Défauts gingivaux

Question 1

Décrire les défauts gingivaux

Answer 1

1. Récessions 2. Hyperplasie gingivale 3. Freins pathogènes

Question 2

Qu’est ce qu’une récession?

Answer 2

Migration apicale de la gencive mettant ainsi à nu le cément. Elles peuvent unitaires ou multiples, localisées ou généralisées. Pour chacun il existe des facteurs prédisposants et des facteurs déclenchants.

Question 3

Pronostic des récessions

Answer 3

I/II : recouvrement total possible III : recouvrement partiel envisagé IV : pas de recouvrement possible

Question 4

Facteurs prédisposants des récessions

Answer 4

• TK absent ou de faible volume • Malposition dentaire • Traction de freins ou de brides • Faible profondeur de vestibule • Déhiscence osseuse • Fenestration osseuse • Table osseuse fine

Question 5

Facteurs étiologiques des récessions

Answer 5

• Maladie parodontale • Brossage traumatique • Lésion cervicale • Incision de décharge mal située • Prothèse iatrogène • Trauma occlusal • Déplacement ODF • Habitudes nocives

Question 6

Traitement des Récessions

Answer 6

3 phases : Phase 1 = etiologique Traitement des facteurs étiologiques pour avoir des résultats qui durent. Le patient doit corriger ses habitudes et le dentiste assaini + BHBD Phase 2 = réévaluation Si la récession se réduit ou se stabilise pas de chirurgie et surveillance Si étiologie difficilement contrôlable indication de chirurgie muco-gingivale Phase 3 = chirurgical Le but est de recouvrir la récession. Le pourcentage de recouvrement est fonction du type de récession

Question 7

Définition de l’hyperplasie gingivale et exemples

Answer 7

Réactions localisées ou généralisées de la gencive. La gencive présente alors un aspect excédent de tissus pouvant entrainer un préjudice esthétique et BHBD. Fibromes, épulis. Médicaments : phénytoïne, dihydropyridine, ciclosporine.

Question 8

Traitement de l’hyperplasie gingivale

Answer 8

Gingivectomie

Question 9

Qu’est ce qu’un frein pathogène?

Answer 9

En fonction de leur localisation ils peuvent engendrer des défauts gingivaux : récession gingivale par accumulation de plaque et inflammation ou persistance de diastème si type 4.

Question 10

Classification des freins

Answer 10

Type 1 : attache muqueuse Type 2 : attache gingivale Type 3 : attache papillaire Type 4 : attache interdentaire

Question 11

Traitement des freins pathogènes

Answer 11

Frénotomie : dissection du frein et suture dans une position ou il n’engendre plus de traction. Frénectomie : élimination complète du frein et de ses fibres.

Question 12

Qu’est ce qu’un facteur prédisposant des récessions

Answer 12

L’accumulation de ces facteurs augmente le risque d’apparition des récessions si un ou plusieurs facteurs etiologiques entrent en jeu.

Question 13

Diagnostic

Answer 13

Recession gingivale

Question 14

Diagnostic

Answer 14

Hypertrophie gingivale

Question 15

Diagnostic

Answer 15

Frein pathogène : diastème et récession