPH es negativo?
Respuesta: Repetir el test en 5 años.
Pregunta: ¿Cómo se manejan las lesiones NIE 1?
Respuesta: Seguimiento cito-colposcópico cada 6 meses durante 2 años.
Pregunta: ¿Qué manejo se recomienda para lesiones NIE 2 en mujeres menores de 25 años?
Respuesta: Tto escisional. Observación y seguimiento durante 24 meses (63% regresan espontáneamente).
Pregunta: ¿Cuál es el manejo para NIE 3?
Respuesta: Procedimiento escisional, como conización cervical.
Pregunta: ¿Cuáles son los principales signos clínicos de cáncer cervical avanzado?
Sangrado vaginal anormal (postcoital, espontáneo o con dispareunia).
Leucorrea fétida.
Síntomas compresivos, como insuficiencia renal.
Pregunta: ¿Cuáles son las principales vías de diseminación del cáncer cervical?
Linfática: ganglios paracervicales, pélvicos y paraaórticos.
Local: vagina, útero, parametrios, vejiga y recto.
