Parodonte pathologique Flashcards
Quels sont les 2 grandes familles de pathologie du parodonte?
Gingivite et parodontite
Qu’est ce que la gingivite?
Maladie inflammatoire localisée ou généralisée à l’ensemble de la gencive. Elle peut être induite par de la plaque, des maladies systémiques ou des désordres hormonaux.
Qu’est ce que la parodontite?
Maladie des tissus périphériques à l’organe dentaire.
Interrelation parodontite et gingivite
Une gingivite précède toujours une parodontite mais à l’inverse une gingivite n’induit pas forcément une parodontite.
Attache conjonctive dans la gingivite comparée à la parodontite
Dans la gingivite l’attache conjonctive n’est pas dégradée et protège l’os sous-jacent. Dans la parodontite il y à une dégradation du système d’attache épithéliale et conjonctive et une lyse osseuse.
Elements cliniques de la gingivite
• Aspect rouge vif de la gencive marginale et perte d’aspect granité du tissu kératinisé • Diminution de l’aspect festonné de la gencive associée à un œdème des papilles • Saignement spontané ou provoqué
Profondeur de sondage dans la gingivite
Profondeur de sondage augmenté si : • Poche gingivale : plaque dentaire entraînant une inflammation et une diminution de la hauteur de l’attache épithéliale = approfondissement du sulcus. L’attache conjonctive n’est pas atteinte • Pseudo-poche : œdème qui induit une augmentation de la profondeur de sondage sans pour autant qu’il y ait une perte d’attache significative. L’attache épithéliale est réduite mais présente.
Profondeur de sondage dans la parodontite
Profondeur de sondage augmenté si : • Poche supra-osseuse = lyse osseuse horizontale. Le fond de la poche ne dépasse jamais le niveau osseux. Radio = perte l’os alvéolaire interdentaire. Traitement = lésion irréversible qui nécessite assainissement parodontal parfois avec abord chirurgical • Poche infra-osseuse = lyse osseuse verticale. Poche le long de la racine dentaire bordée vers l’extérieur par un rebord osseux. Radio = défaut osseux angulaire interdentaire
Traitement de la gingivite
Dans le cas de gingivite due à la plaque dentaire, un retour à la normale est quasiment systématique après élimination de la plaque.`
Traitement de la parodontite
Traitement = assainissement complété par une RTG peut permettre la régénération de l’os détruit.
PEC commune à la gingivite et à la parodontite
La gingivite comme la parodontite peuvent être à l’origine de défauts gingivaux Le contrôle de ces défauts passe par le contrôle des facteurs induisants cette pathologie Avant toute chirurgie un assainissement de la CB doit être réalisé
