adénopathies cervico-faciale Flashcards
Il existe deux types de systèmes lymphatiques :
Primaires :
Secondaires / périphériques :
systèmes lymphatiques primaire
o Le thymus : petite glande présente chez l’enfant puis involue à l’adolescence
o La moelle osseuse : Rôle dans la formation des lymphocytes.
systèmes lymphatiques secondaire
o Les ganglions lymphatiques :
o La rate ;
o Le MALT : tissus lymphoïdes rattachés à divers systèmes tels que l’amygdale, autours des intestins, des plaques de Peyer et autour de la région génitale → Rôle dans l’interaction avec les antigènes et stimulation de ces lymphocytes les rendant fonctionnels.
systeme vasculaire lymphatique
composé par les artères, les veines, les capillaires, ainsi que par des vaisseaux lymphatiques qui récupèrent le liquide d’extravasation cellulaire et vont, par des conduits de plus en plus grands, tout déverser dans le système veineux au niveau de veines subclavières.
role noeud/ganglion lymphatique
Les nœuds/ganglions lymphatiques jouent un rôle de petites stations relais sur le trajet de ces vaisseaux lymphatiques, ce qui signifie qu’au fur et à mesure que la lymphe vienne de la périphérie vers le cœur, elle est drainée et les antigènes pourront ainsi stimuler la réaction immunitaire.
ganglions
nombre
taille
Nombre variable : 500 à 1000
Taille normale d’un ganglion non stimulé < 1 cm (infra-centimétrique)
ganglion localisation superficiel
o Superficiel (situé dans zone axillaire et inguinal)
- Racines des membres, près des organes en contact avec le milieu extérieur
ganglion localisation profonde
o Ou profond (inaccessible à la palpation car dans le médiastin ou abdomen)
- Ronds, ovales, en forme de haricot de petite taille
- Sont généralement non palpables s’ils ne sont pas stimulés (sauf chez certaines personnes
relativement maigres).
structure des ganglions
- capsule
- cortex
- zone intermediaire para corticale
- medullaire
cortex
: follicules lymphoïdes primaires (n’ayant pas subi de stimulation antigénique) et
secondaires (dont le centre germinatif clair est constitué des cellules à haute activité
mitotique, LB+++)
zone paracorticale
LT +++
medullaire
cordons de plasmocytes, LT, macrophages; bordés par des cellules
endothéliformes, circonscrivant les sinus à l’intérieur desquels circule la lymphe
role ganglions lymphatique
- Filtration et épuration de la lymphe
- Drainage des cellules présentatrices d’Ag (monocytes, macrophages…) et des
Ag provenant des tissus - Induction de la réponse immunitaire adaptative contre un Ag
Histophysiologie des ganglions lymphatiques
- Lieu d’interaction entre les antigènes et les cellules immunocompétentes
-> prolifération des lymphocytes B
-> production de plasmocytes sécréteurs d’immunoglobulines et de lymphocytes B mémoires
-> prolifération des lymphocytes T helpers et cytotoxiques
def adénopathie, adénomégalie
augmentation du volume d’un ganglion ( >1 cm) repérable à la palpation et/ou par des techniques radiologiques.
L’adénopathie-mégalie est due à l’augmentation du nombre de cellules du ganglion par :
- Colonisation extrinsèque par d’autres cellules (exemple : cellules néoplasiques suite à un cancer
du poumon qui se baladent) - Prolifération intrinsèque des cellules du ganglion
- Les deux mécanismes à la fois
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Ganglions submentaux
Ganglions submandibulaires
Ganglions sous-digastriques
Ganglions rétroauriculaires
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Ganglions intraparotidiens
Ganglions spinaux
Ganglions jugulocarotidiens moyens
Ganglions jugulocarotidiens inférieurs
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Ganglions sus-claviculaires
Ganglions occipitaux
Ganglions prélaryngé
designation des niveaux ganglionnaire
I
Groupe submento-submandibulaire
IA : submental
IB : submandibulaire
designation des niveaux ganglionnaire
II
Jugulocarotidien superieur
IIA : sous digastrique
IIB : retrospinal
