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D1 UE1 > path syst hemato > Flashcards

path syst hemato Flashcards

1
Q

different risque des patient a pathologie hemato

A

Hémorragique (médicament inclus)
Infectieux
Médical
Anesthésique
Médicamenteux
Chirurgical

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Q

differentes patho hemato

A

Les hémopathies de la lignée rouge
Les hémopathies de la lignée blanche
Les hémopathies hémorragiques
Les lymphomes
AUtres

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Q

Les hémopathies de la lignée rouge
due a quoi

A

dues à un dysfonctionnement lié au globules rouges.

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4
Q

2 types hemopathie de la lignée rouge

A

Il existe différents types d’anémies (= diminution du taux d’hémoglobine)
Il existe aussi des polyglobulies (=augmentation du nombre de globules rouges)

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5
Q

anémie hemopathie lignée rouge

A
  • Aiguës hémorragiques
  • Microcytaire
  • Macrocytaire
  • Hémolytique (destruction prématurée des GR)
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6
Q

polyglobulies hemopathie lignée rouge

A
  • Primitive (maladie de Vaquez)
  • Secondaire (tabagisme ou sport en altitude)
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7
Q

anémie def

A

– Diminution du taux d’hémoglobine

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8
Q

anémie valeur normales
homme adulte
femmeadulte
1 an
Nouveau né

A

– Homme adulte : 13 – 17 g/100ml
– Femme adulte : 12 – 16 g/100ml
– 1 an : 12 – 16 g/100ml
– Nouveau né : 14 – 20 g/100ml

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9
Q

anémie signe cliique commun

A

– Pâleur cutanée
– Pâleur muqueuse : décoloration de la muqueuse buccale
et de la gencive

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10
Q

anémie microcytaire
def

A

– Anémie + Volume Globulaire moyen (VGM) < 80 micro3

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11
Q

etiologie anémie microcytaire

A

– Carence en fer
* Saignement chronique : règles++, cancer, ulcère, fibrome utérin…
* Trouble de l’absorption intestinale
– Thalassémies
– Inflammatoires
– Saturnisme
– Alcoolisme aigu…

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12
Q

Anémies microcytaires
– Signes odontostomatologiques :

A
  • Glossite, langue dépapillée
  • Muqueuse pâle, sèche, mince
  • Érosions ou ulcérations aphtoïdes de la pointe et des bords
    de la langue, de la face interne des joues
  • Perlèche
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13
Q

anémie macrocytaire def

A

– Anémie + VGM > 100 micro3

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14
Q

anémie macroetiologie

A

– Hyperhémolyse
– Anémie aigüe hémorragique
– Cirrhose alcoolique
– Insuffisance hormonale
– Chimiothérapie
– Carence en folates
– Carence en vitamine B12

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15
Q

carence en folates anémie macro

A
  • Malabsorption jéjunale, carence d’apport, prolifération néoplasique,
    barbiturique, hydantoïnes…médicaments
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16
Q

carence en vitamines B12 anémie macro

A
  • Maladie de Biermer +++, malabsorption jéjunale, maladie de Crohn,
    infections intestinales… médicaments
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17
Q
  • Maladie de Biermer :
    – Généralités :
A
  • Maladie auto-immune
  • Femme > 60ans
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18
Q
  • Maladie de Biermer :
    – Signes cliniques odontostomatologiques :
A
  • Pâleur intense muqueuse, lèvres
  • Ulcérations
  • Glossite de Hunter :
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19
Q
  • Glossite de Hunter :
A

– Atrophie linguale progressive
– Langue lisse
– Aspect vernissé, brillant, rose pâle
– Dépapillation globale

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20
Q

Anémies hémolytiques
* Définition :

A

– Destruction exagérée des hématies dont la durée de vie chute

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21
Q

Anémies hémolytiques
etio héréditaire

A
  • Sphérocytose de Minkowski-Chauffard
  • Hémoglobinopathies : thalassémies, hémoglobinoses (drépanocytose++),…
  • Anomalies enzymatiques : déficit en G6PD,…
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22
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
differentes causes

A

Immunologiques
mécanique
infectueuse
toxique

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23
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
immuno

A

– Auto-immunes : hémopathies malignes, cirrhose, maladies autoimmunes, virales, idiopathique,…
– Immuno-allergiques : antibiotiques (béta-lactamines++)

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24
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
mécanique

A

prothèse valvulaire, cancer métastatique diffus,…

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25
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
infectieuse

A

staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli, paludisme,…

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26
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
toxique

A

saturnisme, médicaments, venin de serpent, champignon

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27
Q

Anémies hémolytiques : la drépanocytose
* Définition :

A

– Hb A transformé en Hb S par mutation d’un acide aminé
– Autosomique récessif
– Diagnostic par l’électrophorèse de l’hémoglobine
– Les Noirs

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28
Q

Anémies hémolytiques : la drépanocytose
* La forme homozygote :
– Intérêt odontostomatologique :

A
  • Prévenir la crise drépanocytaire : risque médical
    – Crise douloureuses brutales
    – Facteurs déclenchants : infection, stress, hypoxémie, froid,…
  • Sensibilité aux infections : risque infectieux
29
Q

globule blanc valeurs normales
adulte
1 an
nouveau ne

A
  • adulte : 4000 – 10000 / mm3
  • 1 an : 4000 – 12000 / mm3
  • nouveau-né : 10000 – 20000 / mm3
30
Q

Formule sanguine
PNN
PNE
PNB
Lymphocyte
Monocyte

A
  • Polynucléaires neutrophiles (PNN) : 1800 – 7000 / mm3
  • Polynucléaires éosinophiles (PNE) : 50 – 500 / mm3
  • Polynucléaires basophiles (PNB) : 10 – 50 / mm3
  • Lymphocytes : 1000 – 4000 / mm3
  • Monocytes : 100 – 700 / mm3
31
Q
  • Cas particulier : la FS de l’enfance :
    nouveau ne
    apres le premier mois
    4-10 ans
A
  • nouveau-né : FS comme l’adulte
  • après le 1er mois : FS à prédominance lymphocytaire
  • 4 – 10 ans : passage de la FS à la forme adulte
32
Q

Les hémopathies de la lignée blanche

A

Les agranulocytoses
Les leucémies
La maladie de Waldenström
Le myélome multiple

33
Q

Les agranulocytoses
def

A

– Diminution des PNN : < 500 /mm3

34
Q

Les agranulocytoses

etiologie acquise aigue

A

– Médicamenteuses (toxique ou immuno-allergique) : ampicilline,
céphalosporine, AINS,…
– Infectieuses : rougeole, hépatite, grippe, typhoïde, paludisme,
toxoplasmose,…
– Intoxication alcoolique aigüe

35
Q

Les agranulocytoses

etiologie acquise
chronique

A

– Hypersplénisme
– Insuffisance médullaire : leucémie, carence en folates, vit B12,…
– Auto-immune : lupus,…
– Toxiques : médicaments

36
Q

Les agranulocytoses

etiologie congéniatle

A
  • Agranulocytose de Kostman
  • Neutropénie cyclique,…
37
Q

Les agranulocytoses
* Signes cliniques :

A

– Fièvre, septicémie
– Foyers infectieux divers
– Signes odontostomatologiques +++ :

38
Q

Les agranulocytoses
* Signes cliniques : signes odontostomatologiques

A
  • Enanthème éphémère suivie de l’apparition d’un enduit
    pseudomembraneux vélo-amygdalien extensif
  • Puis ulcérations ++ de toute la muqueuse buccale, creusantes pouvant
    aboutir à des nécroses osseuses ou à des pertes de substance cutanées
  • Dysphagie
  • Sialorrhée
  • Halitose
39
Q

Les leucémies

A

La leucémie aigüe
La Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)
La Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC)

40
Q

La leucémie aigüe
definitions

A

– Hémopathie maligne caractérisée par une prolifération de cellules blastiques
(lymphoblastes, myéloblastes, promyélocytes, myélomonocytes et monoblastes).
– La leucémie aigüe lymphoblastique : enfant +++

41
Q

leucémie aigue differents signes cliniques

A

– Syndrome d’insuffisance médullaire :
– Signes tumoraux liés à l’infiltration blastique :
– Signes odontostomatologiques

42
Q

leucémie aigue
– Syndrome d’insuffisance médullaire :

A
  • Anémique
  • Neutropénique : risque infectieux
  • Thrombopénique : risque hémorragique
43
Q

leucémie aigue
– Signes tumoraux liés à l’infiltration blastique :

A
  • Adénopathies superficielles, fermes et indolores
  • Splénomégalie
  • Hépatomégalie
  • Douleurs ostéo-articulaires
  • Signes neurologiques variables par atteinte méningée
  • Atteinte testiculaire
44
Q

leucémie aigue
different type de signes odontostomato

A
  • Infiltration blastique :
  • Prolifération blastique vasculaire :
  • Atteinte méningée :
  • Anémie :
  • Neutropénie :
  • Thrombopénique :
45
Q

leucémie aigue
different type de signes odontostomato
* Infiltration blastique :

A

– Adénopathies cervicales (signe précoce)
– Gingivite hypertrophique
– Odontalgies leucémiques
– Parotidomégalies

46
Q

leucémie aigue
different type de signes odontostomato
* Prolifération blastique vasculaire :

A

– Ulcérations nécrotiques puis hémorragiques

47
Q

leucémie aigue
different type de signes odontostomato
* Atteinte méningée :

A

– Paralysie faciale
– Anesthésie labiomentonnière

48
Q

leucémie aigue
different type de signes odontostomato
anémie

A

– Pâleur de la muqueuse buccale

49
Q

leucémie aigue
different type de signes odontostomato
neutropénie

A

– Ulcérations extensives
– Sensibilité aux infections (mycose,…)

50
Q

leucémie aigue
different type de signes odontostomato
thrombopénie

A

– Gingivorragies
– Purpura

51
Q

La leucémie aigüe
* Diagnostic :

A

– Hémogramme
– Myélogramme par ponction : sternale chez l’adulte et iliaque chez l’enfant

52
Q

La Leucémie Myéloïde Chronique
* Définition :

A

– Syndrome myéloprolifératif prédominant sur la lignée granuleuse, du à une
anomalie monoclonale d’une cellule-souche primitive

53
Q

La Leucémie Myéloïde Chronique
signe odontostomato

A

– Hémorragie
– Thrombose vasculaire
– Infection

54
Q

La Leucémie Myéloïde Chronique

diagnostic

A

– Biopsie ostéomédullaire

55
Q

La Leucémie Myéloïde Chronique

risques

A

– Hémorragique
– Infectieux

56
Q

La Leucémie Lymphoïde Chronique
def

A

– Prolifération maligne et monoclonale de lymphocytes matures le plus
souvent de type B

57
Q

La Leucémie Lymphoïde Chronique
signes odontostomato

A

– Adénopathies cervicales bilatérales
– Cancer de la cavité buccale
– Tumeurs amygdalienne, parotidiennes
– Sensibilité aux infections

58
Q

La Leucémie Lymphoïde Chronique
diag

A

– Biopsie ostéomédullaire

59
Q

La Leucémie Lymphoïde Chronique
risques

A

– Infectieux
– Médical

60
Q

La maladie de Waldenström
def

A

– Prolifération maligne et monoclonale de lymphocytes B qui
sécrètent une IgM monoclonale

61
Q

La maladie de Waldenström
signe odonto

A

– Adénopathies cervicales
– Tumeurs amygdaliennes et salivaires
– Gingivorragies

62
Q

La maladie de Waldenström

diag

A

– Electrophorèse et immunoélectrophorèse des protides : pic
d’IgM

63
Q

La maladie de Waldenström
risques

A

– Hémorragique
– Médical

64
Q

Le myélome multiple ou maladie de Khaler
* Définition :

A

– Prolifération médullaire maligne de plasmocytes secrétant une
immunoglobuline monoclonale

65
Q

Le myélome multiple ou maladie de Khaler
signe ondotostomato

A

– Gingivorragies
– Géodes crâniennes, mandibulaires, maxillaire

66
Q

Le myélome multiple ou maladie de Khaler
diag

A

– Electrophorèse et immunoélectrophorèse : pic monoclonal (IgG+++)
– Immunoélectrophorèse des urines : protéinurie de Bence-Jones

67
Q

Le myélome multiple ou maladie de Khaler
risque

A

– Hémorragique
– Médicamenteux

68
Q
A

D1 UE1 (20 decks)

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