Indications des chirurgies Flashcards
Indications des chirurgies
- Chirurgie d’une poche
- Chirurgie correctrice
- Chirurgie plastique : récessions, manque de GA
Technique chirurgicale de la poche
- LWM
2. LEA
Techniques de chirurgie correctrice
- Chirurgie osseuse additive
- Régénération tissulaire guidée
- Distal Wedge
- Allongement coronaire, lambeau déplacé apicalement
Techniques de chirurgie plastique
- Gingivectomie
- Recouvrement des récessions par lambeaux pédiculés latéral, coronaire, semi-lunaire
- Greffe épithélio-conjonctive
- Greffe conjonctive
Indications LWM
Technique de référence pour réduire la profondeur de poche
Lambeau Esthétique d’accès indications
Réservé aux secteurs antérieurs
Incision semi-lunaire palatine pour amener les papilles en vestibulaire
Décrire briévement la RTG
Utilisation d’une membrane afin de réaliser une barrière évitant la prolifération épithéliale et permettre ainsi aux cellules osseuse de se développer.
L’objectif est d’obtenir une attache parodontale ad integrum.
Rôle du distal wedge
Désepaississsement muqueux dans les régions molaires maxillaires ou mandibulaires.
Permet l’élimination des poches ou fausses poches distales pour la réalisation d’une prothèse ou pour une BHBD
Indications de l’allongement coronaire ou du lambeau déplacé apicalement
Hypertrohpie gingivale seule : gingivectomie
Quantité de GA suffisante (sup 3mm) : gingivectomie + ostéotomie
Quantité insuffisante de GA (inf 3mm) : lambeau déplacé apicalement + ostéotomie. Afin de préserver la totalité des tissus.
Indications : caries profondes, fractures, esthétique pour augmenter la hauteur de couronne clinique
Indications et CI de la gingivectomie
Indications :
• Hypertrophie gingivale
• Alignement des collets
Contre-indication : gencive attachée étroite ou absente
Indications des lambeaux pédiculés
Indications des lambeaux pédiculés :
• Gencive attachée suffisante en hauteur et épaisseur dans les zones adjacentes à la récession (apicalement et latéralement)
• Classe I de Miller
Le pronostic de recouvrement est fonction du type de récession.
Indications de la greffe épithélio-conjonctive
Indications :
• Epaississement de la gencive attachée +++
• Second temps recouvrement d’une récession
Indications de la greffe conjonctive
Indications : récessions de Classe I et II de Miller