path respiratoire Flashcards
Principaux examens pour le diagnostic
Interrogatoire
Examen clinique
Radiographie pulmonaire
Scanner thoracique
IRM thoracique
Gaz du sang
Fibroscopie bronchique
Explorations Fonctionnelles Respiratoires
Autres…
differente patho
Les pathologies des bronches
Les pathologies de la plèvre
Les affections pulmonaires
Le cancer broncho-pulmonaire
L’insuffisance respiratoire chronique et aigüe
Les pathologies des bronches
La bronchite aiguë
La dilatation des bronches
L’asthme
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
L’atélectasie
asthme def
Bradypnée expiratoire avec production de râles sibillants
asthme pathogénie
Spasme des bronches avec inflammation réversible d’origine allergique
asthme
étiologie
- Allergie de type I avec augmentation des IgE, des Polynucléaires
Eosinophiles et l’association à d’autres manifestations allergiques - Allergènes variés :
- respiratoires
- microbiens
- fungiques
- alimentaires
- médicamenteux
asthme clinique
- La crise :
- L’asthme à dyspnée continue
- L’état de mal asthmatique :
- cyanose
clinique asthme la crise :
- début brutal essentiellement nocturne
- bradypnée expiratoire avec thorax en inspiration forcée
- freinage respiratoire
- expectoration muqueuse en fin de crise
traitement asthme
- Rappel physiologique du système régulateur du calibre bronchique :
- sympathique : bronchodilatateur par l’intermédiaire des récepteurs béta
(bronchodilatateurs) qui prédominent sur les alfa (bronchoconstricteurs) - parasympathique : bronchoconstricteur
traitement asthme
- Médicaments de la crise :
- adrénaline, corticoïdes d’action rapide (Soludécadron° )
- sympathomimétiques béta stimulants : salbutamol (ventoline°) en aérosol doseur
bricanyl° en sous cutané
traitement asthme
- Traitement de fond :
- théophiline (relaxe le muscle bronchique)
- cortisone au long cours +++
- antibiothérapie
- désensibilisation après test cutanés et mise en évidence de l’allergène
- élimination des foyers infectieux dentaires et ORL
Risques : asthme
Infectieux
Médical
Chirurgical
Les affections pulmonaires
Les pneumonies
L’abcès du poumon
Les pneumopathies (professionnelles)
L’insuffisance respiratoire
def
perturbation des échanges gazeux entre l’air ambiant et le sang
circulant
L’insuffisance respiratoire
3 classifications
Obstructive
Restrictive
Hypoventilation alvéolaire :
L’insuffisance respiratoire
Obstructive
bronchite chronique, emphysème, bronchectasie, asthme, mucoviscidose
L’insuffisance respiratoire
Restrictive
cancer, sarcoïdose, sclérodermie, pneumonie, leucémies, irradiation,
lupus, maladie de Hodgkin
L’insuffisance respiratoire
Hypoventilation alvéolaire :
anomalie des centres respiratoires, scoliose, myasthénie, poliomyélite,
polymyosite, obésité, hypothyroïdie
L’insuffisance respiratoire
Signes cliniques
- dyspnée
- cyanose
- pâleur
- somnolence
- hippocratisme digital
- tachycardie
L’insuffisance respiratoire
Diagnostic :
- gazométrie
L’insuffisance respiratoire
traitement
- oxygénothérapie : 1,5 l/mn
Prise en en charge en odontologie
debit oxygene
Laisser le débit d’oxygène à 1,5 l par mn ( l’oxygène étant un
dépresseur des centres respiratoires,
Prise en en charge en odontologie
Pour les soins
- position demi-assise
- contre-indication de la digue
- aspiration chirurgicale constante
Prise en en charge en odontologie
medoc
Pas de médicament dépresseur des centres respiratoires
- antalgique morphinique
- hypnotique , barbiturique
- tranquillisant, sédatif
Prise en en charge en odontologie
si IRA
Si survenue d’une IRA ( dyspnée, cyanose, voire perte de connaissance et arrêt respiratoire) :
- appel aux équipes médicales d’urgence avec en attendant
une oxygénothérapie ne dépassant pas 2 litres par minute
Risques insuffisance respi
Infectieux
Médical
