Metodos anticonceptivos Flashcards
¿Qué es el índice de Pearl y cómo se clasifica la eficacia de los métodos anticonceptivos?
Es un indicador del número de embarazos por cada 100 años-persona con capacidad de gestar. Clasificación:
Muy eficaz: 0-1
Eficaz: 2-9
Poco eficaz: 10-30
¿Cuáles son las categorías de métodos anticonceptivos reversibles según su duración de acción?
ARAP (LARC): Acción prolongada, como dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes.
ARAC (SARC): Acción corta, como métodos de barrera, pastillas, inyectables, anillos vaginales y parches.
Pregunta: ¿Qué mecanismos de acción tienen los anticonceptivos hormonales combinados?
Inhiben la ovulación.
Espesan el moco cervical.
Decidualizan y estabilizan el endometrio.
Alteran el transporte espermático.
¿Cuáles son las restricciones absolutas para el uso de anticonceptivos orales combinados?
Fumadoras ≥35 años < 15 cigarros al dia o ≥15 años con ≥ 15 cigarros/dia
Patología tromboembólica o mutaciones trombogénicas conocidas.
Enfermedad arterial coronaria o vascular encefálica.
DM con nefropatia, retionopatia o neuropatia o >20 años de duración
Cáncer de mama.
Migraña con aura a cualquier edad o sin aura en ≥35 años.
HTA sistólica ≥160 o diastólica ≥100.
Hepatitis reciente < 6 meses o grave < 1 año
cirrosis severa o descompensada
¿Cuáles son las principales diferencias entre los DIU de cobre y los DIU medicados con progestina?
DIU de cobre: Produce respuesta inflamatoria endometrial, afecta la motilidad espermática. Puede durar hasta 10 años.
Se puede usar en Ca de mama y está contraindicado en nuligestas
DIU con progestina: Decidualiza el endometrio, densifica el moco cervical, tiene efecto antiproliferativo local. Duración de 3 a 8 años según el tipo.
No se puede usar en Ca de mama y si en nuligestas
¿Qué criterios se consideran para asegurarse de que una persona no está embarazada antes de iniciar un MAC?
No ha tenido relaciones sexuales desde la última menstruación normal.
Ha usado un método anticonceptivo confiable de manera correcta y consistente.
Está en los primeros 7 días de la menstruación normal.
Dentro de las 4 semanas postparto (no amamantando) o, si está lactando, en amenorrea y con menos de 6 meses desde el parto.
Dentro de los primeros 7 días después de un aborto.
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de los anticonceptivos inyectables combinados mensuales?
Similares a los anticonceptivos orales combinados, pueden incluir alteraciones en el sangrado, náuseas y cefaleas, pero no requieren recordatorios diarios, aumentando la adherencia.
¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los DIU de cobre y los DIU con progestina?
DIU de cobre: Incrementa el sangrado menstrual, dismenorrea, posible PIP en los primeros 20 días postinserción.
DIU con progestina: Amenorrea, leve efecto androgénico.
¿Cómo actúa la anticoncepción de emergencia basada en levonorgestrel?
Bloquea el pico de LH, impidiendo la ovulación.
Densifica el moco cervical, dificultando el transporte espermático.
No afecta la implantación ni causa desprendimiento del embrión.
Pregunta: ¿Qué métodos de barrera química existen y cómo se usan?
Gel, aerosol, película, óvulos vaginales y pastillas efervescentes.
Se colocan en la vagina antes del coito para inmovilizar o destruir espermatozoides.
Pregunta: ¿Qué beneficios tiene la vasectomía como método anticonceptivo?
Es un método irreversible y muy eficaz.
No altera la libido, la erección, ni los niveles hormonales.
Es más simple y seguro que la esterilización femenina.
Pregunta: ¿Qué características tiene el implante subdérmico como método anticonceptivo?
Contiene etonogestrel.
Dura hasta 3 años.
Inhibe la ovulación y espesa el moco cervical.
Puede causar sangrado irregular o amenorrea.
Pregunta: ¿Cuándo se recomienda iniciar los anticonceptivos orales combinados (AOC)?
Durante los primeros 5 días del sangrado menstrual.
Si se inician después de este período, se necesitan 7 días de protección adicional.
Pregunta: ¿Qué restricciones tiene el uso del acetato de medroxiprogesterona inyectable?
Contraindicado en adolescentes y adultos jóvenes debido al riesgo de disminución de densidad mineral ósea.
Restricciones adicionales: lactancia <6 semanas, HTA severa, cardiopatías y vasculopatías hipertensivas.
¿Qué progestinas de primera a cuarta generación existen y cuáles son sus características principales?
**Primera generación: **Acción androgénica (medroxiprogesterona, noretindrona).
Segunda generación: Potente efecto progestagénico y residual androgénico (levonorgestrel).
Tercera generación: Menor efecto androgénico (desogestrel, gestodeno).
Cuarta generación: Antiandrogénicos, útiles para tratar endometriosis (drospirenona, dienogest).
cual progestageno tiene menor riesgo tromboembolico
levonorgestrel
Progestagenos primera generación ejemplos
medroxiprogesterona
etinodiol
noretindrona
etisterona
Progestagenos segunda gen
Levonorgestrel, norgestrel, acetato de norestitenona, etilestrenol.
Progestagenos tercera gen
Desogestrel, gestodeno,
Progestagenos cuarta gen
acetato de ciproterona, acetato de pedroxiprogesterona, acetato de clormadinona, drospirenona (derivado de espironolactona), dienogest.
¿Qué restricciones tiene el uso de anticonceptivos de emergencia con levonorgestrel?
No tiene contraindicaciones absolutas conocidas ni efectos teratogénicos. Su eficacia disminuye si se toma después de las primeras 72 horas tras el coito.
¿Qué efectos secundarios pueden causar los métodos hormonales combinados?
Náuseas, cefalea, mastalgia, alteraciones del flujo menstrual.
Aumento de TG, efectos hepáticos (especialmente con EE).
Pregunta: ¿Qué factores aumentan el riesgo de embarazo al usar anticonceptivos hormonales?
Retraso de >12 horas al tomar AOC.
Retraso de >3-4 horas al tomar progestinas solas.
Pregunta: ¿Qué recomendaciones deben seguirse tras la inserción de un DIU?
Control entre 1 y 3 meses.
Revisiones anuales.
Precaución con expulsores durante las primeras 6 semanas o menstruación
Pregunta: ¿Qué es el método de Yuzpe y cuáles son sus principales efectos secundarios?
Método: Combinación de 100 µg de EE y 500 µg de levonorgestrel, tomada en dos dosis.
Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, cefalea, sangrado irregular.
