Pathologie bijnieraandoeningen (opnieuw kijken)

Question 1

Opbouw merg

Answer 1

uit neuro-ectodermale lijst (neural crest)

Question 2

Opbouw cortex

Answer 2

uit endodermale kiemblad (mesoderm)
- glomerulosa
- fasciculata
- reticularis

Question 3

glomerulosa

Answer 3

hobbelig in preparaat, produceert zouthormonen zoals aldosteron, onder invloed van Ang II

Question 4

fasciculata

Answer 4

straatjes, produceert suikerhormonen, grootste laag, beinvloed door ACTH

Question 5

reticularis

Answer 5

produceert sekshormonen, beinvloed door ACTH

Question 6

medulla

Answer 6

basofiele nestjes (chromaffine cellen omgeven door sustenticulaire cellen) en cords bouw

Question 7

incidentalomen

Answer 7

toevallige zwellingen gevonden bij beeldvorming

Question 8

Onderscheid adenoom vs carcinoom

Answer 8

carcinoom > 100g, >5-6 cm
adenoom <50 g, <5 cm
Adenomen komen frequenter voor dan carcinomen
Onderscheid niet mogelijk op basis van functie

Question 9

Neoplasie bijniermerg

Answer 9

• feochromocytoom: catecholamine producerende tumor in bijnier, heel erfelijk > MEN2 syndroom/familiaire…
• paraganglioom: catecholamine producerende tumor buiten bijnier
• neuroblastoom: bij kinderen
• ganglioneuroom

Question 10

Acute hypofunctie oorzaken

Answer 10

• Waterhouse friedrich > bilaterale bijnierbloeding bij kinderen met sepsis
• plots stoppen met corticosteroid

Question 11

Chronische hypofunctie oorzaken

Answer 11

• auto-immuun
• adrenalitis
• infecties
• metastasen

Question 12

Hypercortisolisme door

Answer 12

• exogeen: steroiden > atrofie
• endogeen: tumor ACTH productie hypofyse, tumor bijnier, andere tumor maakt ACTH

Question 13

Congenitale adrenale hyperplasie

Answer 13

defect enzym steroid biosynthese (overproductie androgenen)