Lambeau semi lunaire

Question 1

Principe du LSL

Answer 1

Principe : libérer en épaisseur partielle un bandeau de gencive attachée située apicalement à la récession, puis le déplacer coronairement pour recouvrir cette récession. Le lambeau reste pédiculé en mésial et distal. Technique plus trop réalisée

Question 2

Objectifs du LSL

Answer 2

Recouvrir des classe I de Miller par réalisation d’un arc de cercle que l’on déplace en coronaire

Question 3

Indications du LSL

Answer 3

Récessions simples classe I Présence d’un volume de tissu kératinisé situé en position apicale à la récession Secteur antérieur maxillaire

Question 4

Avantages du LSL

Answer 4

Pourcentage de recouvrement entre 70 et 91% Gain de recouvrement de 2 à 3mm Absence de décharge et d’incision périostée Absence de suture Lambeau pédiculé donc vascularisé Un seul site opératoire Bon résultat esthétique Douleur post-opératoire très modérée

Question 5

Inconvénients du LSL

Answer 5

Technique délicate à mettre en œuvre Classe I uniquement et maxillaire antérieur uniquement Technique parfois imprévisible Risque d’échec en cas de déhiscence ou fenestration osseuse Technique contre-indiquée pour les parodontes fins Absence d’augmentation de volume de tissu kératinisé Présence d’une cicatrisation de seconde intention Laisse des brides cicatricielles et sutures difficiles

Question 6

Technique du LSL

Answer 6

1. Réaliser préalablement des mesures à la sonde parodontale pour évaluer l’importance du déplacement recherché 2. Anesthésier 3. Surfacer doucement le cément exposé 4. Tracer à la lame de 15 une incision arciforme débutant à la base de la première papille et rejoignant la base de la seconde papille. Cette incision doit être parallèle à la ligne du feston gingival de la dent et s’étendre en apical au-dela la LJMG. Le lambeau préfiguré doit avoir une épaisseur d’au moins 2mm afin de respecter la vascularisation de celui-ci 5. Inciser dans le sulcus et poursuivre par une dissection en épaisseur partielle pour rejoindre la première incision 6. Tracter le lambeau ainsi libéré, sans tension, en direction coronaire et le placer dans la position voulue 7. Comprimer à l’aide d’une compresse imbibée de sérum physiologique pendant 3 minutes

Question 7

Dessiner le schéma du LSL

Answer 7