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D1 UE1 > path syst hemato > Flashcards

path syst hemato Flashcards

1
Q

different risque des patient a pathologie hemato

A

Hémorragique (médicament inclus)
Infectieux
Médical
Anesthésique
Médicamenteux
Chirurgical

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Q

differentes patho hemato

A

Les hémopathies de la lignée rouge
Les hémopathies de la lignée blanche
Les hémopathies hémorragiques
Les lymphomes
AUtres

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3
Q

Les hémopathies de la lignée rouge
due a quoi

A

dues à un dysfonctionnement lié au globules rouges.

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4
Q

2 types hemopathie de la lignée rouge

A

Il existe différents types d’anémies (= diminution du taux d’hémoglobine)
Il existe aussi des polyglobulies (=augmentation du nombre de globules rouges)

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5
Q

anémie hemopathie lignée rouge

A
  • Aiguës hémorragiques
  • Microcytaire
  • Macrocytaire
  • Hémolytique (destruction prématurée des GR)
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6
Q

polyglobulies hemopathie lignée rouge

A
  • Primitive (maladie de Vaquez)
  • Secondaire (tabagisme ou sport en altitude)
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7
Q

anémie def

A

– Diminution du taux d’hémoglobine

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8
Q

anémie valeur normales
homme adulte
femmeadulte
1 an
Nouveau né

A

– Homme adulte : 13 – 17 g/100ml
– Femme adulte : 12 – 16 g/100ml
– 1 an : 12 – 16 g/100ml
– Nouveau né : 14 – 20 g/100ml

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9
Q

anémie signe cliique commun

A

– Pâleur cutanée
– Pâleur muqueuse : décoloration de la muqueuse buccale
et de la gencive

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10
Q

anémie microcytaire
def

A

– Anémie + Volume Globulaire moyen (VGM) < 80 micro3

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11
Q

etiologie anémie microcytaire

A

– Carence en fer
* Saignement chronique : règles++, cancer, ulcère, fibrome utérin…
* Trouble de l’absorption intestinale
– Thalassémies
– Inflammatoires
– Saturnisme
– Alcoolisme aigu…

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12
Q

Anémies microcytaires
– Signes odontostomatologiques :

A
  • Glossite, langue dépapillée
  • Muqueuse pâle, sèche, mince
  • Érosions ou ulcérations aphtoïdes de la pointe et des bords
    de la langue, de la face interne des joues
  • Perlèche
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13
Q

anémie macrocytaire def

A

– Anémie + VGM > 100 micro3

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14
Q

anémie macroetiologie

A

– Hyperhémolyse
– Anémie aigüe hémorragique
– Cirrhose alcoolique
– Insuffisance hormonale
– Chimiothérapie
– Carence en folates
– Carence en vitamine B12

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15
Q

carence en folates anémie macro

A
  • Malabsorption jéjunale, carence d’apport, prolifération néoplasique,
    barbiturique, hydantoïnes…médicaments
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16
Q

carence en vitamines B12 anémie macro

A
  • Maladie de Biermer +++, malabsorption jéjunale, maladie de Crohn,
    infections intestinales… médicaments
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17
Q
  • Maladie de Biermer :
    – Généralités :
A
  • Maladie auto-immune
  • Femme > 60ans
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18
Q
  • Maladie de Biermer :
    – Signes cliniques odontostomatologiques :
A
  • Pâleur intense muqueuse, lèvres
  • Ulcérations
  • Glossite de Hunter :
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19
Q
  • Glossite de Hunter :
A

– Atrophie linguale progressive
– Langue lisse
– Aspect vernissé, brillant, rose pâle
– Dépapillation globale

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20
Q

Anémies hémolytiques
* Définition :

A

– Destruction exagérée des hématies dont la durée de vie chute

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21
Q

Anémies hémolytiques
etio héréditaire

A
  • Sphérocytose de Minkowski-Chauffard
  • Hémoglobinopathies : thalassémies, hémoglobinoses (drépanocytose++),…
  • Anomalies enzymatiques : déficit en G6PD,…
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22
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
differentes causes

A

Immunologiques
mécanique
infectueuse
toxique

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23
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
immuno

A

– Auto-immunes : hémopathies malignes, cirrhose, maladies autoimmunes, virales, idiopathique,…
– Immuno-allergiques : antibiotiques (béta-lactamines++)

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24
Q

Anémies hémolytiques
etio non héréditaire
mécanique

A

prothèse valvulaire, cancer métastatique diffus,…

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25
Anémies hémolytiques etio non héréditaire infectieuse
staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli, paludisme,…
26
Anémies hémolytiques etio non héréditaire toxique
saturnisme, médicaments, venin de serpent, champignon
27
Anémies hémolytiques : la drépanocytose * Définition :
– Hb A transformé en Hb S par mutation d’un acide aminé – Autosomique récessif – Diagnostic par l’électrophorèse de l’hémoglobine – Les Noirs
28
Anémies hémolytiques : la drépanocytose * La forme homozygote : – Intérêt odontostomatologique :
* Prévenir la crise drépanocytaire : risque médical – Crise douloureuses brutales – Facteurs déclenchants : infection, stress, hypoxémie, froid,… * Sensibilité aux infections : risque infectieux
29
globule blanc valeurs normales adulte 1 an nouveau ne
- adulte : 4000 – 10000 / mm3 - 1 an : 4000 – 12000 / mm3 - nouveau-né : 10000 – 20000 / mm3
30
Formule sanguine PNN PNE PNB Lymphocyte Monocyte
- Polynucléaires neutrophiles (PNN) : 1800 – 7000 / mm3 - Polynucléaires éosinophiles (PNE) : 50 – 500 / mm3 - Polynucléaires basophiles (PNB) : 10 – 50 / mm3 - Lymphocytes : 1000 – 4000 / mm3 - Monocytes : 100 – 700 / mm3
31
- Cas particulier : la FS de l’enfance : nouveau ne apres le premier mois 4-10 ans
- nouveau-né : FS comme l’adulte - après le 1er mois : FS à prédominance lymphocytaire - 4 – 10 ans : passage de la FS à la forme adulte
32
Les hémopathies de la lignée blanche
Les agranulocytoses Les leucémies La maladie de Waldenström Le myélome multiple
33
Les agranulocytoses def
– Diminution des PNN : < 500 /mm3
34
Les agranulocytoses etiologie acquise aigue
– Médicamenteuses (toxique ou immuno-allergique) : ampicilline, céphalosporine, AINS,… – Infectieuses : rougeole, hépatite, grippe, typhoïde, paludisme, toxoplasmose,… – Intoxication alcoolique aigüe
35
Les agranulocytoses etiologie acquise chronique
– Hypersplénisme – Insuffisance médullaire : leucémie, carence en folates, vit B12,… – Auto-immune : lupus,… – Toxiques : médicaments
36
Les agranulocytoses etiologie congéniatle
* Agranulocytose de Kostman * Neutropénie cyclique,…
37
Les agranulocytoses * Signes cliniques :
– Fièvre, septicémie – Foyers infectieux divers – Signes odontostomatologiques +++ :
38
Les agranulocytoses * Signes cliniques : signes odontostomatologiques
* Enanthème éphémère suivie de l’apparition d’un enduit pseudomembraneux vélo-amygdalien extensif * Puis ulcérations ++ de toute la muqueuse buccale, creusantes pouvant aboutir à des nécroses osseuses ou à des pertes de substance cutanées * Dysphagie * Sialorrhée * Halitose
39
Les leucémies
La leucémie aigüe La Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) La Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC)
40
La leucémie aigüe definitions
– Hémopathie maligne caractérisée par une prolifération de cellules blastiques (lymphoblastes, myéloblastes, promyélocytes, myélomonocytes et monoblastes). – La leucémie aigüe lymphoblastique : enfant +++
41
leucémie aigue differents signes cliniques
– Syndrome d’insuffisance médullaire : – Signes tumoraux liés à l’infiltration blastique : – Signes odontostomatologiques
42
leucémie aigue – Syndrome d’insuffisance médullaire :
* Anémique * Neutropénique : risque infectieux * Thrombopénique : risque hémorragique
43
leucémie aigue – Signes tumoraux liés à l’infiltration blastique :
* Adénopathies superficielles, fermes et indolores * Splénomégalie * Hépatomégalie * Douleurs ostéo-articulaires * Signes neurologiques variables par atteinte méningée * Atteinte testiculaire
44
leucémie aigue different type de signes odontostomato
* Infiltration blastique : * Prolifération blastique vasculaire : * Atteinte méningée : * Anémie : * Neutropénie : * Thrombopénique :
45
leucémie aigue different type de signes odontostomato * Infiltration blastique :
– Adénopathies cervicales (signe précoce) – Gingivite hypertrophique – Odontalgies leucémiques – Parotidomégalies
46
leucémie aigue different type de signes odontostomato * Prolifération blastique vasculaire :
– Ulcérations nécrotiques puis hémorragiques
47
leucémie aigue different type de signes odontostomato * Atteinte méningée :
– Paralysie faciale – Anesthésie labiomentonnière
48
leucémie aigue different type de signes odontostomato anémie
– Pâleur de la muqueuse buccale
49
leucémie aigue different type de signes odontostomato neutropénie
– Ulcérations extensives – Sensibilité aux infections (mycose,…)
50
leucémie aigue different type de signes odontostomato thrombopénie
– Gingivorragies – Purpura
51
La leucémie aigüe * Diagnostic :
– Hémogramme – Myélogramme par ponction : sternale chez l’adulte et iliaque chez l’enfant
52
La Leucémie Myéloïde Chronique * Définition :
– Syndrome myéloprolifératif prédominant sur la lignée granuleuse, du à une anomalie monoclonale d’une cellule-souche primitive
53
La Leucémie Myéloïde Chronique signe odontostomato
– Hémorragie – Thrombose vasculaire – Infection
54
La Leucémie Myéloïde Chronique diagnostic
– Biopsie ostéomédullaire
55
La Leucémie Myéloïde Chronique risques
– Hémorragique – Infectieux
56
La Leucémie Lymphoïde Chronique def
– Prolifération maligne et monoclonale de lymphocytes matures le plus souvent de type B
57
La Leucémie Lymphoïde Chronique signes odontostomato
– Adénopathies cervicales bilatérales – Cancer de la cavité buccale – Tumeurs amygdalienne, parotidiennes – Sensibilité aux infections
58
La Leucémie Lymphoïde Chronique diag
– Biopsie ostéomédullaire
59
La Leucémie Lymphoïde Chronique risques
– Infectieux – Médical
60
La maladie de Waldenström def
– Prolifération maligne et monoclonale de lymphocytes B qui sécrètent une IgM monoclonale
61
La maladie de Waldenström signe odonto
– Adénopathies cervicales – Tumeurs amygdaliennes et salivaires – Gingivorragies
62
La maladie de Waldenström diag
– Electrophorèse et immunoélectrophorèse des protides : pic d’IgM
63
La maladie de Waldenström risques
– Hémorragique – Médical
64
Le myélome multiple ou maladie de Khaler * Définition :
– Prolifération médullaire maligne de plasmocytes secrétant une immunoglobuline monoclonale
65
Le myélome multiple ou maladie de Khaler signe ondotostomato
– Gingivorragies – Géodes crâniennes, mandibulaires, maxillaire
66
Le myélome multiple ou maladie de Khaler diag
– Electrophorèse et immunoélectrophorèse : pic monoclonal (IgG+++) – Immunoélectrophorèse des urines : protéinurie de Bence-Jones
67
Le myélome multiple ou maladie de Khaler risque
– Hémorragique – Médicamenteux
68

D1 UE1 (20 decks)

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